Baixe o app para aproveitar ainda mais
Leia os materiais offline, sem usar a internet. Além de vários outros recursos!
Prévia do material em texto
PATOLOGIA BUCAL – BÁRBARA ALBUQUERQUE AZEVEDO FIBROMA TRAUMÁTICO E HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATÓRIA FIBROMA TRAUMÁTICO CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS o Pode ocorrer em qualquer lugar da boca, porém a localização mais comum é a mucosa jugal (consequência do trauma da mordida na bochecha). → Também ocorre em lábio, língua e gengiva (mais raro). o Podem representar uma maturação fibrosa de um granuloma piogênico preexistente. o Nódulo de superfície lisa e coloração rosada (similar a coloração da mucosa normal). → Em pacientes negros, pode se apresentar cinza-acastanhada. → Em alguns casos, a lesão pode se apresentar branca em decorrência da hiperqueratose (devido irritação contínua). o Muitos são sesseis (também podem se apresentar pediculados). o Tamanho muito variável (maioria tem 1,5 cm ou menos de diâmetro). o Usualmente não produz sintomas, a menos que ocorram ulcerações secundárias em sua superfície. o Mais comuns da quarta à sexta décadas de vida. o Proporção homem-mulher: 1:2. CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS o Aumento de volume nodular de tecido conjuntivo fibroso (hiperplasia do tecido conjuntivo). o Recoberto por epitélio pavimentoso estratificado. o Tecido conjuntivo é, usualmente, denso e colagenizado. o Lesão não é encapsulada. o Superfície pode exibir hiperqueratose secundária a trauma. o Presença de infiltrado inflamatório apenas em casos de ulceração na superfície (principalmente linfócitos e plasmócitos). o Interface epitélio-conjuntivo plana. TRATAMENTO E PROGNÓSTICO o Biopsia excisional: excisão cirúrgica conservadora. o Recidiva é extremamente rara. HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATÓRIA o Hiperplasia de tecido conjuntivo fibroso. o Desenvolve-se em associação às bordas de uma prótese total ou parcial mal adaptada. o Também conhecida como epúlide fissurada e epúlide por dentadura. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS o Apresenta-se como uma única prega ou múltiplas pregas de tecido hiperplásico no vestíbulo alveolar. o Tecido redundante é firme e fibroso, embora algumas lesões se apresentem eritematosas e ulceradas. o Tamanho variável: menor que 1 cm a grandes lesões que envolvem o vestíbulo. o Usualmente se desenvolve na face vestibular do rebordo alveolar. → Lesões ocasionais podem ser vistas na face lingual do rebordo alveolar inferior. → Também podem acometer palato e assoalho da boca. o Ocorre mais comumente em adultos de meia idade e idosos (associada a prótese). o Pode ocorrer na maxila e mandíbula. → Região anterior da maxila é mais afetada do que a posterior. o Pronunciada predileção pelo gênero feminino. o Crescimento lento. o Coloração similar à mucosa. o Consistência firme à palpação. CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS o Hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso. o Epitélio de revestimento frequentemente é hiperparaqueratinizado e demonstra hiperplasia irregular das cristas epiteliais. o Pode ter áreas focais de ulceração. o Infiltrado inflamatório crônico variável. o Em raras ocasiões, pode-se observar formação de tecido osteoide ou condroide. → Fenômeno reativo, causado pela irritação crônica da prótese mal-adaptada. TRATAMENTO E PROGNÓSTICO o Remoção cirúrgica com exame microscópico. o Prótese refeita ou corrigida para evitar recidiva.
Compartilhar