AOL1 Hematologia Clínica

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1. Pergunta 1 
Leia o trecho a seguir: 
“Apesar do gradativo processo de automatização laboratorial, não há como suprimir a 
figura dos flebotomistas no processo de coleta do espécime diagnóstico. O treinamento 
adequado e contínuo dos profissionais que realizam a coleta do espécime diagnóstico 
sanguíneo (sangue arterial, venoso e/ou capilar), no que tange à correta postura do 
paciente na hora da coleta, [...] e à correta sequência dos tubos nas coletas em sistema 
a vácuo, é amplamente reconhecido como essencial à qualidade do resultado.” 
Fonte: LIMA-OLIVEIRA, G. S. et al. Controle de qualidade na coleta do espécime 
diagnóstico sanguíneo: iluminando uma fase escura de erros pré-analíticos. J. Bras. 
Patol. Med. Lab., v. 45, n. 6, p. 441-447, 2009. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf>. Acesso em: 12 jun. 2020. 
O procedimento de flebotomia para obtenção de amostras de sangue precisa ser 
realizado de forma cautelosa e, assim, garantir a qualidade dos resultados. 
Considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a 
seguir sobre o procedimento de coleta de sangue. 
I. Antes da punção, é necessário fazer a assepsia do local com algodão umedecido com 
álcool 70%. 
II. O torniquete deve ser colocado no braço do paciente 10 cm acima do local da 
punção. 
III. O torniquete deve ser usado de forma contínua até a realização completa da coleta 
do sangue. 
IV. A aplicação inadequada do garrote pode alterar o resultado, em razão da 
hemoconcentração. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
 
I, II e IV. Resposta correta 
2. Pergunta 2 
Leia o trecho a seguir: 
“Uma mulher de 30 anos, G1P0, queixa-se de náuseas e vômitos nos primeiros três 
meses da gravidez. Observa-se que ela tem nível de hemoglobina de 9,0 g/dL (normal 
para gestante < 11 g/dL) e VCM de 110 fL (normal de 90-105 fL).” 
Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em ginecologia e obstetrícia. 4. ed. Porto Alegre: 
AMGH, 2014, p. 33. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias, pode-se 
afirmar que a anemia da paciente G1P0 pode ser causada por uma: 
 
deficiência de folato ou vitamina B12. Resposta correta 
3. Pergunta 3 
O RDW é um índice de anisocitose eritrocitária, que representa a heterogeneidade de 
distribuição do tamanho das hemácias, diferenciando aquelas anemias com uma 
população homogênea daquelas que apresentam uma população heterogênea. 
Fonte: MATOS, J. F. et al. Índice de anisocitose eritrocitária (RDW): diferenciação das 
anemias microcísticas e hipocrônicas. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 30, n. 2, p. 120-
https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf
123, 2008. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v30n2/a09v30n2.pdf>. 
Acesso em: 11 jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o aumento do tamanho 
dos eritrócitos, denominado de macrocitose, pode-se afirmar que essa condição pode 
estar associada à: 
 
carência de vitamina B12. Resposta correta 
4. Pergunta 4 
Leia o trecho a seguir: 
“O esfregaço de sangue periférico fornece informações importantes sobre defeitos na 
produção dos eritrócitos. [...] A poiquilocitose sugere um defeito na maturação dos 
precursores eritroides na medula óssea ou a ocorrência de fragmentação dos 
eritrócitos circulantes.” 
Fonte: JAMESON, J. L. Medicina interna de Harrison. 20. ed. Porto Alegre: AMGH, 2020. 
 
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as 
alterações eritrocitárias a seguir e associe-as com suas respectivas condições clínicas 
associadas. 
1) Acantócitos. 
2) Drepanócitos. 
3) Dacriócitos. 
4) Esferócitos. 
( ) Anemia falciforme. 
( ) Anemia hemolítica autoimune. 
( ) Talassemias. 
( ) Abetalipoproteinemia. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
 
2, 4, 3, 1. Resposta correta 
5. Pergunta 5 
Os tubos a vácuo usados na coleta de sangue podem conter aditivos, que variam de 
acordo com a finalidade da análise. Dessa forma, quando há necessidade de coletar 
amostras de sangue para várias análises diferentes, é importante seguir a 
recomendação das sequências de tubos para evitar contaminação por aditivo na troca 
de um tubo por outro. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado, ordene as etapas a seguir de 
acordo a sequência de coleta para os tubos na flebotomia: 
( ) Tubo com ativador de coágulo. 
( ) Tubos com citrato de sódio. 
( ) Tubo com fluoreto de sódio. 
( ) Tubo com heparina. 
( ) Tampa com EDTA. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
 
https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v30n2/a09v30n2.pdf
2, 1, 5, 3, 4. Resposta correta 
6. Pergunta 6 
Leia o trecho a seguir: 
“A preocupação em avaliar o nível de saúde da população por meio de parâmetros 
hematimétricos e definir os índices de normalidade teve surgimento no Brasil na 
década de 1930, contudo, estudos atuais são essenciais, visto que a população está 
vivendo em ambientes que contêm substâncias capazes de modificar o padrão 
hematológico, e, do ponto de vista da saúde pública, o reconhecimento da existência 
desses fatores e o seu controle sanitário devem ser enfatizados.” 
Fonte: ROSENFELD, L. G. et al. Valores de referência para exames laboratoriais de 
hemograma da população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde. Rev. Bras. 
Epidemiol., v. 22, n. 2, 2019. Disponível em: 
<https://scielosp.org/pdf/rbepid/2019.v22suppl2/E190003.SUPL.2/pt>. Acesso em: 
12 jun. 2020. 
Os índices hematimétricos são parâmetros usados para avaliar as características das 
hemácias, bem como o volume e o conteúdo de hemoglobina. Considerando essas 
informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para 
a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
I. ( ) Um paciente que apresenta volume corpuscular médio (VCM) de 60 fL possui 
anemia macrocística. 
II. ( ) A hemoglobina corpuscular média (HCM) é um parâmetro importante para 
avaliação da poiquilocitose. 
III. ( ) A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) é calculada a partir 
da contagem de eritrócitos e do VCM. 
IV. ( ) O índice RDW é usado para avaliar o grau de variação no tamanho dos 
eritrócitos. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
 
