Edema não inflamatório resumo

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Edema não inflamatório 
(hidrodinâmicos) resumo 
 
o Aumento de pressão hidrostática 
intravascular (PHI) sup. a 35mmHg, o 
líquido intravascular sai com maior 
intensidade do vaso para o interstício 
porém não houve o aumento da 
pressão oncótica do plasma, para que a 
receptação de líquido seja correta, 
portanto o líquido vai se acumular no 
interstício e após um tempo 
sobrecarrega o sistema linfático levando 
ao edema (patogenia do aumento de 
PHI) 
o Etiologia do aumento do PHI: 
principalmente disfunção que impedem 
o retorno venoso 
 Localizada: trombose venosa profunda 
em uma extremidade inferior 
 Generalizado: insuficiência cardíaca 
congestiva e enfisema pulmonar 
(aumento da concentração de sangue 
na veia = aumentando a PHI do corpo 
todo) 
 
P.O.P 
 Devido a PHI (35 mmHg) o líquido vai 
do vaso para o espaço intersticial 
(interstício), porém contrário do habitual 
que a P.O.P. recuperaria 85% do líquido 
que está no interstício. Isso não ocorre 
pois é observado uma menor 
concentração/quantia pequena de 
proteínas (albumina em maior número) 
no interior do vaso, portanto tem uma 
redução da pressão oncótica do plasma 
aumentando o líquido intersticial com o 
tempo sobrecarrega o sistema linfático, 
levando ao edema.
 Síntese inadequada ou aumento da 
perda de albumina. A redução da 
síntese de albumina ocorre 
principalmente na doença hepática 
grave (cinose)
 O rim controla e ainda diminui o 
aumento da P.O.P pois dilui mais o 
volume de sangue através da pressão 
(diminuiu a pressão e o volume) 
 Então o rim libera renina  
angiotensiogênica A1  ECA  A2 
 aldosterona  retém na hipófise  
ADH  aumento H2O, diminui a urina 
elevando a PHI  porém o isso só 
complica o aumento do edema, porque 
aumenta a PHI levando ao edema 
 Devido a PHI (pressão hidrostática 
intravascular), o líquido vai sair do vaso e 
vai para o espaço intersticial (interstício) 
daí devido a concentração de albumina 
dentro do vaso a P.O.P. é capaz de 
captar o líquido do interstício (85%). 
Porém fora do habitual as 15% que fica 
no interstício não vai ser captado pelo 
sistema linfático e assim como não 
capta líquido as proteínas também não 
vão ser, portanto vai aumentar a 
concentração de proteína (albumina) no 
interstício levando a um aumento a uma 
aumento de P.O.I. (intersticial). Portanto 
como a concentração de proteínas está 
extremamente a saída de liquido 
aumenta e como o linfático não está 
fazendo sua função leva ao edema 
(linfedema)
 Etiologia: traumas, fibroses tumorais 
invasivos e agentes infecciosos 
 Filaríose (elefantíase): induz a fibrose 
obstrutiva dos canais linfáticos e 
linfonodos 
 Câncer de mama:
 O aumento de Na e obrigatoriamente 
aumento de H2O provoca tanto o 
aumento da pressão hidrostática 
intravascular (devido aumento do 
volume de liquido intra-vascular) quanto 
a diminuição da pressão oncótica do 
plasma (devido a diluição). 
 Quando ocorre comprometimento da 
função renal como nos distúrbios 
primários do rim e nos distúrbios 
cardiovasculares que levam a 
hipoperfusão, principalmente a 
insuficiência cardíaca congestiva que 
ativa o eixo renina-angiotensina-
aldosterona, com a prova da insuficiência 
o debito cardíaco diminui, o liquido retido 
aumenta, o PHI aumenta levando ao 
edema