Fibroma Traumático e Hiperplasia Fibrosa Inflamatória

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PATOLOGIA BUCAL – BÁRBARA ALBUQUERQUE AZEVEDO 
 
FIBROMA TRAUMÁTICO E HIPERPLASIA 
FIBROSA INFLAMATÓRIA 
 
FIBROMA TRAUMÁTICO 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
o Pode ocorrer em qualquer lugar da boca, porém 
a localização mais comum é a mucosa jugal 
(consequência do trauma da mordida na bochecha). 
→ Também ocorre em lábio, língua e 
gengiva (mais raro). 
o Podem representar uma maturação fibrosa de 
um granuloma piogênico preexistente. 
o Nódulo de superfície lisa e coloração rosada 
(similar a coloração da mucosa normal). 
→ Em pacientes negros, pode se 
apresentar cinza-acastanhada. 
→ Em alguns casos, a lesão pode se 
apresentar branca em decorrência da 
hiperqueratose (devido irritação contínua). 
o Muitos são sesseis (também podem se 
apresentar pediculados). 
o Tamanho muito variável (maioria tem 1,5 cm ou 
menos de diâmetro). 
o Usualmente não produz sintomas, a menos que 
ocorram ulcerações secundárias em sua superfície. 
o Mais comuns da quarta à sexta décadas de 
vida. 
o Proporção homem-mulher: 1:2. 
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS 
o Aumento de volume nodular de tecido 
conjuntivo fibroso (hiperplasia do tecido conjuntivo). 
o Recoberto por epitélio pavimentoso 
estratificado. 
o Tecido conjuntivo é, usualmente, denso e 
colagenizado. 
o Lesão não é encapsulada. 
o Superfície pode exibir hiperqueratose 
secundária a trauma. 
o Presença de infiltrado inflamatório apenas em 
casos de ulceração na superfície (principalmente 
linfócitos e plasmócitos). 
o Interface epitélio-conjuntivo plana. 
TRATAMENTO E PROGNÓSTICO 
o Biopsia excisional: excisão cirúrgica 
conservadora. 
o Recidiva é extremamente rara. 
HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATÓRIA 
o Hiperplasia de tecido conjuntivo fibroso. 
o Desenvolve-se em associação às bordas de 
uma prótese total ou parcial mal adaptada. 
o Também conhecida como epúlide fissurada e 
epúlide por dentadura. 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
o Apresenta-se como uma única prega ou 
múltiplas pregas de tecido hiperplásico no vestíbulo 
alveolar. 
o Tecido redundante é firme e fibroso, embora 
algumas lesões se apresentem eritematosas e 
ulceradas. 
o Tamanho variável: menor que 1 cm a grandes 
lesões que envolvem o vestíbulo. 
o Usualmente se desenvolve na face vestibular do 
rebordo alveolar. 
→ Lesões ocasionais podem ser vistas na 
face lingual do rebordo alveolar inferior. 
→ Também podem acometer palato e 
assoalho da boca. 
o Ocorre mais comumente em adultos de meia 
idade e idosos (associada a prótese). 
o Pode ocorrer na maxila e mandíbula. 
→ Região anterior da maxila é mais 
afetada do que a posterior. 
o Pronunciada predileção pelo gênero feminino. 
o Crescimento lento. 
o Coloração similar à mucosa. 
o Consistência firme à palpação. 
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS 
o Hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso. 
o Epitélio de revestimento frequentemente é 
hiperparaqueratinizado e demonstra hiperplasia 
irregular das cristas epiteliais. 
o Pode ter áreas focais de ulceração. 
o Infiltrado inflamatório crônico variável. 
o Em raras ocasiões, pode-se observar formação 
de tecido osteoide ou condroide. 
→ Fenômeno reativo, causado pela 
irritação crônica da prótese mal-adaptada. 
TRATAMENTO E PROGNÓSTICO 
o Remoção cirúrgica com exame microscópico. 
o Prótese refeita ou corrigida para evitar recidiva.