FITOTERAPIA E PRESCRIÇÃO FITOTERÁPICA

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FITOTERAPIA E PRESCRIÇÃO FITOTERÁPICA
BLOCO 16 ITEM 1
Compostos Fitoterápicos
Apresentação
Compostos fitoterápicos são medicamentos que têm como princípio ativo as drogas vegetais, popularmente conhecidas como plantas medicinais. Estes compostos atuam sobre o organismo, proporcionando benefícios como o alívio do enjoo e das náuseas, o aumento da saciedade e a melhora do funcionamento intestinal.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você verá sobre as principais plantas com propriedades medicinais, a fitoterapia como uma terapia complementar, os princípios ativos fitoterápicos e os cuidados necessários para o seu uso.
Bons estudos.
Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
· Conhecer as principais plantas com propriedades medicinais.
· Identificar a fitoterapia como uma terapia complementar.
· Reconhecer os princípios ativos fitoterápicos e os cuidados necessários para o seu uso.
Desafio
A tradição do uso das plantas medicinais com finalidade terapêutica vem sendo transmitida ao longo dos séculos nas diferentes sociedades. A fitoterapia se tornou cada vez mais popular, como alternativa aos medicamentos sintéticos. As plantas medicinais sintetizam e armazenam uma variedade de princípios ativos, que respondem pelos seus efeitos no manejo de sintomas, de prevenção e de tratamento de várias doenças.
O conhecimento dos princípios ativos da planta é essencial para entendermos o seu mecanismo de ação no organismo humano, a sua indicação ou contraindicação terapêutica, assim como as interações que esses compostos possam apresentar com medicamentos, com outros fitoterápicos e com alimentos.
Você é nutricionista do ambulatório materno-infantil de um hospital público.
Clique na imagem abaixo e veja o caso clínico da paciente que recebeu nesta manhã.
Com base nesta situação hipotética, responda as questões que seguem:
a) Identifique a planta medicinal indicada para o alívio das náuseas apresentadas por Joana, assim como seu princípio ativo fitoterápico e respectivo mecanismo de ação.
b) Descreva como deve ser a sua orientação sobre o uso planta medicinal para a paciente. 
a) Neste caso, é indicado o uso do gengibre, que apresenta diversos princípios ativos (óleos essenciais, compostos fenólicos e terpenoides). Dentre estes, destacam-se os compostos fenólicos gingerol e shogaol, que são responsáveis pela ação antiemética da planta e atuam no sistema digestivo, aumentando a contratilidade e acelerando o esvaziamento gástrico, portanto, diminuindo o tempo de trânsito gastrintestinal, o que pode reduzir a sensação de náuseas.
b) A paciente será orientada a utilizar a rizoma do gengibre (parte da planta com maior concentração de compostos fenólicos) na forma de chá. Cada infusão deve ser preparada com uma colher de cafezinho (1 grama) de rizomas secos para uma xícara duralex (150 ml) de água fervente. Tomar o chá após 5 minutos do preparo.
Repetir o procedimento, podendo tomar a bebida de duas a quatro vezes ao dia.
Infográfico
O reconhecimento do uso de plantas medicinais vem crescendo nas práticas de profissionais da saúde. Identificá-las e atentar às suas propriedades terapêuticas é um dos primeiros passos para que a Fitoterapia possa complementar a prescrição dietética do nutricionista.
Clique na imagem e veja as principais plantas com propriedades medicinais, suas nomenclaturas popular e botânica, acompanhadas de uma indicação terapêutica.
Conteúdo do Livro
O capítulo Compostos fitoterápicos, que faz parte do livro "Nutrição funcional e fitoterapia", constitui a base teórica desta Unidade de Aprendizagem e traz as principais plantas com propriedades medicinais, a fitoterapia como terapia complementar, os princípios ativos fitoterápicos e os cuidados necessários para o seu uso.
Boa leitura!
Dica do Professor
A prática da fitoterapia pelo nutricionista exige questionamentos de alguns aspectos relativos ao seu exercício profissional, tendo em vista o amplo domínio de conhecimentos e de habilidades que estão ausentes ou são abordados de forma superficial durante o curso de graduação do nutricionista.
Demandando do profissional a habilitação adequada para essa prática, como cursos de especialização reconhecidos na área da Fitoterapia, assegura-se que essa terapêutica seja efetivamente aliada à intervenção nutricional proposta.
Acompanhe no vídeo a importância de conhecer sobre os fitoterápicos e as interações que podem ocorrer com os demais medicamentos e alimentos.
Exercícios
1. 
Qual planta está corretamente relacionada à sua propriedade funcional?
Você acertou!
A. 
a) Calêndula: cicatrizante para feridas e queimaduras.
A calêndula tem propriedade cicatrizante para feridas, queimaduras, alergias e micoses.
Resposta incorreta.
B. 
b) Alcachofra: antigripal.
A alcachofra tem propriedade diurética, hipoglicemiante, hipocolesterolemiante e digestiva.
Resposta incorreta.
C. 
c) Alho: diurético.
O alho apresenta atividade anti-inflamatória, antigripal, analgésica, antisséptica pulmonar e vermífuga.
Resposta incorreta.
D. 
d) Babosa: analgésico.
A babosa apresenta propriedade laxativa, cicatrizante, além de amenizar a dor, fortalecer os cabelos e ter ação anticaspa.
Resposta incorreta.
E. 
e) Boldo: vermífugo
O boldo apresenta ação digestiva, além de desintoxicar o fígado.
2. 
É um medicamento fitoterápico oferecido pela rede pública brasileira:
Resposta incorreta.
A. 
a) Anticoncepcional.
O anticoncepcional não é um medicamento fitoterápico, trata-se de uma classe terapêutica de fármacos, geralmente composta por estrogênio e progesterona sintéticos (utilizados isoladamente ou em associação), com a finalidade básica de impedir a concepção.
Você acertou!
B. 
b) Aloe vera
Atualmente, 12 medicamentos fitoterápicos, aqueles feitos à base de plantas medicinais, são oferecidos pela rede pública em 14 estados. Entre eles, está a Aloe vera (Babosa) para o tratamento de psoríase e queimaduras.
Resposta incorreta.
C. 
c) Estatina.
A estatina não é um medicamento fitoterápico, trata-se de um grupo de fármacos com ação hipocolesterolemiante, derivado sinteticamente de um produto isolado do fungo Aspergillus terreus.
Resposta incorreta.
D. 
d) Inibidor da bomba de próton.
Os inibidores da bomba de prótons não são fitoterápicos, trata-se de uma classe de fármacos que inibe a enzima H+, K+-ATPase (ou bomba de prótons), realizando a supressão ácida gástrica.
Resposta incorreta.
E. 
e) Penicilina.
A penicilina não é um medicamento fitoterápico e pertence à classe farmacológica de antimicrobianos. É um antibiótico lactâmico de origem natural ou de síntese química, compreendendo a maioria dos antibióticos em uso clínico.
3. 
Sobre a fitoterapia na rede pública no Brasil é correto afirmar que:
Resposta incorreta.
A. 
a) A fitoterapia foi implantada na rede pública do Brasil na década de 1990.
No Brasil, a partir da década de 1980, diversos programas de fitoterapia foram implantados na rede pública de saúde.
Resposta incorreta.
B. 
b) Ao ser implantada na rede pública, a fitoterapia teve seu custo aumentado.
