Cimento de Ionômero de Vidro na Odontologia

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Cimento de Ionômero de 
Vidro
Aplicações clínicas
Novo marco dentro da Odontologia:
 Potencial adesão físico-químico;
 Economia de tecido dental sadio;
 Cavidades com margens completamente 
seladas;
 Fornecimento de flúor;
 Melhor compatibilidade biológica.
Baratieri et al., 1996
Composição
Composição
O cimento de Ionômero de vidro foi 
desenvolvido na década de 70 a 
partir de uma mistura de pó do 
cimento de silicato com a solução 
aquosa de ácido poliacrílico 
usado com o cimento de 
policarboxilato.
Composição:
Pó
 óxido de silicato (29,0%)
 óxido de alumínio (16,7%)
 fluoreto de cálcio (34,3%)
 fluoreto de alumínio ( 7,3%) 
 fluoreto de sódio ( 3,0%) 
 fosfato de alumínio ( 9,8%)
GBPD, 2005
Composição:
H
H
C = C 
H
COOH
Ácido poliacrílico
Ácido tartárico
H
COOH
C = C 
H
COOH
Ácido itacônico
H
H
C = C 
H
C - COOH
H2
Líquido
GBPD, 2005
Composição:
 Solução aquosa de ácido poliacrílico 
 Ácido itacônico e tartárico - aumentam a reatividade do líquido 
(Anusavice, 1988). 
 O ácido itacônico melhora a estabilidade de armazenamento (Crisp et 
al., 1975), reduz sua viscosidade e tendência à geleificação (Anusavice, 
1988).
 O ácido tartárico amplia o tempo de trabalho (Anusavice, 1988) e 
acelera o tempo de presa (Crisp et al., 1975; Anusavice, 1988).
Líquido
Reação de presa
GELEIFICAÇÃO...
Pó
COO- H+
COO- H+
COO- H+
Líquido
H+
H+
H+
H+
Mn+
Mn+
Mn+
Mn+
COO-
COO-
COO-
COO- M
1+
M1+
COO-
M2+
COO-
COO-
M2+
COO-
COO-
COO-
COOH
COOH
M3+
COO-
COO-
COO-
M1+
COO-
M2+
COO-
COO-
Reação de presa
Reação ácido-básica = sal hidratado
GBPD, 2005
Reação de presa
ESTÁGIO 1
 Gel de policarboxilato de cálcio
 Adesão inicial (5 minutos)
ESTÁGIO 2
 Gel de policarboxilato de alumínio
 Adesão final (24 horas )
GBPD, 2005
Proteção superficial imediata
 Sinérese: perda de água para o 
ambiente
 Embebição: ganho de água do 
ambiente.
Esmalte de unha incolor;
Verniz.
Classificação
Classificação:
Quanto à composição
 Quanto à indicação
Classificação:
Quanto à composição:
Convencional
 Anidro
 Cermet
 Modificados
Marcas comerciais
CONVENCIONAL
ANIDRO
GBPD, 2005
Marcas comerciais
CERMET
GBPD, 2005
Marcas comerciais
IONÔMERO DE VIDRO MODIFICADO POR RESINA
RESINA COMPOSTA MODIFICADA POR POLIÁCIDOS
GBPD, 2005
Classificação:
Quanto à indicação:
Tipo I - Cimentação
Tipo II - Restauração
Tipo III - Selamento
Tipo IV - Proteção pulpar
Cimentos do tipo I
GBPD, 2005
Tabela 1. Marcas comerciais e fabricantes de ionômeros para cimentação.
Material Marcas Comerciais Fabricante
Cimentos convencionais e 
anidros
Vidrion C
Ketac Cem Easymix
Vitro Cem
Meron
Meron AC
Ionofix
Glass Ionomer Linning Cement
SS White
3M-ESPE
DFL
VOCO
VOCO
VOCO
Shofu
Cimentos modificados por resina Rely X Vitremer Luting Cement
Fuji Plus
Fuji CEM
Fuji ORTHO
Glass Ionomer CX-Plus
Vivaglass CEM PL
Vivaglass CEM IC
3M-ESPE
GC América
GC América
GC América
Shofu
Ivoclar-Vivadent
Ivoclar-Vivadent
Cimentos do tipo I
Cimentos do tipo II
GBPD, 2005
Tabela 2. Marcas comerciais e fabricantes de cimentos indicados para restauração.
Material Marcas Comerciais Fabricante
Cimentos convencionais, 
anidros e cermets
Magic Glass R
Magic Glass ART
Bioglass R
Ketac Fil Plus
Ketac Molar Easymix
Vitro Molar
RIVA
Fuji IX GP
Fuji IX GP FAST
Glass Ionomer Type II
Vidrion R
Vidrion N
Ketac Endo
Ketac Silver
IonoFil
IonoFil Molar Ac
Vigodent
Vigodent
Biodinâmica
3M-ESPE
3M-ESPE
DFL
SDI
GC America
GC America
Shofu
SS White
SS White
3M-ESPE
3M-ESPE
VOCO
VOCO
Cimentos modificados por 
resina
Resiglass R
Vitremer
Vitro Fil LC
Fuji II LC
Photac Fil Quick Aplicap
Biodinamica
3M-ESPE
DFL
GC America
3M-ESPE
Cimentos do tipo II
Cimentos do tipo III e IV
GBPD, 2005
Tabela 3. Marcas comerciais e fabricantes de cimentos indicados para forramento.