F, F, V, V. Resposta correta 
7. Pergunta 7 
Leia o trecho a seguir: 
“Ainda hoje a função do tecido esplênico não pode ser adequadamente avaliada, pois 
não existem parâmetros que mostrem diretamente a função esplênica. A função de 
filtração tem sido demonstrada pelo número de corpúsculos de Howell-Jolly no 
interior das hemácias. A ausência dos corpúsculos de Howell-Jolly nos esfregaços de 
sangue periférico dos pacientes submetidos à esplenectomia subtotal foi indicativa de 
que o tecido esplênico manteve sua função de filtração.” 
Fonte: RESENDE, V.; PETROIANU, A. Funções do remenescente esplênico após 
esplenectomia subtotal para o tratamento de lesões complexas do baço humano. Rev. 
Assoc. Med. Bras., v.48, n.1, São Paulo, jan./mar. 2002. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
42302002000100028>. Acesso em: 11 ago. 2020. 
As inclusões eritrocitárias, como os corpúsculos de Howell-Jolly, podem ser 
quantificadas em esfregaços sanguíneos. Assim, considerando essas informações e os 
conteúdos estudados, analise as inserções eritrocitárias a seguir e associe-as com suas 
respectivas características. 
1) Corpúsculos de Howell-Jolly. 
2) Anel de Cabot. 
https://scielosp.org/pdf/rbepid/2019.v22suppl2/E190003.SUPL.2/pt
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302002000100028
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302002000100028
3) Pontilhados basófilos. 
4) Corpúsculos de Pappernheimer. 
( ) Representa um fragmento nuclear residual. 
( ) Grânulos irregulares contendo ferro. 
( ) Composto por material remanescente dos microtúbulos. 
( ) Múltiplas inclusões contendo RNA. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta asequência correta: 
 
1, 4, 2, 3. Resposta correta 
8. Pergunta 8 
Leia o trecho a seguir: 
“O processo de maturação eritroide envolve grande variedade de células em diferentes 
estágios de maturação, sendo que o conjunto total de células eritroides é chamado 
éritron, termo que enfatiza a unidade funcional das células envolvidas na eritropoese.” 
Fonte: ZAGO, M. A. et al. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2013, p. 
15. 
A maturação dos eritrócitos é um processo contínuo que ocorre no interior da medula 
óssea. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, ordene as etapas a 
seguir de acordo com a sequência de maturação dos eritrócitos: 
( ) Reticulócito. 
( ) Eritroblasto basófilo. 
( ) Eritroblasto ortocromático. 
( ) Eritroblasto policromatófilo. 
( ) Proeritroblasto. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
 
5, 2, 4, 3, 1. Resposta correta 
9. Pergunta 9 
Leia o trecho a seguir: 
“Alguns cuidados devem ser tomados pela equipe do laboratório de hematologia no 
sentido de padronizar os procedimentos de classificação das alterações morfológicas 
na leitura das lâminas. Tais cuidados conferem mais qualidade nas leituras, tornando 
possível a comparação de resultados sequenciais emitidos por diferentes profissionais 
do mesmo laboratório.” 
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto 
Alegre: AMGH, 2016, p. 51. 
Desta forma, certos termos são usados para descrever a morfologia normal e anormal 
dos eritrócitos. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre 
as principais alterações na coloração das hemácias, analise as afirmativas a seguir e 
assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
I. ( ) A hipocromia é caracterizada pelo aumento da palidez central das hemácias. 
II. ( ) A hipocromia severa poderá refletir-se em uma redução do volume corpuscular 
médio (VCM). 
III. ( ) A anisocromia pode ser observada na progressão da anemia de doença crônica e 
em terapias pós-transfusionais. 
IV. ( ) A policromasia refere-se à presença de hemácias com graus de 
hemoglobinização diferentes. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
 
V, F, V, F. Resposta correta 
10. Pergunta 10 
Leia o trecho a seguir: 
“Estima-se que a anemia esteja presente em 20,1% e 39% das crianças menores de 4 
anos de idade que residem em países industrializados e não industrializados, 
respectivamente. Nas Américas, 14,2 milhões de crianças menores de 4 anos são 
afetadas pela anemia. Não existem estudos nacionais abrangentes, contudo, dados de 
estudos regionais demonstram prevalências entre 40,9% e 63,2% dos menores de seis 
anos de idade.” 
Fonte: NETTO, M. P. et al. Prevalência e fatores associados à anemia e deficiência de 
ferro em crianças de 18 a 24 meses. ALAN, v. 56, n. 3, 2006. Disponível em: 
<http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
06222006000300004>. Acesso em:12 jun. 2020. 
A avaliação do paciente com anemia inclui anamnese, exames físicos e exames 
laboratoriais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. A concentração de hemoglobina é um parâmetro amplamente utilizado para a 
definição da anemia. 
Porque: 
II. As síndromes anêmicas podem ser classificadas quanto à morfologia pela dosagem 
de hemoglobina. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
Resposta correta 
 
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222006000300004
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222006000300004