Dermatopatias em Equinos

Prévia do material em texto

Dermatopatias em EquinosDermatopatias em Equinos
Introdução:
- Característica considerável 
- Essa doença de pele pode ser auto
limitante na maioria das vezes vai se
curar. 
- Alguns fatores estéticos esta envolvido
principalmente cavalos que vão para
exposição como área com alopecia 
- Difícil diagnóstico 
- Sinais clínicos semelhante com etiologia
diferente (causa)
- É um tratamento oneroso e difícil
porque um fator ou um conjunto de
fatores pode estar envolvido 
- Sazonalidade, estresse, alimentação e
medicamentos podem estar envolvidos. 
Avaliação da Lesão Tegumentar: 
Deve seguir uma ordem de
atendimento: 
- Localização e distribuição 
- Tipo 
- Quantidade 
- Simetrismo
- Presença ou não de prurido/alopecia
Avaliação do Tipo de Lesão:
- Sólida (aula, urticaria (tem lesão com
relevo consistente e tem um certo grau
de edema vermelho róseo ou branco),
nódulo, nodosidade, gome, vegetação,
verruga.
- Liquida (vesícula, bolha/flictena, pústula,
hematoma, abscesso, flegmão 
- Lesões secundarias (ulceras, crosta,
escamação, escoriação, fissura, fistula,
cicatriz 
Dermatopatias com alopecia
prurido:
Escabiose (sarnas):
- Esse ácaro que deposita seus ovos, são
ácaros que acometem os pequenos. E
grave porque tem uma capacidade de
mexer de uma maneira sistêmica pode ter
febre, apático, anorexia. 
- 100% dos casos tem prurido.
- A contaminação ocorre através de um
ambiente já pré contaminado ou
relacionado com queda de
resistência/imunidade pode ter uma
imunodeficiência ou imunocomprometido 
Sarna Sarcooptica (Sarcoptes
scabiei):
- Encontra cavalos com essa sarna nas
regiões onde o animal tem o pelo mais
curto como na cabeça, pode migrar para o
pescoço e é considerada uma zoonose. 
Pequenas pápulas e vesículas que mais
tarde se transformam em crostas o
conteúdo dessa vesícula geralmente é
liquido e mede menos de 1cm. 
- Pode acontecer de uma vesícula se
tornar uma fistula e depois uma crosta. 
- Vai ter áreas alopecicas na cabeça e
pescoço e a pele fica com aspecto
liquenificada com formação de dobras.
Sarna Psoróptica (Psoroptes ovis
raro, Psoroptes cuniculi, e Psoroptes
equi)
- Região de pelos longos ou sem pelos como
no coro, crina e cauda. 
- Pode causar otite externa 
- Se apresenta com pápulas em região com
alopecia gerando crostas hemorrágicas
espessas. 
Sarna Corióptica (Chorioptes equi)
- Região dos membros abaixo da
articulação do carpo ou distal da
articulação do tarso. 
- Comum em cavalos de tração que
auxiliam o homem nos trabalhos do
campo. 
- São pápulas que iniciam seguidas por
alopecia crostas e espessamento da pele. 
- Geralmente desaparecem no verão e
reaparecem no frio com característica
crônica esta relacionado com a
sazonalidade. 
Sinais Clínicos Comuns:
- Inquietação muitas vezes por conta da
prurido
- Animal apático/fraqueza 
- Pode encontrar animais com febre 
- A febre no cavalo já vai estar associada
a uma infecção bacteriana secundária 
- O animal tende a parar de comer uma
anorexia que gera emagrecimento. 
- Gera um prurido intenso.
Diagnóstico: 
- Boa anamnese e histórico : Identificar se
outros animais possuem a mesma
sintomatologia. 
- Bom exame físico , delimitar as áreas que
estão lesionadas 
- Verificar sinais e sintomatologia clinica 
- Exames complementares (sanguíneos,
raspado cutâneo deve ser profundo onde
existem as crostas uma citologia ou um
imprint, biópsia e o exame que traz
informações a partir dessa biópsia é o
histopatológico.
