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Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho Histologia Histologia renal ➛ Organização geral dos rins: ✓ Corte coronal ou frontal: - Identificação de duas regiões importantes -> região cortical (córtex renal) e região medular - Região medular: organização de pirâmides renais ✓ Néfron: - Unidade morfofuncional do rim - Localização: regiões presente na porção do córtex e na região medular - Responsável pela formação da urina -> atravessa o dueto coletor ✓ Lobos renais: - O número de lobos renais nos rins é igual ao número de pirâmides medulares Organização geral do néfron: ➛ Composição: - Medula renal: alça do néfron - Córtex renal: Corpúsculo renal, túbulo contorcido distal e proximal e ducto coletor ➛ Corpúsculo renal: ✓ Aparelho de filtração do rim ✓ Porção dilatada do néfron Rim: Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho Histologia ✓ O corpúsculo renal contém o aparelho de filtração do rim, que consiste no endotélio glomerular, na membrana basal glomerular subjacente e na camada visceral da cápsula de Bowman ✓ Glomérulo - Tufo de capilares fenestrados - Formado através de uma arteríola aferente ✓ Cápsula de Bowman - Folheto parietal -> camada de epitélio simples pavimentoso que reveste internamente o corpúsculo - Folheto visceral -> células modificadas que formam podócitos, são células que envolvem o glomérulo (contém actina, tem mobilidade e se apoiam sobre a membrana basal) - Entre os dois folhetos existe o “espaço urinário” ou espaço capsular ✓ Organização estrutural do corpúsculo renal: ✓ Componentes histológicos da filtração glomerular: - Sangue chega ao capilar glomerular e o plasma sanguíneo é filtrado (ultrafiltrado) -> substâncias passam facilmente por barreiras físicas e chegam no espaço urinário - Barreira de filtração glomerular -> capilar fenestrado (células endoteliais), membrana basal e podócito ✓ Os podocitos emitem prolongamentos primários e secundários - a partir dos prolongamentos secundários formam os pedicelos (pés) -Entre os pedicelos existem as “fendas de filtração glomerular” Fatores que determinam se a molécula passa para ser filtrada -> quanto menor ela for e quanto maior for a quantidade de carga positiva Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho Histologia ✓ Células mesangiais: - Possuem receptor de angiotensina 2 e agem como células contrateis dos capilares glomerulares e aumento da PA - Possuem receptor de hormônio natriuretico (células moleculares do átrio do coração) e relaxam os capilares glomerulares - Sustentam os capilares glomerulares, fagocita substâncias e complexos antigeno-anticorpo - Produz endotelina (contração da arteríola aferente e eferente Tip de néfrons: ➛ Essas características estruturais são essenciais para o mecanismo de concentração da urina ➛ Néfron cortical: - Corpúsculos renais localizados na porção externa do córtex - Apresentam alças de henle curtas ➛ Néfron justamedular: - Corpúsculos renais situam-se próximo a base de uma pirâmide medular - Contém alças de henle longas - se aprofunda muito mais na medula Hiologia tubular: ➛ Função geral dos túbulos renais: ✓ Certas substâncias contidas no ultrafiltrado são reabsorvidas, algumas parcialmente (água, sódio e bicarbonato) e outras inteiramente (glicose) ✓ Outras substâncias (creatina e ácidos e bases orgânicos) são adicionadas ao ultrafiltrado pela atividade secretora das células tubulares Túbulo contorcido proximal: ➛ Constitui o local inicial e principal de reabsorção ➛ Componentes: - complexo juncional - pregas ou dobras localizadas nas superfícies laterais das células - extensas interdigitações dos prolongamentos basais das células adjacentes - mitocôndrias (transporte - ATP) Alça de Henle: ➛ Segmento delgado descendente -> completamente permeável a água; delgado ➛ Segmento ascendente -> impermeável; espesso ✓ Em média produzimos 180L por dia, porém produzimos somente 2L de urina, o restante não é filtrado e deve ser reabsorvido para o sangue por meio dos capilares peritubular ✓ Espaço capsular: local e.m que o ultrafiltrado cai e segue pelos túbulos - chega pela arteríola aferente e sai pela eferente Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho Histologia - NaCl é transportado ativamente para fora da alça, afim de estabelecer o gradiente medular (local de ação dos diuréticos da alça) - Há um acúmulo de NaCl Túbulo contorcido dial: ➛ No túbulo contorcido distal existe uma troca iônica, desde que haja quantidade suficiente de aldosterona circulante ➛ O túbulo distal também secreta íons hidrogênio e amônia para a urina, atividade essencial para o equilíbrio acido-básico do sangue ➛ Presença da mácula densa - região do túbulo distal que fica em contato com a arteríola aferente ✓ Mácula densa (MD) representada por um acúmulo de núcleos de um túbulo contorcido distal (D) que se aproxima do polo vascular (PV) do corpúsculo renal (C) do seu néfron ✓ Na região da mácula densa, os núcleos são mais próximos pois as células sai mais estreitas ✓ Secções de túbulos contorcidos proximal (P), cuja superfície apical tem uma orla em escova (setas) Túbulo coletor e ducto coletor: ➛ Não fazem parte da estrutura do néfron ➛ Recolhem o produto final do metabolismo de diversos néfrons ➛ Dos TCD, a urina vai para os ductos ou tubos coletores, que se unem na zona medular, formando tubos cada vez mais calibrosos e dirigindo-se para as papilas ➛ Os tubos coletores mais delgados são revestidos por epitélio cúbico e conforme se aproximam das papilas, suas células vão se tornando mais altas, até virarem cilíndricas ➛ Os ductos coletores da medula participam dos mecanismos de concentração de urina (retenção de água) Aparelho juaglomerular: ➛ Composição: células justaglomerulares + mácula densa ➛ O aparelho justaglomerular é um dos componentes do mecanismo de Feedback túbulo-glomerular envolvido na auto-regulação do fluxo sanguíneo ✓ Células justaglomerulares -> secretam renina - a renina aumenta a PÁ é a secreção de aldosterona, por intermédio do angiotensinogênio. Não tem microvilosidades no túbulo distal - no proximal fica parecendo uma “sujeira” (todo branco por dentro) ✓ No distal tem a mácula densa bem próxima - MD fica localizada entre os capilares eferente e aferente
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