O uso da fitoterapia, no sistema de saúde pública, apresenta baixo custo.
Você acertou!
C. 
c) A Portaria Nº 971, do Ministério da Saúde, disponibiliza opções terapêuticas e preventivas para usuários do SUS.
O Ministério da Saúde, por intermédio da Portaria Nº 971, de 3 de maio de 2006, disponibiliza opções terapêuticas e preventivas aos usuários do SUS, tais como o uso de plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos.
Resposta incorreta.
D. 
d) Os últimos pacientes a se beneficiarem no tratamento com fitoterápicos foram os portadores de doenças crônicas.
Na implantação dos programas de fitoterapia na rede pública de saúde, o seu uso foi destacado àqueles indivíduos que estão em tratamento de doenças crônicas e fazendo uso de outros medicamentos.
Resposta incorreta.
E. 
e) Desconsiderou o conhecimento popular em prol do científico.
O uso da fitoterapia no sistema de saúde pública resgata o conhecimento popular e promove o seu uso racional com base em evidências científicas.4. 
Quanto à concentração dos princípios ativos fitoterápicos, podemos afirmar que:
Resposta incorreta.
A. 
a) Tem igual concentração em todas as partes de uma planta.
Os princípios ativos fitoterápicos são compostos químicos presentes nas drogas vegetais, responsáveis por seus efeitos terapêuticos, e a sua concentração varia de acordo com a parte utilizada da planta.
Resposta incorreta.
B. 
b) Tem igual concentração em todas as épocas de colheita.
Os princípios ativos fitoterápicos são compostos químicos presentes nas drogas vegetais, responsáveis por seus efeitos terapêuticos, e a sua concentração varia de acordo com a época da colheita da planta.
Resposta incorreta.
C. 
c) Tem igual concentração em todos os locais onde é cultivado.
Os princípios ativos fitoterápicos são compostos químicos presentes nas drogas vegetais, responsáveis por seus efeitos terapêuticos, e a sua concentração varia de acordo com o local de cultivo da planta.
Você acertou!
D. 
d) A concentração é decorrente do metabolismo secundário das plantas.
Os princípios ativos, em geral, são decorrentes do metabolismo secundário das plantas.
Resposta incorreta.
E. 
e) A concentração é independente do metabolismo secundário das plantas.
É por meio do metabolismo secundário das plantas que são produzidos os seus princípios ativos, sendo assim, a sua concentração é dependente deste.
4. 
Quanto à concentração dos princípios ativos fitoterápicos, podemos afirmar que:
Resposta incorreta.
A. 
a) Tem igual concentração em todas as partes de uma planta.
Os princípios ativos fitoterápicos são compostos químicos presentes nas drogas vegetais, responsáveis por seus efeitos terapêuticos, e a sua concentração varia de acordo com a parte utilizada da planta.
Resposta incorreta.
B. 
b) Tem igual concentração em todas as épocas de colheita.
Os princípios ativos fitoterápicos são compostos químicos presentes nas drogas vegetais, responsáveis por seus efeitos terapêuticos, e a sua concentração varia de acordo com a época da colheita da planta.
Resposta incorreta.
C. 
c) Tem igual concentração em todos os locais onde é cultivado.
Os princípios ativos fitoterápicos são compostos químicos presentes nas drogas vegetais, responsáveis por seus efeitos terapêuticos, e a sua concentração varia de acordo com o local de cultivo da planta.
Você acertou!
D. 
d) A concentração é decorrente do metabolismo secundário das plantas.
Os princípios ativos, em geral, são decorrentes do metabolismo secundário das plantas.
Resposta incorreta.
E. 
e) A concentração é independente do metabolismo secundário das plantas.
É por meio do metabolismo secundário das plantas que são produzidos os seus princípios ativos, sendo assim, a sua concentração é dependente deste.
Na prática
O nutricionista tem o papel de contribuir na promoção, na recuperação e na manutenção da saúde de indivíduos ou de comunidades (sadias ou enfermas) por meio de atividades de alimentação e de nutrição nas suas diversas áreas de atuação. As plantas medicinais vêm sendo utilizadas pelo homem com finalidades terapêuticas desde os tempos mais remotos e, com o avanço da Etnofarmacologia, tem sido possível legitimar e aprimorar esta prática.
Ao nutricionista, a adoção desse recurso está determinada legalmente pelo seu conselho profissional, como estratégia complementar à prescrição dietética, desde que os critérios de eficácia e de segurança do uso da fitoterapia apresentem embasamento científico relevante.
Após assistir a um programa de televisão sobre os fitoterápicos e a perda de peso, Josiane resolveu agendar uma consulta com o nutricionista, já que apresenta excesso de peso.
Durante o atendimento, Josiane revelou que queria emagrecer, explicou ao nutricionista que ficou bastante motivada com o que viu na televisão e que, desta vez, acreditava que ficaria magra em pouco tempo com o uso do fitoterápico. A abordagem do nutricionista consistiu em esclarecer para Josiane que o foco da sua assistência nutricional é o ALIMENTO, não o fitoterápico.
Cique na imagem abaixo e veja a explicação passo a passo do planejamento do nutricionista.
O nutricionista reforçou que o fitoterápico somente será prescrito se houver indicações de uso relacionadas com o seu campo de atuação e estas estiverem embasadas em estudos científicos ou em uso tradicional reconhecido.
Josiane concluiu que não existe nenhuma “fórmula mágica” para o tratamento da obesidade e que o melhor caminho para a redução de peso consiste em hábitos de vida saudáveis.
Saiba mais
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt0971_03_05_2006.html
https://www.scielo.br/j/rbcf/a/TwBRyGvxZsHRXKvSBgdBYPc/?format=pdf&lang=pt
https://www.scielo.br/j/rbpm/a/jKhkwSbmj6FG98NT3kJjTQg/?format=pdf&lang=pt
https://www.scielo.br/j/rsp/a/pny48FkxdsHPPJ7dcVjCGTM/?format=pdf&lang=pt
https://www.scielo.br/j/reben/a/dYkMVhNDT7ydC55WTzknHxs/?format=pdf&lang=pt
https://www.scielosp.org/pdf/csc/v17n10/17.pdf
BLOCO 16 ITEM 2
Fitoterapia Aplicada à Nutrição
Apresentação
Fitoterapia é a ciência que estuda as plantas medicinais e o seu uso no tratamento de doenças. Assim, muitos nutrientes são relacionados com a fitoterapia, em que o profissional de nutrição deverá ser a referência para orientar a população neste tema.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você verá o conceito de fitoterapia, irá relacioná-la com os aspectos nutricionais e reconhecerá a prescrição dos fitoterápicos pelo profissional de nutrição.
Bons estudos.
Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
· Identificar o conceito de fitoterapia.
· Relacionar os aspectos nutricionais com a fitoterapia.
· Reconhecer a prescrição dos fitoterápicos pelo profissional de nutrição.
Desafio
O acesso aos medicamentos é um elemento básico de inclusão social, de busca da equidade e de fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS), sendo as plantas medicinais e os fitoterápicos amplamente utilizados pela população e recomendados como meio de apoio à implantação de políticas farmacêuticas públicas de baixo custo e eficácia garantida.