Tratamento:
- Organofosforados =
triclorfon/Coumafos/deltametrina Pode
pulverizar em casos de grande
contaminação de forma tópica nos animais 
- Imunoestimulantes (Levamizol)
- Complexos vitamínicos/aminoácidos 
- Alimentação parenteral 
Com banhos de enxofre cal quente
(spray/imersão cada 12 dias depende da
diluição 
- Moxidectina oral (vermifugo 0,4mg/kg
dose única
- Ivermectina oral (0,2mg/kg intervalo de
14 dias) 
Dermatopatias
(hipersensibilidade):
Doença cutânea causada por
tumefação, pápulas e ou urticarias
transitórias na pele 
- Pode haver alopecia. 
- Existem vários fatores que geram ação
de hipersensibilidade como picada de
insetos causando a formação de erupções
e nodulações doloridos e prurignosos. 
- Vetores de contaminação secundária por
bactérias, fungos e demais parasitas da
pele.
Doença cutânea causada por
tumefação, pápulas e ou urticarias
transitórias na pele 
- Pode haver alopecia. 
- Existem vários fatores que geram ação
de hipersensibilidade como picada de
insetos causando a formação de erupções
e nodulações doloridos e prurignosos. 
- Vetores de contaminação secundária por
bactérias, fungos e demais parasitas da
pele.
Principais Causas:
- Exógenas associada ao ectoparasitas. 
> Moscas (Stoxys calcitrans, Haematobia
irritans)
> Mosquitos (Culex Simulium spp)
> Carrapato (Amblyoma cajanensis,
Dermacentor nitens) 
> Piolhos (Damalinia equi, Haematopinus
asini)
- Endógenas 
Vincular a medicamentos é o cavalo ter
reação alérgica a um medicamento ou por
fatores alimentares.
Sinais clínicos
- Anorexia e perda de peso 
- Lesões distribuídas pelo pescoço , tórax
e membros. Pode ser focal ou
degeneralizada. 
- Pode causa prurido e auto traumatismo. 
- Pápulas eritematosas , urticarias,
alopecias, crostas e descamação
Diagnóstico:
- Anamnese/histórico 
- Presença do vetor 
- Avaliação do ambiente 
- Exames complementares (sanguíneos,
raspado, biópsia)
Fibrinogênio alto animal esta em processo
inflamatório alto.
Tratamento:
- Corticosteróides
(Predinisona/Predinisolona - 1mg/kg/dia ,
oral, 7-10 dias; Dexametazona 0,05 -
0,1mg/kg/IM)
- Cipermetrina: puverização
- Anti histaminicos (Prometazina 0,2 1
mg/kg/IV/IM,BID 5 dias)
- Organofosforados: puverização/tópico 
- Antipruriginosos: shampoo sulfeto de
selenio 
- Repelentes: óleo de citronela/cravo 
- Manejo ambiental baia telada
Dermatopatia com Alopecia 
(geralmente sem prurido)
Dermatofilose
Origem bacteriana (Dermatofiluis
congolensis actinomiceto gram positivo
anaeróbio facutativo.) - forma latente na
pele. 
Em animais imuno comprometidos criados a
pasto ou deficientes nutricionalmente, são
cavalos que serão focos dessa bactéria 
- Conhecida como queimadura de chuva,
cavalos a pasto que tomam chuvas em
épocas de verão envolvendo a
sazonalidade pode desenvolver a
dermatofilose. 
- Pode ser ocasionada por mordedura de
inseto, umidade crônica, ferimento na
pele. 
- O problema é que abre portas para
infecção bacteriana secundaria por
Stretococcus spp desenvolvendo uma
piodermite.
Características das lesões:
- Localização: dorso (chuva garupa ou
generalizada 
- É comum o cavalo desenvolver pelos
destacáveis , puxa os pelos restante em
forma de pincel, facilmente destacáveis
em tufos sendo que próximo a raiz,
encontra lesões com crostas é um sinal
patognomonico dessa doença. 
- Conforme evolui a doença a pele pode
ter característica de hiperemia cutânea
supurativa formando um pouco de
exsudato reação inflamatória, brilhante de
coloração rosada a cinzenta podendo ter
característica exsudativa. 
Diagnóstico:
- Anamnese / histórico 
- Sinais clínicos: febre, letargia, hiporexia 
- Avaliar características das lesões 
- Sazonalidade interfere 
- Exames complementares: raspado
cutâneo faz uma coloração gram para ver
cocos ou filamento bacterianos, culturas, e
um exame histopatológicos. 
Tratamento:
- Alguns cavalos mais sensíveis que tenha
chance de desenvolver a doença é
importante cobrir o animal colocando
capas em épocas chuvosas. 
