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Principais Abordagens na Síndrome Cólica em Equinos. Roselma de Carvalho Moura MEDICA VETERINARIA CRMV – 1247/PI INTRODUÇÃO Mais comum emergência na clínica de equinos Segunda maior causa de óbitos em equinos. falência circulatória aguda isquemia intestinal e endotoxemia Diagnóstico precoce Curso de Urgência e Emergência em Equinos INTRODUÇÃO Fator que mais influi na cólica equina •Manejo •“Maior causa de cólica nos equinos é o homem (OSBORNE) Curso de Urgência e Emergência em Equinos Aparelho digestivo aproximadamente 30 metros de extensão. Esôfago Estômago 8 - 15 L Intestino delgado 40 a 50 L 21,3 m Duodeno Jejuno Ílio Intestino grosso Ceco 25 a 30 L 1,5 m Cólon maior 15 a 20 L 3,7 m Cólon menor 60 a 70 L 3,7 m INTRODUÇÃO Curso de Urgência e Emergência em Equinos INTRODUÇÃO Aparelho digestivo diferente Metade do estômago participa da digestão Incapaz de vomitar Ceco -um enorme reservatório em fundo de saco praticamente cego Tendência a se torcer ou bloquear Os exercícios e a vida ao ar livre são fatores favoráveis a uma boa digestão Curso de Urgência e Emergência em Equinos Curso de Urgência e Emergência em Equinos Curso de Urgência e Emergência em Equinos Curso de Urgência e Emergência em Equinos Curso de Urgência e Emergência em Equinos Manejo e alimentação Animais estabulados Alimentação Forragem teor de fibra bruta Aumento qtdade concentrado ou volumoso Aumento Horário CAUSAS DE SINDROME CÓLICA Curso de Urgência e Emergência em Equinos Quando iniciou? Como iniciou? Quantas vezes teve cólica? Houve alguma atividade antes do início da cólica? HISTÓRICO Curso de Urgência e Emergência em Equinos Qual intensidade e frequência da dor? Espasmos Distensão visceral Inflamação visceral Deslocamento com estiramento do mesentério Estrangulamento com isquemia visceral Curso de Urgência e Emergência em Equinos Foi administrado algum medicamento? Qual? Quais? Quanto? Quando? Houve efeito? O animal defecou? O animal urinou? Curso de Urgência e Emergência em Equinos COMO INICIOU A CÓLICA? QUAIS SINAIS FORAM OBSERVADOS? Cólicas de manifestação súbita com dor continua ou severa, ocorrem apos alimentação, com virtude de dilatação gástrica, ou por prejuízo da perfusão visceral com ameaça da integridade tissular, estrangulamento inguino-escrotal. Curso de Urgência e Emergência em Equinos Arquivo pessoal Arquivo google Curso de Urgência e Emergência em Equinos Arquivo google Éguas recém paridas podem apresentar também falsas cólicas (retenção de placenta e anexo fetais) ou cólicas verdadeiras por deslocamento de cólons. Assim como éguas após o sétimo mês de gestação podem adquirir uma torção de útero e manifestar falsa cólica. HOUVE PARTO RECENTE? QUANTOS DIAS? Curso de Urgência e Emergência em Equinos PROCEDIMENTO CLÍNICOS REALIZADOS NA SÍNDROME CÓLICA Comportamento geral e atitudes Característica e grau de dor Distensão abdominal Coloração das conjuntivas TPC Pulso Frequência cardíaca Frequência respiratória Auscultação do abdômen Palpação transretal Característica das fezes Refluxo e sondagem nasogastrica Analise fluido abdominal Laparoscopia Curso de Urgência e Emergência em Equinos CONTROLE DA DOR ESTABILIZAÇÃO DO STATUS CARDIOVASCULAR E METABÓLICO MINIMIZAR OS EFEITOS DELETÉRIO DAS ENDOTOXINAS ESTABILIZAR A FUNÇÃO INTESTINAL TRATAMENTO Curso de Urgência e Emergência em Equinos Desconforto abdominal agudo Distensão do estomago por gases após ingestão de alimentos altamente fermentáveis – grãos Jejum hídrico Secundária a processos estenose, verminóticos – refluxo