Portanto, o acesso da população à prática e aos benefícios da fitoterapia na atenção básica se torna um espaço rico para o desenvolvimento de suas potencialidades de forma multiprofissional, além de contribuir para melhorar a capacidade e a efetividade da assistência em saúde.
Você é nutricionista em uma Unidade Básica de Saúde e foi convidado a ministrar uma palestra educativa sobre “Fitoterapia e Fitoterápicos” para a comunidade local, com tempo previsto de 30 minutos.
Para organizar a temática da palestra, é necessário conhecer a prática da fitoterapia pela comunidade em questão. Para isso, você fez um questionário e o aplicou previamente com a comunidade no intuito de identificar práticas de uso que necessitem de maior orientação e esclarecimento, assim como permitir que você se aproprie do ponto de vista científico e popular sobre as plantas medicinais e os fitoterápicos da realidade local, para que a atividade proposta atinja o seu objetivo educativo.
Clique na imagem a seguir e veja o formulário do questionário aplicado na comunidade.
Com base nesta situação hipotética, responda à questão que segue:
RESPOSTA CORRETA 
Com as respostas do questionário em mãos, quais tópicos você abordaria em sua palestra, visando ao uso racional de plantas medicinais e de fitoterápicos pela comunidade? Comente.
Após condensadas as respostas do questionário, os tópicos abordados para as plantas medicinais e para os fitoterápicos selecionados devem incluir: identificação, seus efeitos terapêuticos e tóxicos, interações que podem ocorrer com o uso dos alopáticos, segurança na aquisição, cultivo (implantação de hortas com plantas medicinais e hortaliças usuais associadas à alimentação sustentável), coleta, partes utilizadas, processamento, armazenamento, preparações, posologia e modo de usar e tempo de uso.
Essas diversas informações garantem a prevenção de possíveisproblemas que possam decorrer do seu uso, além de proporcionar o efeito terapêutico esperado, aumentando a capacidade resolutiva das ofertas de cuidado do serviço e permitindo substituir, e também diminuir, o abuso e a dependência de algumas medicações.
Infográfico
A fitoterapia é uma das mais antigas práticas terapêuticas usadas pelo homem. Antigamente, era considerada uma medicina popular e alternativa, porém, a fitoterapia tem sido cada vez mais usada e reconhecida nos meios médicos e científicos, sobretudo em virtude de sua ação terapêutica, que é comprovada por experimentos científicos.
Clique na imagem abaixo e veja no infográfico o que é Fitoterapia e o processo até chegar ao fitoterápico.
Conteúdo do Livro
O capítulo Fitoterapia aplicada à nutrição, que faz parte do livro "Nutrição funcional e fitoterapia", constitui a base teórica desta Unidade de Aprendizagem e traz o conceito de fitoterapia, os aspectos nutricionais relacionados à fitoterapia, assim como a prescrição de fitoterápicos pelo profissional de nutrição.
Boa leitura!
Dica do Professor
Apesar do seu uso na culinária por milhares de anos, a cúrcuma continua surpreendendo os pesquisadores em decorrência dos seus abrangentes benefícios à saúde. As quantidades necessárias para a obtenção dos seus efeitos são pequenas (o equivalente a pitadas do pó).
Acompanhe no vídeo um pouco mais a respeito desta planta, sobre como utilizá-la nas preparações culinárias e também os cuidados importantes ao prescrevê-la.
Exercícios
1. 
Qual alternativa corresponde ao conceito correto de fitoterapia?
Você acertou!
A. 
Estuda o princípio ativo das plantas e seus mecanismos farmacológicos.
Fitoterapia é a ciência que estuda as plantas medicinais, seu uso no tratamento de doenças e, consequentemente, os seus mecanismos farmacológicos.
Resposta incorreta.
B. 
Medicamento alopático é um termo mais conhecido por descrever os produtos fitoterápicos.
A alopatia é um termo utilizado para conceituar a medicina tradicional, que consiste em utilizar medicamentos que vão produzir, no organismo do doente, uma reação contrária aos sintomas que este apresenta, a fim de diminuí-los ou neutralizá-los, não sendo esses medicamentos, necessariamente, fitoterápicos.
Resposta incorreta.
C. 
Fitoterapia utiliza somente a parte interna dos vegetais.
A fitoterapia utiliza as partes externa ou interna de vegetais in natura ou então na forma de medicamentos. Para isso, usam-se diferentes partes da planta, como raiz, casca, flores ou folhas nas preparações.
Resposta incorreta.
D. 
É um saber totalmente científico.
Além das ações terapêuticas comprovadas cientificamente, a fitoterapia tem sua importância na cultura popular, pois, durante muito tempo, foi um saber utilizado e disseminado pelas populações ao longo de gerações.
Resposta incorreta.
E. 
Para a OMS, planta medicinal e fitoterapia são termos equivalentes.
A OMS define planta medicinal como sendo "todo e qualquer vegetal que possui, em um ou mais órgãos, substâncias que podem ser utilizadas com fins terapêuticos ou que sejam precursores de fármacos semi-sintéticos". A diferença entre planta medicinal e fitoterápico reside na elaboração da planta para uma formulação específica, o que caracteriza um fitoterápico.
2. 
É(são) considerada(s) uma matéria-prima dos fitoterápicos:
Resposta incorreta.
A. 
Terra.
O fitoterápico é uma preparação farmacêutica que utiliza como matéria-prima partes de plantas, como folhas, caules, raízes, flores e sementes, e possui com efeitos farmacológicos conhecidos.
Você acertou!
B. 
Folhas.
O fitoterápico é uma preparação farmacêutica que utiliza como matéria-prima partes de plantas, como folhas, caules, raízes, flores e sementes, e possui efeitos farmacológicos conhecidos.
Resposta incorreta.
C. 
Água.
O fitoterápico é uma preparação farmacêutica que utiliza como matéria-prima partes de plantas, como folhas, caules, raízes, flores e sementes, e possui efeitos farmacológicos conhecidos, não necessitando, obrigatoriamente, da água como matéria-prima na maioria das preparações fitofarmacológicas.
Resposta incorreta.
D. 
Pólen.
O fitoterápico é uma preparação farmacêutica que utiliza como matéria-prima partes de plantas, como folhas, caules, raízes, flores e sementes, e possui efeitos farmacológicos conhecidos.
Resposta incorreta.
E. 
Resíduos orgânicos.
Os resíduos orgânicos são constituídos, basicamente, por restos de animais ou vegetais descartados de atividades humanas, de várias fontes (doméstica ou urbana), agrícola ou industrial, de saneamento básico (lodos de estações de tratamento de esgotos), entre outras. Desta forma, não servem com
3. 
Marque a alternativa que descreve um aspecto nutricional relacionado à fitoterapia:
Resposta incorreta.
A. 
Contribui para o aumento de peso.
Quando aliada à fitoterapia, a nutrição consegue dividir seus conhecimentos sobre os nutrientes e suas funcionalidades para ajudar no tratamento de várias doenças que podem ser controladas ou até mesmo curadas com o auxílio da fitoterapia. Um aspecto nutricional bastante relacionado à fitoterapia é o fato de auxiliar na perda de peso e no correto funcionamento do organismo como um todo. Além disso, temos outros exemplos de fitoterápicos e sua relação com aspectos nutricionais: Alho: utiliza-se o bulbo, e sua indicação é para o tratamento de hipercolesterolemia, além de ser expectorante. O alho é excelente para ativar o sistema imunológico e garantir a saúde cardiovascular. Camomila: suas flores são indicadas para o tratamento de quadros leves de ansiedade e como calmante suave, além de atuar nas cólicas intestinais. Maracujá: é reconhecido por sua propriedade calmante; não é indicado para pessoas com hipotireoidismo. Romã: a casca contém a substância com propriedades de combater inflamações e infecções da mucosa da boca e da faringe.