Material Marcas Comerciais Fabricante
Cimentos 
convencionais e 
anidros
Glass Ionomer Base Cement
Vidrion F
Ketac Bond
IonoBond
Ionoseal
Shofu
SS White
3M-ESPE
VOCO
VOCO
Cimentos modificado 
por resina
Vitrebond
Fuji LINING LC
Fuji TRIAGE
Vivaglass Liner
3M-ESPE
GC America
GC America
Ivoclar-Vivadent
Cimentos do tipo III
Propriedades
Propriedades:
 Adesividade;
 Liberação de flúor (ação 
anticariogênica);
 Coeficiente de expansão térmica 
semelhante à dentina;
 Biocompatibilidade;
 Estética.
Baratieri et al., 1996
Poliácido
COO-
H
Pontes de 
Hidrogênio
COO-
COO-
Ca2+ Ligações 
Iônicas
Esmalte e Dentina
Ca2+
Adesão
esmalte
dentina
CIV
Ca2+
Adesão
Mistura plástica e brilhante
Presença de líquido suficiente para adesão
Adesão
GBPD, 2005
Ácido poliacrílico: 
remoção da lama 
dentinária
Coeficiente de expansão térmica
Material/Estrutura Coeficiente (mm/mm x10-6)
Esmalte 11,4
Dentina 8,3
Amálgama dental 25,0
CIV- Restaurador 13,0
Resina composta 30,0
Wilson e McLean, 1988
Biocompatibilidade
 Ácido poliacrílico e poliácidos afins são fracos.
 A difusão do ácido nos túbulos é restrita 
devido ao alto peso molecular.
 Adesividade.
GBPD, 2005
Estética: cores diversas...
Novas 
embalagens...
FGM, 2008
Indicações
Indicações:
 selamento de cicatrículas e fissuras;
 adequação do meio bucal (restaurações temporárias);
 técnica restauradora atraumática (ART OU TRA);
 como agente intermediário (material de proteção) em 
cavidades a serem restauradas com amálgama ou resina 
composta;
 tratamento expectante;
 dessensibilização dentinária;
 restaurações em dentes decíduos – classe I, II, III, e V;
 núcleo de preenchimento;
 cimentação de peças protéticas, bandas e fixação de 
acessórios ortodônticos.
ANTES
DEPOIS
GBPD, 2005
Ácido poliacrílico
GBPD, 2005
civciv
ART ou TRA
GBPD, 2005
Adequação do meio bucal
Material protetor (técnica sanduíche)
GBPD, 2005
Dessensibilização dentinária
NÚCLEO DE 
PREENCHIMENTO
Núcleo de preenchimento
Baratieri et al., 1996
Cimentação de peças protéticas
GBPD, 2005
Cimentação de peças protéticas
GBPD, 2005
Contra-indicações
Contra-indicações:
Áreas de esforço mastigatório
 Classe IV
 Extensas áreas vestibulares
 Classe III - estética
 Reconstrução de cúspide
TÁTICA 
OPERATÓRIA
Montagem da bandeja clínica:
Proporcionamento e mistura:
1:1
AGLUTINAÇÃO!!!
Aspecto na inserção...
Brilhante...
Opaco e gelatinoso (perda 
de adesão)
Resultado:
 Tempo de trabalho: 45 a 60 
segundos.
 Tempo de presa: 5 a 10 minutos, a 
partir do início da mistura.
CIVs pré-dosados em cápsulas especiais: 
servem para resolver os problemas de 
proporcionamento e mistura.
Cuidado!!! Alto custo.
Inserção na cavidade...
Seringa 
centrix
Quais as funções da seringa?
Esperar o tempo de presa
No mínimo 10 minutos...
Para remoção de excessos:
 Cabo de bisturi;
 Lâmina de bisturi.
Em casos de tamponamento em 
massa, TRA, tratamento 
expectante...
Não esquecer de realizar o ajuste 
oclusal!!!
Proteção superficial imediata
2 camadas...
“Quem consegue promover mudanças 
não enxerga impossibilidades, só vê 
desafios.”
Eugênio Mussak.
Bibliografia recomendada:
 ANUSAVICE K.J. Phillips–Materiais Dentários. Ed. 
Guanabara Koogan: 1996. 309p.
 BARATIERI L.N. et al. Dentística- Procedimentos 
Preventivos e Restauradores. Liv.Ed.Santos: 
1996. 167p.
 GBPD. Reunião do ano de 2005 do Grupo 
Brasileiro de Professores de Dentística.
 MOUNT G.J. Atlas de Cimentos de Ionômero de 
vidro-Guia para o clínico. Liv.Ed.Santos: 1996.