enterogástrico Aparecimento brusco da dor – após alimentação DILATAÇÃO DE ESTÔMAGO Curso de Urgência e Emergência em Equinos Posição de cão sentado Conjuntiva ocular cor tijolo nos casos finais Confirmação pela passagem de sonda nasogastrica c/ saída de líquido e gás – pH ácido Fluidoterapia/ lavagem do estomago Complicação – Ruptura gástrica DILATAÇÃO DE ESTÔMAGO Curso de Urgência e Emergência em Equinos Massa de ração no estômago Esvaziamento gástrico Várias lavagens com sifonamento – até saída de liquido limpo Fluidoterapia COMPACTAÇÃO DE ESTÔMAGO Curso de Urgência e Emergência em Equinos Estresse – fatores nutricionais – infecciosos- medicamentos – junto Gastrites – inapetência Anorexia, depressão, bruxismo, cólica freqüentes, sialorréia Diagnóstico – sinais – prova sangue oculto nas fezes Controle do estresse Medicamentos ÚLCERA DE ESTÔMAGO Curso de Urgência e Emergência em Equinos Enterite anterior – Síndrome do íleo agudo Sem etiologia e etiopatogenia precisa – Salmonella e Clostridium???? Óbito em 50 a 70 % dos casos ocorre em 12 a 24 horas Sintomatologia = cólica estrangulativa - Temperatura Descompressão gástrica Fluidoterapia Correção equilíbrio ácido-base e eletrolíticos DUODENO JEJUNITE PROXIMAL Curso de Urgência e Emergência em Equinos Correção equilíbrio ácido-base e eletrolíticos: Analgésicos Antibióticos Tratamento de suporte DUODENO JEJUNITE PROXIMAL Curso de Urgência e Emergência em Equinos Alterações neurovegetativas – Estresse Contração espástica da musculatura da parede intestinal Momentos de calma e dor Auscultação abdominal – hiperperistalse Presença de fezes e gases Drogas antiespasmódicas CÓLICA ESPASMÓDICA Curso de Urgência e Emergência em Equinos Hiperfermentação do conteúdo Desequilíbrio da flora intestinal – Antibióticos, excesso de alimentos Desconforto abdominal discreto Abdômen tenso e abaulado- fossa paralombar direita Fluidoterapia – reposição do equilíbrio ácido-base – analgésicos – antifermentativos Tiflocentese TIMPANISMO DE CECO Curso de Urgência e Emergência em Equinos Cólon maior / Ceco – Impactação Sinais de dor abdominal leve Anorexia / momentos de ingestão de alimentos e água Intranqüilidade Diagnóstico errôneo muitas vezes – retenção de urina Palpação retal – reto vazio e fezes secas Presença de refluxo entérico COMPACTAÇÃO Curso de Urgência e Emergência em Equinos Arquivo pessoal Arquivo pessoal Arquivo pessoal Úlcera gástrica com ruptura de cólon Arquivo pessoal Arquivo pessoal Síndrome cólica Colite Timpanismo Síndrome cólica Síndrome cólica Deslocamento de cólon vista lateral Deslocamento de cólon cranial Síndrome cólica Encarceramento nefro esplênico Volvo Síndrome cólica pós parto SÍNDROME CÓLICA - SABLOSE Arquivo pessoal Arquivo pessoal Arquivo pessoal Curso de Urgência e Emergência em Equinos Enfermidades com diagnóstico definitivo, de correção cirúrgica Paciente com dor intensa, pouca ou nenhuma resposta a analgésicos, rápida deterioração da condição cárdio-respiratória, refluxo enterogastrico precoce, intensa alteração da coloração e celularidade do liquido peritonial QUANDO A CIRURGIA É INDICADA Curso de Urgência e Emergência em Equinos Animais adultos com episódios intermitentes de desconforto abdominal, com ou sem alteração do transito intestinal Pacientes com quadro de evolução lenta, distensão abdominal progressiva, refluxo enterogastrico tardio e ausência de defecação por período prolongado ( > 48 horas ) QUANDO A CIRURGIA É INDICADA Curso de Urgência e Emergência em Equinos Obrigada!
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