Resposta incorreta.
B. 
Temperos, como o alho, minimizam o potencial terapêutico dos fitoterápicos.
Quando aliada à fitoterapia, a nutrição consegue dividir seus conhecimentos sobre os nutrientes e suas funcionalidades para ajudar no tratamento de várias doenças que podem ser controladas ou até mesmo curadas com o auxílio da fitoterapia. Um aspecto nutricional bastante relacionado à fitoterapia é o fato de auxiliar na perda de peso e no correto funcionamento do organismo como um todo. Além disso, temos outros exemplos de fitoterápicos e sua relação com aspectos nutricionais: Alho: utiliza-se o bulbo, e sua indicação é para o tratamento de hipercolesterolemia, além de ser expectorante. O alho é excelente para ativar o sistema imunológico e garantir a saúde cardiovascular. Camomila: suas flores são indicadas para o tratamento de quadros leves de ansiedade e como calmante suave, além de atuar nas cólicas intestinais. Maracujá: é reconhecido por sua propriedade calmante; não é indicado para pessoas com hipotireoidismo. Romã: a casca contém a substância com propriedades de combater inflamações e infecções da mucosa da boca e da faringe.
Você acertou!
C. 
As flores da camomila servem como calmante suave e para atenuar as cólicas intestinais.
Quando aliada à fitoterapia, a nutrição consegue dividir seus conhecimentos sobre os nutrientes e suas funcionalidades para ajudar no tratamento de várias doenças que podem ser controladas ou até mesmo curadas com o auxílio da fitoterapia. Um aspecto nutricional bastante relacionado à fitoterapia é o fato de auxiliar na perda de peso e no correto funcionamento do organismo como um todo. Além disso, temos outros exemplos de fitoterápicos e sua relação com aspectos nutricionais: Alho: utiliza-se o bulbo, e sua indicação é para o tratamento de hipercolesterolemia, além de ser expectorante. O alho é excelente para ativar o sistema imunológico e garantir a saúde cardiovascular. Camomila: suas flores são indicadas para o tratamento de quadros leves de ansiedade e como calmante suave, além de atuar nas cólicas intestinais. Maracujá: é reconhecido por sua propriedade calmante; não é indicado para pessoas com hipotireoidismo. Romã: a casca contéma substância com propriedades de combater inflamações e infecções da mucosa da boca e da faringe.
Resposta incorreta.
D. 
O maracujá é muito indicado para pessoas com hipotireoidismo, devido à sua propriedade calmante.
Quando aliada à fitoterapia, a nutrição consegue dividir seus conhecimentos sobre os nutrientes e suas funcionalidades para ajudar no tratamento de várias doenças que podem ser controladas ou até mesmo curadas com o auxílio da fitoterapia. Um aspecto nutricional bastante relacionado à fitoterapia é o fato de auxiliar na perda de peso e no correto funcionamento do organismo como um todo. Além disso, temos outros exemplos de fitoterápicos e sua relação com aspectos nutricionais: Alho: utiliza-se o bulbo, e sua indicação é para o tratamento de hipercolesterolemia, além de ser expectorante. O alho é excelente para ativar o sistema imunológico e garantir a saúde cardiovascular. Camomila: suas flores são indicadas para o tratamento de quadros leves de ansiedade e como calmante suave, além de atuar nas cólicas intestinais. Maracujá: é reconhecido por sua propriedade calmante; não é indicado para pessoas com hipotireoidismo. Romã: a casca contém a substância com propriedades de combater inflamações e infecções da mucosa da boca e da faringe.
Resposta incorreta.
E. 
A polpa da romã combate inflamações e infecções.
Quando aliada à fitoterapia, a nutrição consegue dividir seus conhecimentos sobre os nutrientes e suas funcionalidades para ajudar no tratamento de várias doenças que podem ser controladas ou até mesmo curadas com o auxílio da fitoterapia. Um aspecto nutricional bastante relacionado à fitoterapia é o fato de auxiliar na perda de peso e no correto funcionamento do organismo como um todo. Além disso, temos outros exemplos de fitoterápicos e sua relação com aspectos nutricionais: Alho: utiliza-se o bulbo, e sua indicação é para o tratamento de hipercolesterolemia, além de ser expectorante. O alho é excelente para ativar o sistema imunológico e garantir a saúde cardiovascular. Camomila: suas flores são indicadas para o tratamento de quadros leves de ansiedade e como calmante suave, além de atuar nas cólicas intestinais. Maracujá: é reconhecido por sua propriedade calmante; não é indicado para pessoas com hipotireoidismo. Romã: a casca contém a substância com propriedades de combater inflamações e infecções da mucosa da boca e da faringe.
4. 
Sobre a prescrição de fitoterápicos, é correto afirmar que:
Resposta incorreta.
A. 
Todos os profissionais da área da saúde podem prescrever, mesmo sem especialização específica em fitoterapia.
Historicamente, o médico é o profissional habilitado à prescrever medicamentos na medicina humana, os veterinários na medicina veterinária e os cirurgiões dentistas para o uso odontológico, no entanto, enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas e nutricionistas podem realizar prescrição e/ou indicação de medicamentos fitoterápicos, respeitando a legislação vigente dos respectivos conselhos profissionais. Dentre os profissionais habilitados a prescrever, somente os cirurgiões dentistas, os farmacêuticos, os fisioterapeutas e os nutricionistas possuem legislação específica para reconhecer e regulamentar a prescrição de fitoterápicos.
Resposta incorreta.
B. 
Todos os profissionais de nível superior podem prescrever.
Somente algumas categorias profissionais de nível superior na área da saúde estão habilitadas a prescrever fitoterápicos.
Resposta incorreta.
C. 
Nutricionistas sem especialização específica em fitoterapia podem prescrever.
Conforme a Resolução CFN Nº 556/2015, a prescrição de plantas e chás medicinais é permitida a todos os nutricionistas, ainda que sem título de especialista. No entanto, a prescrição de medicamentos fitoterápicos, de produtos tradicionais fitoterápicos e de preparações magistrais de fitoterápicos, como complemento de prescrição dietética, somente é permitida ao nutricionista portador do título de especialista em Fitoterapia.
Você acertou!
D. 
Somente nutricionistas com especialização específica em fitoterapia podem prescrever.
Conforme a Resolução CFN Nº 556/2015, a prescrição de medicamentos fitoterápicos, de produtos tradicionais fitoterápicos e de preparações magistrais de fitoterápicos, como complemento de prescrição dietética, é permitida ao nutricionista, desde que este seja portador do título de especialista em Fitoterapia.
Resposta incorreta.
E. 
Técnicos em nutrição, além de nutricionistas com especialização específica em fitoterapia, podem prescrever.