- Nos animais que desenvolveram a
doença, pode fazer banhos com
antissépticos. 
- Com Clorexidina 2%
- Iodo tópico 2%
- Peroxido de benzoila (bacteriostático)
- ATB tópico (penicilina + estreptomicina)
- ATB sistêmico (penicilina 20.000-
40.000UI/kg, IM, BID)
- Imunoestimulantes e alimentação
parenteral 
- Alteração no manejo colocando a capa.
Dermatofitose
- Doença fúngica contagiosa passa de um 
 cavalo para outro que afeta os tecidos
queratinizados da pele. Esse fungo altera
o folículo piloso causando a queda
tornando frágeis.
- Hifas se multiplicam causando lesões
múltíplas. 
- Predisposição super lotação, estresse,
animais imunodeprimidos e jovens. 
- Sazonalidade períodos chuvosos
favorecem a multiplicação desse fungo 
- Etiologia: Microspourum spp (M. gypseum
e M.canis e Trichophytum spp) (T. equinum,
T. Mentagrophytes)
- Característica auto limitante o cavalo
pode apresenta uma queda do pelo e no
outro dia pode estar bem.
- Importância zoonótica 
- Transmissão por utensílios (fomites ou
ambientes contaminados)
- Período de incubação por várias
semanas , sendo que os esporos podem
permanecer na pele incapazes de causar
a doença. 
Características das lesões
- Localização: cabeça, tórax, dorso e
membros. Alopecias circunscritas com
descamação e crostas múltiplas e
simétricas podendo haver pápulas e
ulcerações. Epiderme aumenta o
movimento das células na tentativa de
remover mecanicamente o fungo. 
- Comprometimento da haste do pelo,
quebrando facilmente.
Diagnóstico:
- Anamnese/históricos 
- Sinais clínicos e características das
lesões. 
- Sazonalidade 
- Exames complementares: raspado
cutâneos nos bordos da lesão, cultura,
tricograma
Tratamento:
- Tutor utilizar os mesmos utensílios para
os cavalos, cada cavalo deve ter sua
escova. 
- Isolar o animal contaminado e os seus
utensílios e colocar em soluções
desinfetantes. 
- Manejo adequado dos utensílios e
materiais. 
- Desinfecção ambiental. 
- Shampoo: (Cetoconazol , glicerina
iodada). 
- Iodo tópico 2%: (Iodine, Povidine,Biocide)
- Clorexidina 2%: (Peroxido de benzoila) 
- Griseofulvina (10 - 60 mg/kg, SID 10 - 20
dias indicada pela literatura)
Dermatopatias com presença
de nódulos e nodosidades 
Habronemose
- Habronema spp é um parasita (H majus, H
muscae e Draschica megastoma)
- Conhecido como ferida de de verão 
- O habronema é um verme do trato
gastrointestinal do cavalo, então muitas
vezes o cavalo ingere a larva e essa larva
precisa de um hospedeiro intermediário
que é a mosca domestica (Stomoxys
calcitrans) para fechar o ciclo. 
- Para a forma cutânea esse HI se
contamina, exemplo: um cavalo com
habronemose estrumou, mosca pousa nas
fezes contrai essa larva que vai de l1 para
l3 e pousa em uma ferida pré existente.
Para o cavalo desenvolver a forma
cutânea da doença da precisa ter uma
ferida pre existente.
- O ovo nas fezes vai ser consumido por
larvas de moscas que são o HI , as larvas
L1 vai efetua seu desenvolvimento
chamado de forma infectante, no interior
da mosca a larva l1 vai se desenvolve até
l3, a infecção do cavalo vai ocorrer na
ingestão da mosca (no bebedouro do
cavalo por exemplo ou quando a mosca
deposita o verme no focinho ou região dos
lábios. 
- As larvas infectantes podem ser
liberadas na ferida cutânea dando origem
a habronemose cutânea.
Características das Lesões:
- Tem que ter ferida pré existente vai
forma uma espécie de nódulo que depois
vira uma ulcera e mais tardiamente vira
uma granulação exuberante. 
- A localização pode encontra por todo o
corpo do cavalo, porém é comum encontra
lesões nas extremidades dos membros,
pálpebras, canto medial do olho, comissura
labial, prepúcio, pênis, processo uretral 
- Dermatite nodular difusa com tecido de
granulação exuberante, coloração
avermelhada recoberta por crostas
amarelada com a evolução da ferida vai
ter focos necróticos acinzentados que
podem conter larvas mortas calcificadas 
pode ter lesões únicas ou múltiplas.
