Medicação intra canal - hidróxido de cálcio PA - Odontologia endodontia

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Medicação intra canal mais usada é o hidróxido de 
cálcio PA. 
Indicado para: 
1. Antisséptico nos curativos de rotina 
2. Controle de exsudações 
3. Grandes lesões periapicais 
4. Como Curativos prolongados 
5. No controle de reabsorções periapicais 
6. Nas fraturas radiculares e no controle de 
reabsorções devido a traumas 
7. No controle de reabsorções internas apicais 
8. Para conter reabsorções radiculares externas 
9. Para selamento de perfurações 
10. No tratamento de rizogênese incompleta 
 
Na sua forma de pó, não exerce nenhuma função; é 
necessário que esteja em meio úmido; para haver a 
dissociação dos íons cálcio e dos íons hidroxila. 
• Como medicação intra canal ele é usado em 
forma de pasta. 
• Para dissociação do hidróxido de cálcio são 
usados veículos: 
 
Hidrossolúveis 
são os meios aquosos (soro, água destilada) 
• Dissolvem mais rapidamente e o pico de ação é 
mais rápido (indicado para sessões curtas) 
Viscosos 
Demora mais para dissociar os íons, demora mais para 
começar a agir (indicado no caso onde há necessidade 
de curativos mais demorados) 
Oleosos 
O meio mais indicado para procedimentos que podem 
demorar até meses. 
 
 
 
 
 
 
 
Os veículos: 
• Não devem interferir no PH 
• Não pode atrapalhar a dissociação Iônica 
São substancias que devem melhorar as 
propriedades do hidróxido de cálcio para seu ciclo 
clinico. 
Irrigação com hipoclorito 
• Rotina: Medicação/soro + hidróxido de 
cálcio 
• Longa duração: Glicerina + Hidróxido de 
cálcio 
• Exsudação presente: PMCC + hidróxido de 
cálcio 
Irrigação com clorexidina 
• Rotina: Clorexidina gel + Hidróxido de cálcio 
• Longa duração: Clorexidina + hidróxido de 
cálcio 
• Exsudação presente: Hidróxido de cálcio + 
PMCC 
Propriedades do hidróxido de 
cálcio 
Biológicas: 
• Ação anti-inflamatória 
• Indução de tecido mineralizado 
• Neutralização de toxinas 
• Ação antimicrobiana 
Químicas: 
• Solvente de matéria orgânica 
• Ação anti-hemorrágica 
• Ação alcalinizante 
Física: 
• Barreira física 
 
Medicação intra canal 
Endodontia 
 
Ação anti-inflamatória 
• Ação higroscópica 
• Produz pressão hidrostática tecidual 
• Inibição da fosfolipase 
• Inibindo a cascata da inflamação 
• Reduzindo a permeabilidade vascular 
CA(OH) age no tecido inflamado diminuindo o edema. 
Indução de tecido mineralizado 
Contato direto com tecido conjuntivo organizado – 
neoformação de dentina ou cemento. 
• Fosfatase alcalina 
O PH elevado estimula a ação da enzima fosfatase 
alcalina, que estimula o processo de mineralização. 
• Trauma químico 
O contato da polpa com o hidróxido de cálcio PA, 
provoca a necrose de coagulação e necrose asséptica 
que vai ser o substrato para a formação de uma nova 
dentina. 
APICIGENESE EM POLPA VIVA = estimular a 
formação da raiz 
APICIGENESE EM POLPA NECROSADA = 
descontaminação do canal. Indução a formação de um 
tecido cemental/barreira apical. (tratamento novo 
chamada revascularização) 
Neutralização de toxinas 
Controle da exsudação. Neutraliza o LPS (Gram -), os 
íons hidroxila neutralizam o LPS presente na parede 
células das bactérias; degradando o lipídio e 
neutralizando seu efeito residual após a lise. 
Ação antimicrobiana 
 Associada ao PH do hidróxido de cálcio possui um 
PH elevado onde poucas bactérias conseguem 
sobreviver: No PH elevado existem duas formas que o 
PH mata as bactérias. 
1. Por contato direto atingindo os MO – 
promovendo a perda da integridade da 
membrana; inativação da enzima; destruição do 
DNA 
2. Por contato indireto. Os íons cálcio reage com 
o CO2 e reduz os níveis de CO2 (responsável 
pela respiração celular) eliminando de forma 
indireta a bactéria por falta de CO2. 
O hidróxido de cálcio = CA(OH)2 possui uma 
limitação contra as bactérias Eretrococus fecalis e 
contra a cândida albicans. 
Propriedades químicas 
Solvente de matéria orgânica. 
• Hidróxido de cálcio; PH alcalino; 
desnatura e hidrolisa proteínas; 
Ação anti-hemorrágica 
• CA(HO)2; PH alcalino; Cauterização 
química; hemostasia. 
Propriedades físicas 
Impede ou retarda a reinfecção do canal. 
• Impede a percolação apical de fluidos 
teciduais. 
• Limita o espaço para multiplicação das 
bactérias. 
Como aplicar? 
Uso porta amalgama, instrumentos 
endodônticos, seringas, lentulo. 
É necessário escolher o veiculo para fazer a 
pasta (deixando com a consistência de pasta de 
dente) 
Técnica de medicação intra canal 
1. Acesso, ampliação e instrumentação do 
canal. 
2. Irrigação 
3. Manipulação da pasta 
4. Introduzir nos canais com limas (girar 
no sentido anti-horário ou pincelar nas 
paredes dentinarias. 
5. Compactar a medicação com cones de 
papel ou bolinha de algodão estéril + 
cotozol. 
6. Selamento provisório com ionômero 
de vidro. 
7. Continuar a técnica de onde parou. 
8. Reinstrumentar 
9. Irrigar para retirar a medicação 
10. Usar EDTA.