Conforme a Resolução CFN N° 312/2003 que regulamenta as atribuições do técnico de nutrição, não se inclui prescrição de qualquer ordem para esta categoria profissional. No entanto, pela Resolução CFN Nº 556/2015, a prescrição de medicamentos fitoterápicos, de produtos tradicionais fitoterápicos e de preparações magistrais de fitoterápicos, como complemento de prescrição dietética, é permitida ao nutricionista desde que este seja portador do título de especialista em Fitoterapia.
5. 
Conforme a Resolução do CFN, de 2013, o nutricionista sem especialização em fitoterapia é apto a:
Resposta incorreta.
A. 
Indicar o uso de vegetais sob forma de cápsula.
A prescrição de fitoterápicos e preparações sob a forma de cápsulas é atribuição exclusiva ao nutricionista portador do título de especialista ou certificado de pós-graduação lato sensu nessas áreas.
Resposta incorreta.
B. 
Indicar o uso de vegetais sob forma de drágea.
A prescrição de fitoterápicos e de preparações sob a forma de drágeas é atribuição exclusiva do nutricionista portador do título de especialista ou que possua certificado de pós-graduação lato sensu nessas áreas.
Resposta incorreta.
C. 
Indicar o uso de vegetais sob forma de óleo.
A prescrição de fitoterápicos e preparações sob a forma de óleo é atribuição exclusiva do nutricionista portador do título de especialista ou com certificado de pós-graduação lato sensu nessas áreas.
Resposta incorreta.
D. 
Indicar o uso de vegetais sob a forma de xarope.
A prescrição de fitoterápicos e preparações sob a forma de xarope é atribuição exclusiva do nutricionista portador do título de especialista ou com certificado de pós-graduação lato sensu nessas áreas.
Você acertou!
E. 
Indicar o uso de vegetais sob forma de decocção.
A prescrição de fitoterápicos e preparações sob a forma de decocção pode ser atribuída ao nutricionista sem formação específica/especialização em Fitoterapia.
5. 
Conforme a Resolução do CFN, de 2013, o nutricionista sem especialização em fitoterapia é apto a:
Resposta incorreta.
A. 
Indicar o uso de vegetais sob forma de cápsula.
A prescrição de fitoterápicos e preparações sob a forma de cápsulas é atribuição exclusiva ao nutricionista portador do título de especialista ou certificado de pós-graduação lato sensu nessas áreas.
Resposta incorreta.
B. 
Indicar o uso de vegetais sob forma de drágea.
A prescrição de fitoterápicos e de preparações sob a forma de drágeas é atribuição exclusiva do nutricionista portador do título de especialista ou que possua certificado de pós-graduação lato sensu nessas áreas.
Resposta incorreta.
C. 
Indicar o uso de vegetais sob forma de óleo.
A prescrição de fitoterápicos e preparações sob a forma de óleo é atribuição exclusiva do nutricionista portador do título de especialista ou com certificado de pós-graduação lato sensu nessas áreas.
Resposta incorreta.
D. 
Indicar o uso de vegetais sob a forma de xarope.
A prescrição de fitoterápicos e preparações sob a forma de xarope é atribuição exclusiva do nutricionista portador do título de especialista ou com certificado de pós-graduação lato sensu nessas áreas.
Você acertou!
E. 
Indicar o uso de vegetais sob forma de decocção.
A prescrição de fitoterápicos e preparações sob a forma de decocção pode ser atribuída ao nutricionista sem formação específica/especialização em Fitoterapia.
Na prática
A prescrição fitoterápica pelo nutricionista é permitida e está regulamentada pelo Conselho Federal de Nutricionistas. O uso desta terapêutica pode complementar as nossascondutas nutricionais, porém, exige que se atente à presença de alguns itens no receituário de prescrição fitoterápica a ser entregue ao paciente.
Roberto é supervisor administrativo em uma empresa de Comércio Exterior e, como de costume, realizou o exame médico periódico na empresa. Roberto descobriu que, para estar com a sua saúde em dia, precisaria reduzir os seus níveis sanguíneos de colesterol. Conforme indicação do médico do trabalho, o paciente procurou um nutricionista.
Clique na imagem abaixo e veja o resultado dos exames periódicos e o que o nutricionista lhe prescreveu.
O nutricionista prescreveu este fitoterápico, pois os flavonoides presentes na planta atuam na redução da biossíntese e no aumento da excreção do colesterol hepático, contribuindo para a diminuição dos níveis séricos do Colesterol Total e LDL-colesterol.
Saiba mais
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor:
https://www.scielo.br/j/csc/a/z6RsN7j4bRKfM8Lq8tQNX4N/?format=pdf&lang=pt
http://siaibib01.univali.br/pdf/Elimara%20Sales%20Guerra%20e%20Michele%20Daiane%20Ar
http://siaibib01.univali.br/pdf/Elimara%20Sales%20Guerra%20e%20Michele%20Daiane%20Arent.pdf
http://www.facene.com.br/wp-content/uploads/2010/11/Fitoterapia-como-alternativa-PRONTO.pdf
BLOCO 16 ITEM 3 
Fitoterapia Aplicada nas Principais Patologias
Apresentação
No Brasil, o uso da fitoterapia para o tratamento de algumas patologias tem sido incorporado, principalmente, nos serviços públicos de saúde. Com isso, os profissionais de saúde são orientados sobre os procedimentos da terapêutica e as formas de apresentá-la aos pacientes como uma opção de tratamento que pode ser aliado ao conhecimento popular, além de ter baixo custo.
Neste Unidade de Aprendizagem, você verá uma abordagem sobre a fitoterapia nas patologias respiratórias, nas cardiovasculares, na obesidade e na síndrome metabólica.
Bons estudos.
Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
· Reconhecer a fitoterapia nas patologias respiratórias.
· Relacionar o uso da fitoterapia nas patologias cardiovasculares.
· Identificar a aplicação da fitoterapia na obesidade e na síndrome metabólica.
Desafio
O uso de fitoterápicos é cada vez mais utilizado no combate de diversas patologias importantes. Seu uso, com segurança, pode promover resultados terapêuticos semelhantes àqueles atingidos com o utilizo dos medicamentos convencionais.
A Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos (Decreto Nº 5.813/2006), objetivou “garantir à população brasileira o acesso seguro e o uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos, promovendo o uso sustentável da biodiversidade, o desenvolvimento da cadeia produtiva e da indústria nacional”.
Desde então, mais precisamente em 2007, o Sistema Único de Saúde (SUS) passou a disponibilizar fitoterápicos, gratuitamente, em muitos estados do Brasil. Com o tempo, a lista foi aumentando e hoje é possível encontrar medicamentos indicados para o tratamento de problemas ginecológicos e gastrintestinais, além do tratamento de queimaduras, de artirte, de osteoartrite, entre outros.
Você é um profissional que trabalha na rede pública de saúde e recebeu em seu ambulatório uma paciente. Clique na imagem e se aproprie do quadro clínico.
Defina o diagnóstico nutricional da adolescente e a sua conduta terapêutica, incluindo a prescrição de um fitoterápico para seu tratamento. Dê preferência aos fitoterápicos disponibilizados gratuitamente pelo SUS.
