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Semiologia da Cabeça e Pescoço (pg. 171) Inspeção e Palpação 1ª - Avaliar queixa principal: é um problema na face, nos olhos, na boca, no pescoço? Quando começou? O quanto dói? Qual a frequência? 2ª – Avaliar posição da cabeça: reta ou curvada? movimentos involuntários? · Crânio: tamanho, característica dos cabelos, cistos, seborreia, cor, higiene, distribuição dos pelos, quantidade, hematomas, traumas e etc. · Face: avaliar coloração da pele e turgor, e avaliar fácies: Parksoniana: Cabeça inclinada um pouco para frente e imóvel Olhar fixo Supercílios elevados Fronte enrugada Pele oleosa Basedowiana: Hipertireoidismo Olhos salientes Renal: Síndrome Nefrótica Edema Palpebral Palidez cutânea Cushingoide: Uso de Corticoide Face arredondada e vermelha Aumento de pelos Acne Mixedematosa: Hipotireoidismo Face arredondada Nariz e lábios grossos Cabelos Fracos e sem brilho Leonina: Hanseníase Virchoviana Pele espessa Nariz largo Lábios grossos Nódulos Acromegálica: Acromegalia Aumento de proeminências ósseas Hipocrática: Desnutrição, HIV, Câncer Olhos fundos Olhar estático Olhos: exoftalmia, fechamento e abertura das pálpebras, inflamação, edema, simetria e distribuição de pelos ciliares, queda da pálpebra, ressecamento do olho, Examinar conjuntivas (secreções, coloração, congestão) Avaliar Esclerótica Amarelo forte > Icterícia Hemorragias Acuidade Visual e Movimento dos Olhos: Acompanhar com olhos (esquerda, direita, cima, baixo) Se o paciente usar óculos, avaliar a função com a correção ótica Avaliação das Pupilas: Nariz e Seios Paranasais Nariz: Exame Endonasal > Cabeça pra trás + Otoscópio + Espátula Avaliar: deformidades, simetria, tamanho, sangue, crostas, mucosa, desvio de septo Seios Paranasais: Avaliar hipersensibilidade > Indicativo de Sinusite Técnica: Pressionar ossos acima da sobrancelha e seios maxilares Ouvidos: Avaliar > Forma, tamanho, deformações, tumores, cerume, furunculose, lesões micóticas. Sangue (otoragia) e Pus (otorreia) indica otite média (trauma ou neoplasias) Avaliação com Otoscópio Boca: avaliar (com espátula) > coloração da língua, lábios, mucosa oral, lábio leporino, fenda palatina, úvula bífida, edema, gengivas, dentes, aspecto da língua (rugosa, lisa, seca). Tonsilas aumentadas Pescoço: avaliar > tamanho, posição cianose, aumento de tireoide (anormal), ingurgitamento de jugular, pulsações das carótidas (anormal), linfonodos. Infecção das Meninges: Nuca fica dura (região posterior)
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