Hematologia Clínica ( AOL 1) AP2

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Conteúdo do exercício 
1. Pergunta 1 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“Apesar do gradativo processo de automatização laboratorial, não há como 
suprimir a figura dos flebotomistas no processo de coleta do espécime 
diagnóstico. O treinamento adequado e contínuo dos profissionais que 
realizam a coleta do espécime diagnóstico sanguíneo (sangue arterial, 
venoso e/ou capilar), no que tange à correta postura do paciente na hora da 
coleta, [...] e à correta sequência dos tubos nas coletas em sistema a vácuo, é 
amplamente reconhecido como essencial à qualidade do resultado.” 
Fonte: LIMA-OLIVEIRA, G. S. et al. Controle de qualidade na coleta do 
espécime diagnóstico sanguíneo: iluminando uma fase escura de erros pré-
analíticos. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 45, n. 6, p. 441-447, 2009. Disponível 
em: <https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf>. Acesso em: 
12 jun. 2020. 
O procedimento de flebotomia para obtenção de amostras de sangue 
precisa ser realizado de forma cautelosa e, assim, garantir a qualidade dos 
resultados. Considerando essas informações e os conteúdos estudados, 
analise as afirmativas a seguir sobre o procedimento de coleta de sangue. 
I. Antes da punção, é necessário fazer a assepsia do local com algodão 
umedecido com álcool 70%. 
II. O torniquete deve ser colocado no braço do paciente 10 cm acima do 
local da punção. 
III. O torniquete deve ser usado de forma contínua até a realização completa 
da coleta do sangue. 
IV. A aplicação inadequada do garrote pode alterar o resultado, em razão da 
hemoconcentração. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
III e IV. 
2. 
II e III. 
3. 
I e II. 
4. 
https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf
II e IV. 
5. 
I, II e IV. 
Resposta correta 
2. Pergunta 2 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“Originalmente, o hematócrito era o nome dado por Wintrobe ao tubo que 
ele idealizou para usar na medição, enquanto o volume globular era a 
unidade de medida. Com o passar do tempo, o termo hematócrito se 
difundiu como o nome do teste, que passou a ser utilizado na rotina 
laboratorial.” 
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. 
Porto Alegre: AMGH, 2016, p. 111. 
O hematócrito pode ser determinado pela técnica manual 
(microhematócrito) ou de forma indireta pelo método automatizado. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudados sobre o 
hematócrito (Hct), pode-se afirmar que os contadores eletrônicos calculam 
o Hct por meio da: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
razão entre o volume eritrocitário e a concentração de 
hemoglobina. 
2. 
multiplicação do índice RDW pela dosagem de hemoglobina. 
3. 
soma dos índices hematimétricos: VCM, HCM, CHCM e RDW. 
4. 
razão entre a concentração de hemoglobina e a contagem de 
hemácias. 
5. 
multiplicação do volume eritrocitário pela contagem de 
hemácias. 
Resposta correta 
3. Pergunta 3 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“As colorações citoquímicas usadas no diagnóstico e na classificação das 
leucemias podem ser aplicadas tanto à medula óssea quanto ao sangue 
periférico, auxiliando na confirmação da origem mielóide e/ou monocítica. 
Apesar dos progressos da imunofenotipagem, as reações citoquímicas ainda 
são úteis no diagnóstico das leucemias mieloides agudas (LMA).” 
Fonte: SILVA, G. C. et al. Gisgnóstico laboratorial das leucemias mieloides 
agudas. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 42, n. 2, p. 77-84, 2006. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v42n2/a04v42n2.pdf>. Acesso em: 11 
jun. /2020. 
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise 
as colorações citoquímicas a seguir e associe-as com suas respectivas 
características. 
1) Reação de Sudan Black. 
2) Reação do ácido periódico-Schiff. 
3) Fosfatase ácida. 
4) Fosfatase alcalina de neutrófilos. 
( ) Específica para caracterizar os casos de tricoleucemia. 
( ) As células linfoides apresentam reação citoquímica negativa. 
( ) Reação negativa para leucemia mieloide aguda. 
( ) Valores elevados em casos de doença de Hodgkin e mielofibrose. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
1, 4, 2, 3. 
2. 
4, 1, 2, 3. 
3. 
1, 2, 4, 3. 
4. 
https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v42n2/a04v42n2.pdf
3, 1, 2, 4. 
Resposta correta 
5. 
2, 4, 3, 1. 