RESPOSTA CORRETA 
A adolescente em questão se encontra acima do Percentil 95, segundo o IMC para idade (curvas de crescimento OMS), o que configura um diagnóstico de obesidade. A paciente possui apenas o nível de colesterol total alterado, o que ainda não a caracterizava como portadora de síndrome metabólica. Entretanto, para melhor tratá-la e prevenir futuros problemas cardiovasculares, além de um planejamento dietético com base na reeducação alimentar da paciente poderá ser prescrito um fitoterápico que auxilie na redução da hiperlipidemia. O SUS disponibiliza alguns fitoterápicos para os pacientes da rede pública de saúde, dentre eles está o Cynara Scolymus (Alcachofra),que auxilia no combate da hipercolesterolemia leve e moderada. Este medicamento é isento de prescrição médica, portanto, o nutricionista com especialização na área está habilitado a receitá-lo. Poderá ser utilizado o extrato seco encapsulado ou até mesmo o extrato aquoso para facilitar aaceitação pela paciente.
Infográfico
Os fitoterápicos, mesmo que de origem natural, podem apresentar contraindicações e efeitos adversos ao organismo humano se não forem prescritos e usados com responsabilidade. As listas de fitoterápicos conhecidos e reconhecidos por seus benefícios são extensas e abordam diversas patologias clínicas.
No entando, poucos deles são registrados pela ANVISA e, com isso, podem ser utilizados de forma segura e eficaz pelo paciente. É importante que tanto o profissional da saúde, quanto o paciente tenham conhecimento efetivo sobre os riscos de um medicamento antes de prescrevê-lo ou utilizá-lo.
Clique na imagem abaixo para ver alguns fitoterápicos indicados em doenças resporatórias e cardiovasculares e em casos de obesidade e de síndrome metabólica.
Conteúdo do Livro
A fitoterapia é uma terapia que pode ser utilizada no auxílio ao combate de diversas patologias e que apresenta um vantajoso custo benefício. Para a prescrição dos fitoterápicos, o profissional da área da saúde deve sempre levar em consideração as evidências científicas existentes para sua indicação, além da posologia e da possível toxicidade.
As principais patologias em que os fitoterápicos são comumente utilizados são as respiratórias e as cardiovasculares, além da obesidade e da síndrome metabólica.
Você pode acompanhar mais no capítulo Fitoterapia aplicada nas principais patologias, do livro Nutrição funcional fitoterapia - base teórica desta Unidade de Aprendizagem.
Boa leitura.
Dica do Professor
A obesidade e as doenças crônico-degenerativas são consideradas grandes fardos para a saúde pública. A prevenção e o tratamento focado na especificidade de cada sujeito são fatores importantes na diminuição da prevalência da doença. Aliada à terapia alimentar, a terapia medicamentosa pode funcionar como um elemento propulsor. Infelizmente, muitos são os efeitos colaterais de medicamentos convencionais, motivo pelo qual os fitoterápicos têm ganhado grande importância.
Acompanhe no vídeo também como é preciso estar atento e orientar o seu paciente sobre o uso sem prescrição e indiscriminado de plantas medicinais em suas diversas formas.
Exercícios
. 
Qual alternativa corresponde ao modo como a fitoterapia age nas doenças respiratórias?
Você acertou!
A. 
Reduz episódios de tosse.
A fitoterapia age nas doenças respiratórias diminuindo não apenas a tosse, mas também outros sintomas do resfriado.
Resposta incorreta.
B. 
Não pode ser utilizada como apoio a antibióticos.
Nas doenças respiratórias, os fitoterápicos podem ser utilizados como uma terapia complementar aos antibióticos.
Resposta incorreta.
C. 
Crianças não se beneficiam.
As crianças também podem se beneficiar da fitoterapia nas doenças respiratórias, respeitando-se sempre a faixa etária e a dosagem.
Resposta incorreta.
D. 
Pode ser usada indiscriminadamente, ou seja, sem receita.
Os fitoterápicos não devem ser utilizados indiscriminadamente, pois, apesar de naturais, também podem oferecer riscos ao paciente.
Resposta incorreta.
E. 
Apesar dos benefícios, não há evidência científica de que os fitoterápicos sejam benéficos nas doenças respiratórias.
Existem evidências científicas que respaldam o uso da fitoterapia no âmbito das doenças respiratórias, principalmente como agentes expectorantes, antissépticos e descongestionantes.
2. 
Qual óleo citado a seguir corresponde a um óleo essencial de plantas com atuação em doenças respiratórias?
Resposta incorreta.
A. 
Óleo de soja.
O óleo da soja é usado, principalmente,no ramo da alimentação e não oferece benefícios às vias aéreas respiratórias.
Você acertou!
B. 
Óleo de eucalipto.
O eucalipto é capaz de desobstruir as vias aéreas nasais.
Resposta incorreta.
C. 
Óleo mineral.
Este óleo não oferece auxílio nas doenças respiratórias, sendo usado como laxante ou na terapia em uso tópico para pele seca.
Resposta incorreta.
D. 
Óleo de algodão.
O óleo de algodão é um óleo alimentício e não apresenta benefícios respiratórios.
Resposta incorreta.
E. 
Óleo de canola.
Este óleo é usado como produto alimentício, não apresentando benefícios contra doenças respiratórias.
3. 
Qual alternativa corresponde ao modo como a fitoterapia age nas doenças cardiovasculares?
Resposta incorreta.
A. 
Aumenta a tensão arterial.
Pelo contrário, os fitoterápicos indicados nas doenças cardiovasculares auxiliam na diminuição da pressão arterial.
Resposta incorreta.
B. 
É indiferente quanto à agregação plaquetária.
Os fitoterápicos indicados nas doenças cardiovasculares inibem a agregação plaquetária.
Você acertou!
C. 
Fortalece a musculatura e o sistema cardiovascular.
Nas doenças cardiovasculares, os fitoterápicos agem fortalecendo o sistema cardiovascular como um todo, reduzindo os níveis de pressão arterial e a agregação plaquetária.
Resposta incorreta.
D. 
Aumenta o apetite, como a Garcinia cambogia.
A Garcina cambogia reduz o apetite e é indicada no auxílio ao combate à obesidade.
Resposta incorreta.
E. 
Aumenta os valores máximos da pressão sanguínea e reduz os valores mínimos.
A fitoterapia aconselhada nas doenças cardiovasculares auxilia na redução dos valores máximos e mínimos da pressão arterial.
4. 
Marque a alternativa que descreve corretamente o alho enquanto protetor para as doenças cardiovasculares:
Resposta incorreta.
A. 
Deve ser consumido na forma frita.
A fritura não é recomendada neste tipo de doença e poderia também interferir nos princípios ativos desse alimento.
Resposta incorreta.
B. 
Deve ser consumido na forma de suco.
Não é indicado em forma de suco, o ideal é que a preparação utilizando o alho seja de boa aceitação pela população em geral.
Resposta incorreta.
C. 
Age como hiperglicemiante.
O alho pode agir como hipoglicemiante.
Você acertou!
D. 
Deve ser consumido na forma crua, também pode ser usado em cápsulas ou em pó.
A melhor forma para o consumo do alho nas doenças cardiovasculares é a forma crua, justamente por conservar a maioria dos seus princípios ativos. Também pode ser usado na forma farmacêutica de cápsulas ou em pó.
Resposta incorreta.
E. 
Reduz a atividade fibrinolítica.
O alho auxilia no aumento da atividade fibrinolítica.
5. 
Sobre a aplicação da fitoterapia na obesidade e na síndrome metabólica, marque a alternativa correta:
Resposta incorreta.
A. 
Há vários fitoterápicos usados para emagrecimento com registro na ANVISA.
