Resumo Bloqueios Atrioventriculares (BAVs)

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1 Bruno Herberts Sehnem – ATM 2023/2 
Eletrocardiograma 
Anormal 
BLOQUEIOS ATRIOVENTRICULARES 
Os bloqueios atrioventriculares são 
caracterizados por bloqueio na condução dos 
estímulos elétricos dos átrios para os 
ventrículos. O bloqueio pode ocorrer no nó 
AV, no Feixe de His ou nos ramos dos Feixes 
de His-Purkinje. Os bloqueios 
atrioventriculares estão associados a 
bradicardia (bradiarritmia) e geralmente 
cursam com sintomas de baixo débito 
cardíaco, como cansaço, dispneia, pré-
síncope ou síncope aos esforços. 
Bloqueio Atrioventricular de 1º Grau: 
- Alargamento do intervalo PR > 0,2 segundos 
(5 mm ou 5 quadrados menores ou 1 
quadrado maior). 
- O intervalo PR alargado é fixo. 
- Todas as ondas P são conduzidas, isto é, 
apresentam um complexo QRS 
correspondente. 
- O bloqueio está localizado no nó AV e está 
relacionado a processos inflamatórios, a 
processos isquêmicos ou ao uso de fármacos. 
- O BAV de 1º Grau geralmente é reversível. 
 
Bloqueio Atrioventricular de 2º Grau: 
Mobitz 1: 
- Aumento progressivo do intervalo PR até que 
uma onda P é bloqueada, isto é, não 
apresenta um complexo QRS 
correspondente. Em seguida, o intervalo PR 
diminui novamente e aumenta 
progressivamente até que uma nova onda P é 
bloqueada. 
- O bloqueio está localizado no nó AV. 
- O BAV de 2º Grau Mobitz 1 geralmente é 
reversível. 
 
Mobitz 2: 
- Intervalo PR fixo. 
- Ondas P bloqueadas inesperadamente, sem 
nenhuma alteração no intervalo PR. 
- No ECG, observa-se ritmo sinusal alternado 
por onda P bloqueada, isto é, sem um 
complexo QRS correspondente. 
- O bloqueio está localizado abaixo do nó AV. 
- O BAV de 2º Grau Mobitz 2 está associado a 
pior prognóstico, visto que pode evoluir para o 
BAV Total (de 3º Grau). 
- Geralmente, há necessidade de marca-
passo cardíaco. 
 
Bloqueio Atrioventricular de 3º Grau: 
- Também chamado de BAV Total. 
- Dissociação entre atividade elétrica dos 
átrios (despolarização dos átrios) e atividade 
elétrica dos ventrículos (despolarização dos 
ventrículos). 
- Ausência de relação entre ondas P e 
complexos QRS no ECG. 
- O intervalo entre as ondas P é fixo e o 
intervalo entre os complexos QRS também, 
indicando que há regularidade na atividade 
elétrica dos átrios e na atividade elétrica dos 
ventrículos, entretanto não há nenhuma 
associação entre elas. 
- O bloqueio pode estar localizado acima do 
Feixe de His, caracterizado por complexo 
QRS mais estreito e frequência mais alta, ou 
abaixo do Feixe de His, caracterizado por 
complexo QRS mais largo e frequência mais 
baixa. 
- Há necessidade de marca-passo cardíaco. 
 
2 Bruno Herberts Sehnem – ATM 2023/2 
 
Bloqueio de Ramo Direito: 
- Onda R alargada em V1 e onda S alargada 
em V6. 
- QRS predominantemente positivo em V1 
(semelhante à letra M). 
 
Bloqueio de Ramo Esquerdo: 
- Onda S alargada em V1 e onda R alargada 
em V6. 
- QRS predominantemente negativo em V1.