4. Pergunta 4 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“O programa de qualidade deve abranger desde a preparação do paciente 
para coleta até a liberação dos resultados dos exames. Dessa maneira, a 
garantia da qualidade no laboratório clínico é essencial. Isso porque os 
resultados laboratoriais influenciam aproximadamente 60% a 70% das 
decisões médicas e, portanto, podem afetar o diagnóstico e o tratamento do 
paciente.” 
Fonte: MELO, M. A. W.; SILVEIRA, C. M. Laboratório de hematologia: teorias, 
técnicas e atlas. Rio de Janeiro: Rubio, 2015, p. 10. 
O processamento das amostras para exames laboratoriais por três fases 
denominadas de pré-analítica, analítica e pós-analítica. Cada fase possui 
fontes de erros que afetam a confiabilidade dos resultados reportados. 
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise 
as fases a seguir e associe-as com seus respectivos erros. 
1) Fase pré-analítica. 
2) Fase analítica. 
3) Fase pós-analítica. 
( ) Atraso na liberação dos resultados. 
( ) Erro na transcrição dos resultados. 
( ) Flebotomia inadequada. 
( ) Falha no equipamento. 
( ) Erro nas ordem dos tubos de coleta. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
3, 3, 1, 2, 1. 
Resposta correta 
2. 
3, 1, 2, 3, 2. 
3. 
2, 2, 3, 1, 3. 
4. 
3, 1, 2, 2, 1. 
5. 
1, 2, 3, 3, 2. 
5. Pergunta 5 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“Pacientes com Policitemia Vera (PV) podem ser assintomáticos, mas 
muitos apresentam sintomas. Aproximadamente metade apresenta fadiga, 
cefaleias e tonteiras ou vertigens. Um terço deles apresenta equimoses, 
parestesias, alterações visuais e prurido. O prurido, que piora com o banho 
(“prurido aquagênico”), é o mais específico desses sintomas. É mais intenso 
com o banho de banheira, e com água morna, embora não esteja presente 
em todos os pacientes.” 
Fonte: ZAGO, M. A. et al. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora 
Atheneu, 2013, p. 88. 
As policitemias podem ser classificadas em primárias ou secundárias. 
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise 
as afirmativas a seguir sobre as policitemias. 
I. A policitemia primária altera a produção da eritropoietina, diminuindo a 
quantidade de eritrócitos no sangue. 
II. A policitemia relativa é caracterizada pela produção acentuada de 
eritrócitos, leucócitos e plaquetas. 
III. A policitemia secundária, quando adquirida, provoca hipoxemia e 
doença renal. 
IV. A policitemia vera é um distúrbio mieloproliferativo, caracterizado pela 
produção excessiva das células sanguíneas. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
I, II e III. 
2. 
I e II. 
3. 
II e IV. 
4. 
III e IV. 
Resposta correta 
5. 
I, II e IV. 
6. Pergunta 6 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“A preocupação em avaliar o nível de saúde da população por meio de 
parâmetros hematimétricos e definir os índices de normalidade teve 
surgimento no Brasil na década de 1930, contudo, estudos atuais são 
essenciais, visto que a população está vivendo em ambientes que contêm 
substâncias capazes de modificar o padrão hematológico, e, do ponto de 
vista da saúde pública, o reconhecimento da existência desses fatores e o 
seu controle sanitário devem ser enfatizados.” 
Fonte: ROSENFELD, L. G. et al. Valores de referência para exames 
laboratoriais de hemograma da população adulta brasileira: Pesquisa 
Nacional de Saúde. Rev. Bras. Epidemiol., v. 22, n. 2, 2019. Disponível em: 
<https://scielosp.org/pdf/rbepid/2019.v22suppl2/E190003.SUPL.2/pt>. 
Acesso em: 12 jun. 2020. 
Os índiceshematimétricos são parâmetros usados para avaliar as 
características das hemácias, bem como o volume e o conteúdo de 
hemoglobina. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para 
a(s) falsa(s). 
I. ( ) Um paciente que apresenta volume corpuscular médio (VCM) de 60 fL 
possui anemia macrocística. 
II. ( ) A hemoglobina corpuscular média (HCM) é um parâmetro 
importante para avaliação da poiquilocitose. 
III. ( ) A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) é 
calculada a partir da contagem de eritrócitos e do VCM. 
IV. ( ) O índice RDW é usado para avaliar o grau de variação no tamanho dos 
eritrócitos. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
https://scielosp.org/pdf/rbepid/2019.v22suppl2/E190003.SUPL.2/pt
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, F. 