Na literatura, há relatos de diversos fitoterápicos utilizados como potencializadores do processo de emagrecimento. Contudo, são pouquíssimos os fitoterápicos com registro na ANVISA que são reconhecidos/usados como emagrecedores.
Você acertou!
B. 
O sene funciona como laxativo, auxiliando no emagrecimento.
O sene (Cassia angustifolia) é uma planta medicinal que apresenta propriedades laxativas, promovendo melhora/aceleração no trânsito intestinal e, como consequência, contribuindo para o emagrecimento.
Resposta incorreta.
C. 
Evidências atuais sobre o uso da efedrina isoladamente mostram redução de peso de aproximadamente 9 kg, quando comparado ao do placebo.
As evidências até o momento apontaram uma redução de apenas 0,9 kg em relação ao placebo.
Resposta incorreta.
D. 
Há evidências cientificamente comprovadas de que a erva-de-são-joão é eficaz para reduzir peso.
A erva-de-são-joão auxilia na depressão. Apesar de ser muitas vezes usada no auxílio ao emagrecimento, não constam ainda evidências relacionadas à perda de peso.
Resposta incorreta.
E. 
O psyllium é uma fibra insolúvel que apresenta efeito laxativo e, por isso, auxilia no processo de emagrecimento.
A semente de Plantago ovata (psyllium) apresenta fibra hidrossolúvel, que auxilia no aumento da saciedade e, desta forma, poderia reduzir o consumo de alimentos (ingestão calórica). Porém, estudos realizados até o momento não demonstraram diferença na redução de peso em indivíduos obesos, quando comparados com aqueles que utilizaram placebo.
Na prática
O profissional da saúde deve avaliar seu paciente da maneira mais completa possível, visando um diagnóstico preciso e levando em consideração toda sua complexidade para daí então realizar uma prescrição personalizada.
Na prescrição fitoterápica não é diferente, o profissional deve estar atento à sua competência em relação à prescrição do fitoterápico, além de ter conhecimento sobre as evidências científicas e sobre a qualidade e a segurança do medicamento que prescreverá.
Atenção: a posologia e a toxicidade também são extremamente importantes!
André é nutricionista da Clínica Viva Sempre Bem e recebeu em seu consultório uma paciente.
Clique na imagem abaixo para se apropriar do caso clínico e da avaliação nutricional feita por André.
Para o tratamento da paciente em questão, o nutricionista prescreveu uma dieta hipocalórica, rica em fibra e em gorduras insaturadas e pobre em açúcares simples e em gordura saturada. Além disto, o profissional optou por prescrever um medicamento fitoterápico que agisse no controle da dislipidemia e pudesse auxiliar na redução da glicemia.
Tendo se certificado que a paciente não estivesse grávida e que não fizesse uso de diuréticos, o nutricionista escolheu prescrever o extrato seco de Alcachofra (Cynara scolymus) em cápsula, 2 vezes ao dia, até a consulta de retorno, quando utilização e dosagem serão reavaliadas.
Saiba mais
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor:
https://abeso.org.br/diretrizes/
https://revistas.ufg.br/fen/index
http://scielo.sld.cu/pdf/pla/v21n1/pla11116.pdf
BLOCO 16 ITEM 4
Formas Farmacêuticas Aplicadas à Fitoterapia
Apresentação
As formas farmacêuticas são as formas físicas de apresentação dos medicamentos e estas podem ser classificadas em sólidas, líquidas e semissólidas. Tais formas podem ser administradas por via oral, parenteral, retal, vaginal, oftálmica, aérea, auricular e percutânea.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai identificar as formas farmacêuticas mais utilizadas na fitoterapia, reconhecendo, também, outras e indicando formas inovadoras aplicadas à fitoterapia.
Bons estudos.
Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
· Identifcar as formas farmacêuticas mais utilizadas na fitoterapia.
· Reconhecer outras formas farmacêuticas em fitoterapia.
· Indicar as formas farmacêuticas inovadoras aplicadas à fitoterapia.
Desafio
A fitoterapia pode contribuir para o tratamento e a prevenção de doenças comuns da infância, apesar de ser um tema delicado. Ainda é grande a crença equivocada de que as plantas medicinais são naturais e que, por esta razão, podem ser utilizadas sem preocupações, como aquelas relativas à faixa etária do indivíduo e à dose diária de uso.
A idade permitida para haver utilização dos fitoterápicos vai depender de cada espécie vegetal e da sua forma de utilização. É importante que sejam respeitadas as indicações, as dosagens e as formas de administração sugeridas pelo profissional de saúde para que a utilização da fitoterapia seja segura e eficaz, principalmente em crianças.
Você, profissional nutricionista com especialidade em fitoterapia, atende diariamente em sua clínica. Clique na imagem abaixo e veja o caso clínico para atendimento que recebeu hoje.
Visando a segurança no tratamento fitoterápico em pediatria, antes de preescrever qualquer medicamento, o profissional deve se assegurar de fazer a escolha adequada. O profissional deve estar, portanto, atento principalmente à faixa etária de indicação de uso e à sua posologia, já que crianças são mais expostas à toxicidade das substâncias ativas.
Considerando que a maioria dosfitoterápicos tem indicação de uso a partir dos 12 anos de idade:
a) Qual fitoterápico poderia ser prescrito para o auxílio terapêutico ao desconforto gástrico do paciente em questão?
b) Em qual forma farmacêutica, preferencialmente, esse medicamento deve ser prescrito?
RESPOSTA CORRETA 
a) Para crianças acima de 6 anos, uma opção já estudada e aconselhada pela ANVISA na terapia antidispéptica e antiácida, a fim de proteger a mucosa gástrica, está o fitoterápico Maytenus ilicifolia Mart.ex Reissek e Maytenus aquifolia Mart. ou popularmente conhecido como espinheira-santa
aquifolia Mart. ou popularmente conhecido como espinheira-santa.
b) Para crianças nesta idade, é preferível usar o infuso: 3 g de folhas secas em 150 ml de água.
Infográfico
As formas farmacêuticas podem ser classificadas de acordo com uma série de fatores, como, por exemplo, a sua ação (tópica ou sistêmica), a sua formulação (magistrais, oficiais ou especialidades) e a sua forma física (sólida, pastosa, líquida ou gasosa).
Clique na imagem e veja como é a classificaçãoo de um medicamento, fitoterápico ou convencional, de acordo com sua forma física.
Conteúdo do Livro
As formas farmacêuticas ou preparações medicamentosas são consideradas como medicamentos dispostos para uso imediato, sendo uma combinação de substâncias, adequadas e convenientes, para um terapia específica. Essas formas podem ser classificadas de diversas maneiras, como, por exemplo, de acordo com sua forma física.
Acompanhe no capítulo Formas farmacêuticas aplicadas à fitoterapia, que faz parte do livro "Nutrição funcional e fitoterapia", base teórica para esta Unidade de Aprendizagem.
Boa leitura!
Dica do Professor
Conhecer as formas farmacêuticas é um assunto importante para o profissional da área da saúde. A absorção, a distribuição, o metabolismo e a excreção de um medicamento ocorrem de maneira muito complexa no organismo humano.
Entender as formas farmacêuticas é essencial, pois elas não interferem apenas na aderência de um paciente ao tratamento.