Diagnóstico:
- Exames complementares:
(raspado/biópsia) e na biópsia normal ter
infiltrado eosinofilíco intenso. 
- Acontece em épocas quentes 
- Anamnese e histórico 
Tratamento:
- Organofosforados/Triclorfone 
- Ivermectina (0,2mg/kg oral a cada 10 - 14
dias)
- Dimetilsulfóxido: (DMSO) - tópico 
- Corticosteroide (Predinisolona
1mg/kg/dia oral, 7-10 dias)
- Triancinolona intralesional 
- ATB e AINE
- Cauterização: (Sulfato de cobre/zinco) -
uso tópico
- Exérese
cirúrgica/desbridamento/curetagem.
Ficomicose:
- Causado por um fungo Pitiose (Pythium
insidiosum) 
- Lesões semelhantes dificultando sua
diferenciação e condicionando o estudo
em conjunto. 
- Contato com água (plantas aquáticas o
fungo que fica nessas plantas vai
contaminar e ocasionar uma pitiose. 
- Comum ter pitiose nos membros, tórax. 
- Cavalos que desenvolvem pitiose que
habitam regiões com lagos e tem contato
com essas plantas aquáticas e que tem
lesão pré existente. 
- Por ser lesão fúngica o cavalo vai coçar
e gera um auto traumatismo ou seja uma
lesão pruriginosa.
Características das Lesões:
- Lesões em membros, narinas (porque o
cavalo vai tomar agua na represa e o
fungo se tiver contato com a mucosa da
narina forma ferida) abdômen e tórax
onde o cavalo tem contato. 
- Tecido de granulação exuberante com
redução de secreção sero sanguinolenta
com ulceras e tecido necrosa com pus e
prúrido 
- Lesão que produz muito exsudato sangra
muito e tem odor desagradável forma
tecido ulcerado e necrose. 
- Pode ser lesão única ou múltiplas 
Diagnóstico:
- Anamnese e histórico: perguntar ao
tutor se esse cavalo acessa lagos ou
contato com plantas aquáticas. 
- Exames complementares: cultura ou
biópsia. A biópsia é o mais usado e
geralmente encontra infiltrado
eosinofilicos, neutrófilos degenerados e
macrófagos rodeados por extensa
camada de tecido conjuntivo denso e
intensa neovascularização. 
- Hifas também podem ser observadas na
parede necróticas dos vasos. 
Tratamento:
- Com iodo degermante 
- Anfotericina (50mg) + 10ml de solução
fisiológica 0,9% + 10ml DMSO 
- Anfotericina (0,3 - 0,9mg/kg IV, SID, ate
30 dias)
- Vacina desenvolvida PITIUM VAC 
Dermatopatias (Neolasias)
Sarcoide:
-Tumor de pele localmente agressivo mas
não metastático. 
- Sem predisposição por idade, raça,
sexo ou coloração de pelagem. 
- Distribuição mundial sem influencia
sazonal. 
- Evidências relaciona com ocorrência
viral que causa (retrovírus, papilomavírus
bovino - BPV) , cavalo que desenvolve
papilomatose pode ser que desenvolva
com sarcoide, isso informações da
literatura. 
- Herdabilidade genética, traumatismo
cutâneo e exposição ao agente viral. 
- Diferentes formas macroscópicas:
verrucoso, fibroblastico, nodular, oculto ,
misto , maligno.
- Muito parecido com habronema e
pitiose lesões semelhante pórem por
etiologias diferentes 
Características das Lesões:
Oculto: são áreas focais e circulares
com alopecias descamação e a pele
espessa hiperqueratose e
hiperigmentação. 
Verrucoso: áreas de alopecia com
aspecto áspero superfície levantada
e irregular podendo ser sesseis ou
peduculadas aspecto de verruga. 
Fibroblástico: parece uma ferida de
habronema, fixo pedunculados e
extensos é invasivos, alguns formam
nódulos fibrosos circunscritos e
recobertos com a epiderme intacta e
outros se apresentam em grandes
massas ulcerada e exsudativas
(fibrovascular, muitas vezes
recobertas por tecido necrótico) 
Nodular: lesões firmes e bem
definidas no tecido subcutâneo como
nódulos esféricos: 
Misto: progressão ou transição de
fases (no mesmo cavalo pode ter um
verrucoso e nodular ou oculto
verrucoso).
