Introdução a Urinálise

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Exame de urina que observa 3 características: físicas, 
químicas e elementos figurados. 
Objetivos: estabelecer um diagnóstico clínico. Doenças 
renais, doenças urológicas, doenças metabólicas ou 
sistêmicas (acometimento renal, aparecimento de 
elementos ou metabólitos anormais). Acompanhamento, 
controle de tratamento e triagem. 
KEEP: programa de triagem. NKF -> indivíduos com fator 
de risco para DRC, diabéticos, hipertensos. Inclui: IMC, Hb, 
TFG estimada, triglicerídeos e colesterol total e frações, 
albuminúria, piúria e hematúria. 
Formação da urina: sangue chega no rim e passa pelo 
glomérulo onde ocorre filtração mecânica (onde não 
passa substâncias grandes). Muitas substâncias são 
reabsorvidas nos túbulos. Pode afetar a filtração como a 
estrutura celular das paredes dos capilares e da cápsula 
de Bawman, pressão oncótica e hidrostática. No túbulo 
contornando proximal ocorre a reabsorção de água e sais. 
No túbulo proximal ocorre o mecanismo celular ativo e 
passivo. 
Ativo: proteína carreadora – transfere a substância 
através das membranas celulares e de volta à corrente 
sanguínea. Alça de Henle -> reabsorção da água, cloreto 
de sódio – mecanismo de contracorrente estabiliza a 
hipertonicidade. 
Túbulo contornado distal: reabsorção (água e sódio). 
Secreção de potássio, amônia e íons hidrogênio. Ação do 
hormônio antidiurético. 
Túbulo coletor: reabsorção (sódio, água e ureia), secreção 
(íons H), ação do hormônio antidiurético. 
Sedimento urinário: introduzido no final do século XIX. 
 
 
 
 
 
 
Fatores Pré-Analíticos 
Relacionado com o material e paciente. Requisição, 
orientação, tipo de amostra e coleta, transporte, 
critérios de rejeição, conservação da amostra. 
Requisição: letra legível, contendo tipo de amostra e 
circunstâncias da coleta. Suspeita clínica/diagnóstico. Uso 
de medicação possível interferente; outras informações 
que possam influenciar o resultado. 
Coleta adequada: tipo de amostra – isolada, primeira 
micção da manhã, randômica (2/4h sem urinar). 
Orientação jato médio pós assepsia. 
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