Clíque no vídeo abaixo e veja mais sobre as formas farmacêuticas, a solubilidade do fármaco e o nível de absorção. Bem como influência na absorção quanto à concentração e ao peso molecular.
Exercícios
1. 
Qual forma farmacêutica sólida está corretamente descrita?
Você acertou!
A. 
As drágeas têm revestimento de açúcar e corante.
A drágea é uma forma farmacêutica sólida, cujo princípio ativo é envolvido por um revestimento composto de açúcar e corante.
Resposta incorreta.
B. 
Os granulados devem ter forma totalmente regular.
Os granulados são formas sólidas, apresentadas como grãos ou granulados, que normalmente não apresentam forma regular.
Resposta incorreta.
C. 
As formas em pó são utilizadas somente diluídas em água.
Os pós, além de poderem ser diluídos em água, também podem ser usados como base para cápsulas e comprimidos.
Resposta incorreta.
D. 
As drágeas têm invólucro amiláceo ou gelatinoso.
Os invólucros amiláceos e gelatinosos são utilizados nos medicamentos em forma de cápsulas.
Resposta incorreta.
E. 
Os supositórios podem ser aplicados nas vias retal ou vaginal.
Os supositórios devem ser aplicados apenas por via retal.
2. 
Qual forma farmacêutica líquida está corretamente descrita?
Resposta incorreta.
A. 
Na solução, todas as substâncias sólidas presentes na formulação devem estar parcialmente dissolvidas em veículo adequado.
Na solução, todas as substâncias sólidas presentes na formulação devem estar totalmente dissolvidas em veículo adequado.
Você acertou!
B. 
Xarope contém cerca de dois terços de seu peso em sacarose ou outros açúcares.
Os xaropes, forma farmacêutica líquida, em geral, apresentam característica adocicada (2/3 do seu peso é composto por sacarose e outros tipos de açúcares) para facilitar a aceitação e propiciar a sua conservação.
Resposta incorreta.
C. 
A solução apresenta como uma de suas vantagens a correção de sabor desagradável do fármaco.
Uma grande vantagem da solução é a rapidez na absorção do princípio ativo. Em relação ao sabor, a solubilização realça o sabor do fármaco.
Resposta incorreta.
D. 
A suspensão tem forma farmacêutica de sistema homogêneo.
A suspensão apresenta um sistema heterogêneo, cuja fase externa ou dispersante é líquida e a fase interna ou dispersa é sólida (insolúvel no meio utilizado).
Resposta incorreta.
E. 
Emulsões são preparações alcoólicas ou hidroalcoólicas.
As preparações alcoólicas ou hidroalcoólicas caracterizam as tinturas, enquanto os sistemas dispersos constituídos de duas fases líquidas (oleosa e aquosa) caracterizam as emulsões.
3. 
Qual forma farmacêutica pastosa está corretamente descrita?
Resposta incorreta.
A. 
Os dentifrícios são preparações farmacêuticas que contêm abrasivos, os quais fazem a limpeza mecânica dos dentes.
O dentifrício não é caracterizado como forma farmacêutica pastosa, mas, sim, líquida.
Resposta incorreta.
B. 
Óleos medicinais são utilizados tanto interna, quanto externamente, principalmente em massagens e na aromaterapia.
Óleos medicinais são formas farmacêuticas líquidas, não pastosas.
Você acertou!
C. 
A pomada é utilizada para aplicação na pele ou na mucosa.
As pomadas são utilizadas tanto na pele, quanto na mucosa e apresentam característica não aquosa.
Resposta incorreta.
D. 
O gel é formado por uma fase lipofílica e por outra aquosa.
O gel não apresenta uma fase lipofílica e outra aquosa. Os géis apresentam forma semissólida, que contém um agente gelificante para fornecer firmeza.
Resposta incorreta.
E. 
O creme possui um ou mais princípios ativos que contêm um agente gelificante para fornecer firmeza.
O creme é uma emulsão em que os princípios ativos estão dispersos em uma base de fase lipofílica e outra aquosa.
4. 
Qual forma farmacêutica, também utilizada em fitoterapia, é semelhante aos aerossóis?
Resposta incorreta.
A. 
Cataplasmas.
Cataplasmas não se assemelham aos aerossóis, já que se caracterizam como uma pasta.
Resposta incorreta.
B. 
Ceratos.
Os ceratos são pastosos, normalmente compostos por uma mistura de cera e óleo, e por isso não se assemelham aos aerossóis.
Resposta incorreta.
C. 
Enemas.
Enemas ou clisters são formas farmacêuticas caracterizadas pela injeção de fluidos na porção terminal do intestino.
Você acertou!
D. 
Sprays.
Os sprays são muito semelhantes aos aerossóis. Apresentam, porém, um maior diâmetro de partícula.
Resposta incorreta.
E. 
Vaporizações.
Vaporizações são formas resultantes da liberação de vapor de água ou antissépticos que se destinam à inalação.
5. 
Qual das formas farmacêuticas inovadoras, aplicadas à fitoterapia, é muito utilizada para o preparo de suplementos nutricionais?
Resposta incorreta.
A. 
Jujuba.
As jujubas são utilizadas, principalmente por crianças, por serem feitas de um material gelatinoso, doce e saboroso.
Resposta incorreta.
B. 
Bombom.
Bombons são utilizados a fim de evitar o fracionamento de doses e se tornam uma ótima opção, já que são capazes de mascarar os sabores desagradáveis dos princípios ativos.
Resposta incorreta.
C. 
Espuma.
Espuma é uma forma inovadora, normalmente destinada à aplicação na pele ou nas mucosas, conferindo suavidade e firmeza, além de apresentar oleosidade mínima.
Resposta incorreta.
D. 
Gel transdérmico.
O gel transdérmico é uma microemulsão aplicada localmente, sem passar pelo trato gastrintestinal.
Você acertou!
E. 
Shake.
Os shakes são vastamente utilizados como forma farmacêutica para o preparo de suplementos utilizados no ramo da alimentação e da nutrição.
Na prática
Conhecer e entender como as formas farmacêuticas interagem com o princípio ativo de um fármaco é um ponto importante no momento da prescrição de um tratamento medicamentoso. As formas farmacêuticas podem influenciar a aderência ao tratamento e também a concentração e a absorção das substâncias ativas.
O nutricionista Carlos Alexandre, pós-graduado na área de Fitoterapia, atende diariamente na clínica de nutrição Viva Bem. O nutricionista recebeu o Sr. Gustavo, um paciente de 59 anos com obesidade grau I e hipertenção leve,que procurou a clínica após receber indicação de seu médico para que fizesse uma reeducação alimentar.
Carlos Alexandre realizou uma anamnese detalhada e uma avaliação da composição corporal completa e verificou os exames de sangue que o paciente levou consigo. Por intermédio dos relatos do paciente, Carlos Alexandre identificou que este possuía estilo de vida e hábitos alimentares extremamente prejudiciais à saúde.
Clique na imagem abaixo e veja qual a indicação de reeducação alimentar e de fitoterapia preescrita pelo nutricionista Carlos Alexandre.
Saiba mais
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor:
https://www.scielo.br/j/rbcf/a/zK7Rzs8QLXtbXXXdhktD8vy/?format=pdf&lang=pt
https://www.scielo.br/j/rbcf/a/YDwWx4fBWxYJrQFykyrCCMq/?format=pdf&lang=pt