2. 
F, F, V, F. 
3. 
F, F, V, V. 
Resposta correta 
4. 
V, V, F, V. 
5. 
F, V, F, V. 
7. Pergunta 7 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“O esfregaço de sangue periférico fornece informações importantes sobre 
defeitos na produção dos eritrócitos. [...] A poiquilocitose sugere um defeito 
na maturação dos precursores eritroides na medula óssea ou a ocorrência 
de fragmentação dos eritrócitos circulantes.” 
Fonte: JAMESON, J. L. Medicina interna de Harrison. 20. ed. Porto Alegre: 
AMGH, 2020. 
 
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise 
as alterações eritrocitárias a seguir e associe-as com suas respectivas 
condições clínicas associadas. 
1) Acantócitos. 
2) Drepanócitos. 
3) Dacriócitos. 
4) Esferócitos. 
( ) Anemia falciforme. 
( ) Anemia hemolítica autoimune. 
( ) Talassemias. 
( ) Abetalipoproteinemia. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
3, 1, 2, 4. 
2. 
1, 2, 4, 3. 
3. 
4, 1, 2, 3. 
4. 
1, 4, 2, 3. 
5. 
2, 4, 3, 1. 
Resposta correta 
8. Pergunta 8 
/0,1 
Os tubos a vácuo usados na coleta de sangue podem conter aditivos, que 
variam de acordo com a finalidade da análise. Dessa forma, quando há 
necessidade de coletar amostras de sangue para várias análises diferentes, é 
importante seguir a recomendação das sequências de tubos para evitar 
contaminação por aditivo na troca de um tubo por outro. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado, ordene as etapas a 
seguir de acordo a sequência de coleta para os tubos na flebotomia: 
( ) Tubo com ativador de coágulo. 
( ) Tubos com citrato de sódio. 
( ) Tubo com fluoreto de sódio. 
( ) Tubo com heparina. 
( ) Tampa com EDTA. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
5, 2, 4, 3, 1. 
2. 
3, 1, 2, 4, 5. 
3. 
2, 1, 5, 3, 4. 
Resposta correta 
4. 
2, 4, 3, 1, 5. 
5. 
1, 3, 5, 2, 4. 
9. Pergunta 9 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“O processo de maturação eritroide envolve grande variedade de células em 
diferentes estágios de maturação, sendo que o conjunto total de células 
eritroides é chamado éritron, termo que enfatiza a unidade funcional das 
células envolvidas na eritropoese.” 
Fonte: ZAGO, M. A. et al. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora 
Atheneu, 2013, p. 15. 
A maturação dos eritrócitos é um processo contínuo que ocorre no interior 
da medula óssea. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, 
ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência de maturação dos 
eritrócitos: 
( ) Reticulócito. 
( ) Eritroblasto basófilo. 
( ) Eritroblasto ortocromático. 
( ) Eritroblasto policromatófilo. 
( ) Proeritroblasto. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
2, 1, 5, 3, 4. 
2. 
3, 1, 2, 4, 5. 
3. 
5, 2, 4, 3, 1. 
Resposta correta 
4. 
1, 3, 5, 2, 4. 
5. 
2, 4, 3, 1, 5. 
10. Pergunta 10 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“Alguns cuidados devem ser tomados pela equipe do laboratório de 
hematologia no sentido de padronizar os procedimentos de classificação 
das alterações morfológicas na leitura das lâminas. Tais cuidados conferem 
mais qualidade nas leituras, tornando possível a comparação de resultados 
sequenciais emitidos por diferentes profissionais do mesmo laboratório.” 
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. 
Porto Alegre: AMGH, 2016, p. 51. 
Desta forma, certos termos são usados para descrever a morfologia normal 
e anormal dos eritrócitos. Assim, considerando essas informações e o 
conteúdo estudado sobre as principais alterações na coloração das 
hemácias, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) 
verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
I. ( ) A hipocromia é caracterizada pelo aumento da palidez central das 
hemácias. 
II. ( ) A hipocromia severa poderá refletir-se em uma redução do volume 
corpuscular médio (VCM). 
III. ( ) A anisocromia pode ser observada na progressão da anemia de 
doença crônica e em terapias pós-transfusionais. 
IV. ( ) A policromasia refere-se à presença de hemácias com graus de 
hemoglobinização diferentes. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, F, V, V. 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, F, V, F. 
Resposta correta 
4. 
V, V, F, F. 
5. 
V, V, F, V.