RESUMO ANESTÉSICOS

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ANESTÉSICOS LOCAIS NA ODONTOLOGIA 
 
 
 LIDOCAÍNA 2% COM EPINEFRINA 1:100.000 
 Indicado o uso para gestantes (máximo de 2 tubetes) 
 Não pode exceder 500mg ou 13 tubetes (7mg/kg em adultos) 
 Concentração de 5% na forma tópica 
 Ação inicial de 2 a 3 minutos 
 
 PRILOCAÍNA 3% COM FELIPRESSINA 0,03 UI/ml 
 Metabolizado pelos pulmões e fígado, excretado pelos rins 
 Indicado o uso em pacientes asmáticos, usuários de drogas ilícitas, 
urgências, diabéticos e pacientes hipertensos 
 Contraindicado para gestantes (contração uterina) 
 Aumenta metehemoglobina 
 Hipóxia (oxigenação deficiente) 
 Dose máxima de 6mg/kg, não excedendo 400mg ou 7 tubetes de 4% 
em adultos 
 Não tem forma tópica 
 2x mais tóxica que a lidocaína 
 Ação de 2 a 4 minutos mais do que a lidocaína 
 
 MEPIVACAÍNA 2% (COM VASO) E 3% (SEM VASO) 
 Vasodilatação leve 
 Anestésico de ação/duração intermediária 
 Dose máxima de 6,6mg/kg, não passando de 400mg ou tubetes em 
adultos 
 Tempo maior de anestesia 
 Sem vasoconstritor para pacientes anêmicos 
 Contraindicado em problemas hepáticos 
 2x mais toxicidade do que a lidocaína 
 
 ANESTÉSICOS LOCAIS NA ODONTOLOGIA 
 
 
 BUPIVACAÍNA 0,5% COM EPINEFRINA 1:200.000 
 Indicado para pacientes com disfunção hepática 
 Contraindicado pelo aumento da metehemoglobina e risco de 
parestesia 
 Anestésico de longa duração (local) 
 4x mais potência que a lidocaína e 4x menos toxicidade 
 Ação inicia de 6 a 10 minutos 
 Dose máxima de 1,3mg/kg, não excedendo de 90mg ou 10 tubetes em 
adultos 
 Mais utilizado em ambiente hospitalar 
 
 ARTICAÍNA 4% COM EPINEFRINA 1:100.000 
 Mesmas indicações e contraindicações da bupivacaína 
 Dose máxima de 6,6mg/kg, não ultrapassar de 500mg ou 6 tubetes em 
adultos 
 Baixa toxicidade endovenosa. 
VASOCONSTRITORES 
 Absorção lenta do sal anestésico 
 Reduzir sua toxicidade 
 Aumento do tempo de duração da anestesia 
 Aumento da eficácia do bloqueio 
 
I. ADRENALINA: aumento da pressão sistólica e frequência cardíaca. 
Ligação aos receptores alfa e beta. Contraindicado para pacientes 
cardiopatas 
II. NORADRENALINA: aumento da pressão sistólica e diastólica. Pode 
diminuir a frequência cardíaca. Risco de necrose no palato (áreas com 
baixa vascularização) 
III. FELIPRESSINA: hormônio antidiurético ou ADH. Pode levar a crises de 
angina com isquemia miocárdica. Contração uterina pela sal anestésico.