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Mariana M. de Almeida 2022.1 EXAME PSÍQUICO Bem cuidada, mal cuidada, adequada para a consulta ou não (roupas curtas, postura provocativa), postura desinibida, barba por fazer, dentes em precário estado de conservação/presença de poucas unidades dentárias, traje (vestes sobrepostas), maquiagem irregular (adereços em locais não adequados no rosto) Colaborativo, não colaborativo, calmo/hostil, abordável/não-abordável, desinibido. Sem alterações, acatisia (sensação de tremor muscular, agitação e incapacidade de ficar sentado e parado, às vezes como efeito colateral de medicação antipsicótica ou de antidepressivos), tiques, estereotipias (atitudes sem nenhum objetivo. Exemplo: autista expressando felicidade com as mãos balançando), lentificação, inquietação. Acordado/alerta, obnubilado (responde a contato verbal), torporoso (responde a estímulo doloroso), sedado, sonolento. Atenção: • Vigilância: hipo/hipervigil (atenção ao ambiente) • Tenacidade: normotenaz, hipo/hipertenaz (atenção à conversa) Orientação: • Autopsíquica (sabe sua identificação - CONSCIÊNCIA DO EU) • Alopsíquica (se orienta em tempo e espaço) Adequada, pornofonia (palavrão/pornografia), neologismos, solilóquios (fala sozinho), mutismo, pobreza de vocabulário, logorreia (a pessoa fala compulsivamente e tem um discurso incoerente), loquacidade (aptidão para discursos sem prejuízo de sentido), tartamudez (gagueira), ecolalia (repete várias vezes palavras ou frases que escuta), mussitações (cochichando). 1. Curso: acelerado, lentificado 2. Forma: lógico/adequado/linear, ilógico/espalhado. 3. Conteúdo: delirante, não delirante. Diz respeito ao que o paciente está sentindo e como se sente: eufórico, deprimido, eutímico (humor normal), ansioso, lábil (instável), disfórico (irritado). Aparência Atitude Psicomotricidade Nível de consciência Linguagem Pensamento Humor Mariana M. de Almeida 2022.1 Diz respeito a forma que o paciente demonstra: sintônico (em sintonia, interage com o meio), distanciado, sem afeto/embotamento. Vale pesquisar se o paciente tem vontades/sonhos para quando sair do hospital. • Normobúlico (tem vontades) • Hipobúlico (pouca vontade de fazer algo) • Abúlico (=avolição) É a capacidade de captação e codificação de estímulos sensoriais. Vale pesquisar se o paciente tem alucinação, ouve vozes, vê vultos. • Alucinação: distorção da realidade que acontece sem ter um estímulo • Ilusão: distorção da realidade gerada a partir de um estímulo É a capacidade da pessoa assimilar conhecimentos e habilidades derivadas de diferentes áreas de experiência, aprender a relação entre eles e integrá-los aos conhecimentos e habilidades já adquiridos, sendo capaz de aplicá-los para resolver situações novas. 1. Imediata 2. De evocação (antiga) 3. De fixação (recente) Diz respeito ao entendimento que o paciente tem sobre estar doente. Diz respeito a capacidade de projetar os desejos para o futuro. Afeto Vontade/ Volição Sensopercepção Inteligência Memória Pesquisar se a memória está preservada ou não. Autopatognose/Insight Pesquisar se a autopatognomose é parcial, total ou inexistente. Prospecção Pesquisar se a prospecção está presente, se é exequível. Pesquisar se a inteligência está normal, acima ou abaixo.
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