- Localização por todo coro do cavalo
membros, face, comissura labial , orelha,
pálpebras, abdômen ventral, paragenital.
> Subtipo A: lesões únicas ou agregadas
lobulares de massas subcutâneas
esféricas. 
> Subtipo B: nódulos múltiplos com
envolvimento cutâneo não aderidos ao
tecido subjacente com a pele mais fina
sobre os nódulos maiores. 
Diagnóstico:
- Anamnese e histórico 
- Sinais clínicos da lesão 
- Exames complementares: (sanguíneo,
biópsia, biologia molecular por PCR)
No exame histopatológico encontra área
densamente celularidades compostas por
células fusiformes irregularmente dispostas
e áreas menos densa onde predominam
células neoplásicas com aspecto estrelado 
Tratamento:
- Eletroquimioterapia 
- Hipertemia por radiofrequência 
- Radioterapia 
- Crioterapia (nitrogênio liquido / oxido
nitroso) 
- Injeção intralesional (cisplatina,
mitomicin-C e bleomicina e associar com
a eletroquimioterapia)
- 5 - fluorouracil 
- Laser com dióxido de carbono 
- Administração de AW4 LUDES 
- Imunomodulação com BCG
- Imiquimode 
- Vacinas autólogas 
- Aciclovir 
- Exérese cirúrgica 
Melanoma:
- Característicode animais de pelagem
tordilha ou seja pelos brancos com pelos
castanhos e a pele do cavalo tordilha é
preta. 
- Animais das raças são comuns em puro
sangue Árabe, PSL e Percheron. 
- Envolvimento genético hereditário vai
ser proveniente das células que geram a
coloração do cavalo. 
- Comum em animais mais velhos 
- O melanoma não necessariamente será
benigno. 
Características das Lesões:
- Exames complementares: (citologia e
biópsia) analise de líquidos cavitários do
abdômen por paracentese.
- Localização a qualquer região do corpo
mas incialmente períneo e base da
cauda. 
- Nódulo firme solitário ou múltiplo. 
- Casos crônicos podem ulcerar formando
feridas que secretam líquido de
coloração enegrecida
Diagnóstico:
- Anamnese e histórico 
- Sinais clínicos 
- Tipo de pelagem 
Tratamento:
- Cimetidina (2,5 mg/kg oral, TID pelo
menos 3 meses). Usado em casos de
gastrite é um antiácido que gera
conforto para cavalo com gastrite,
distribui também a melanina no corpo do
cavalo. 
- Exérese cirúrgica: dificuldade de
defecar devido ao bloqueio mecânico do
ânus.
Carcinoma de Células Escamosas 
- Esse é maligno e invasivo de
crescimento lento
- Baixa frequência de metástase
- A maioria dos casos se estiver em
quadros avançados o prognóstico não é
bom
- Comumente desenvolvido em regiões
onde não tem pigmentação ou pouco pelo
- Focinho, globo ocular, glande e
prepúcio são as principais regiões
acometidas 
- Por ser muito invasivo deteriora a
epiderme ficando exposto a uma
contaminação bacteriana secundária,
importante ter uma diagnóstico precoce.
Características das Lesões:
- Incialmente nota-se uma dermatose
celular solar comum em cavalos brancos
e evolui com a presença de eritema,
edema e descamação com consequente
formação de crostas alterando a
epiderme.
- Ulcerações e aspecto de couve flor com
odor fétido, porque é um tumor que
drena muita secreção vai ter muito
exsudato e se tiver uma contaminação
bacteriana na sequencia esse exsudato
pode virar um conteúdo purulento.
Diagnóstico:
- Anamnese/histórico
- Sinais Clínicos e sintomatologia 
- Aspecto e região de crescimento da
lesão
- Exames complementares (citologia,
biópsia)
Tratamento:
- ATB/AINEs/Cortocosteróides
- Quimioterapia (Docorrubicina, IV
diluída em SF 0,9%, dose total 100-150mg)
- Quimioterápicos tópicos e intralesionais
(5-fluorouracil)
- Terapia fotodinâmica
- Crioterapia
- Elertoquimioterapia 
- Exérese cirúrgica