AOL 1 - Hematologia Clínica

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AOL 1 – HEMATOLOGIA CLÍNICA 
1. Pergunta 1 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Um homem de 83 anos é levado ao Setor de Emergência por seus 
familiares depois de ‘desmaiar’ em casa logo após sair do banheiro. [...] Os 
testes laboratoriais produziram os seguintes resultados: 
Contagem de leucócitos: 10.500 células/mm³ 
Concentração de hemoglobina: 5,5 g/dL 
Hematócrito: 19,1% 
VCM: 83 fL 
Ureia: 25 mg/dL 
Creatinina: 1,2 mg/dL 
Albumina: 3,9 mg/dL.” 
Fonte: TOY, E. G. Casos clínicos em geriatria. Porto Alegre, AMGH, 2015, p. 
148. 
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os parâmetros 
da série vermelha, pode-se afirmar que fazem parte do eritrograma os 
exames de: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
concentração de hemoglobina, hematócrito e VCM. 
Resposta correta 
2. 
contagem de leucócitos, concentração de hemoglobina e 
hematócrito. 
3. 
concentração de ureia, creatinina e albumina. 
4. 
hematócrito, VCM e concentração de ureia e creatinina. 
5. 
contagem de leucócitos, concentração de hemoglobina e VCM. 
2. Pergunta 2 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Estima-se que a anemia esteja presente em 20,1% e 39% das crianças 
menores de 4 anos de idade que residem em países industrializados e não 
industrializados, respectivamente. Nas Américas, 14,2 milhões de crianças 
menores de 4 anos são afetadas pela anemia. Não existem estudos nacionais 
abrangentes, contudo, dados de estudos regionais demonstram 
prevalências entre 40,9% e 63,2% dos menores de seis anos de idade.” 
Fonte: NETTO, M. P. et al. Prevalência e fatores associados à anemia e 
deficiência de ferro em crianças de 18 a 24 meses. ALAN, v. 56, n. 3, 2006. 
Disponível em: 
<http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
06222006000300004>. Acesso em:12 jun. 2020. 
A avaliação do paciente com anemia inclui anamnese, exames físicos e 
exames laboratoriais. Considerando essas informações e o conteúdo 
estudado, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. A concentração de hemoglobina é um parâmetro amplamente utilizado 
para a definição da anemia. 
Porque: 
II. As síndromes anêmicas podem ser classificadas quanto à morfologia pela 
dosagem de hemoglobina. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma 
proposição falsa 
Resposta correta 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma 
justificativa correta da I. 
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é 
uma justificativa correta da I. 
4. 
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222006000300004
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222006000300004
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição 
verdadeira. 
5. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
3. Pergunta 3 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Uma mulher de 30 anos, G1P0, queixa-se de náuseas e vômitos nos 
primeiros três meses da gravidez. Observa-se que ela tem nível de 
hemoglobina de 9,0 g/dL (normal para gestante < 11 g/dL) e VCM de 110 fL 
(normal de 90-105 fL).” 
Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em ginecologia e obstetrícia. 4. ed. 
Porto Alegre: AMGH, 2014, p. 33. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias, 
pode-se afirmar que a anemia da paciente G1P0 pode ser causada por uma: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
deficiência de folato ou vitamina B12. 
Resposta correta 
2. 
diminuição do armazenamento de ferro. 
3. 
deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase. 
4. 
produção reduzida da cadeia β-globina. 
5. 
mutação pontual na cadeia β-globina. 
4. Pergunta 4 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O esfregaço de sangue periférico fornece informações importantes sobre 
defeitos na produção dos eritrócitos. [...] A poiquilocitose sugere um defeito 
na maturação dos precursores eritroides na medula óssea ou a ocorrência 
de fragmentação dos eritrócitos circulantes.” 
Fonte: JAMESON, J. L. Medicina interna de Harrison. 20. ed. Porto Alegre: 
AMGH, 2020. 
 
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise 
as alterações eritrocitárias a seguir e associe-as com suas respectivas 
condições clínicas associadas. 
1) Acantócitos. 
2) Drepanócitos. 
3) Dacriócitos. 
4) Esferócitos. 
( ) Anemia falciforme. 
( ) Anemia hemolítica autoimune. 
( ) Talassemias. 
( ) Abetalipoproteinemia. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
2, 4, 3, 1. 
Resposta correta 
2. 
1, 2, 4, 3. 
3. 
1, 4, 2, 3. 
4. 
4, 1, 2, 3. 
5. 
3, 1, 2, 4. 
5. Pergunta 5 
1/1 
O RDW é um índice de anisocitose eritrocitária, que representa a 
heterogeneidade de distribuição do tamanho das hemácias, diferenciando 
aquelas anemias com uma população homogênea daquelas que apresentam 
uma população heterogênea. 
Fonte: MATOS, J. F. et al. Índice de anisocitose eritrocitária (RDW): 
diferenciação das anemias microcísticas e hipocrônicas. Rev. Bras. Hematol. 
Hemoter., v. 30, n. 2, p. 120-123, 2008. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v30n2/a09v30n2.pdf>. Acesso em: 11 
jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o aumento 
do tamanho dos eritrócitos, denominado de macrocitose, pode-se afirmar 
que essa condição pode estar associada à: 
Mostrar opções de resposta 
6. Pergunta 6 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“As colorações citoquímicas usadas no diagnóstico e na classificação das 
leucemias podem ser aplicadas tanto à medula óssea quanto ao sangue 
periférico, auxiliando na confirmação da origem mielóide e/ou monocítica. 
Apesar dos progressos da imunofenotipagem, as reações citoquímicas ainda 
são úteis no diagnóstico das leucemias mieloides agudas (LMA).” 
Fonte: SILVA, G. C. et al. Gisgnóstico laboratorial das leucemias mieloides 
agudas. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 42, n. 2, p. 77-84, 2006. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v42n2/a04v42n2.pdf>. Acesso em: 11 
jun. /2020. 
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise 
as colorações citoquímicas a seguir e associe-as com suas respectivas 
características. 
1) Reação de Sudan Black. 
2) Reação do ácido periódico-Schiff. 
3) Fosfatase ácida. 
4) Fosfatase alcalina de neutrófilos. 
( ) Específica para caracterizar os casos de tricoleucemia. 
( ) As células linfoides apresentam reação citoquímica negativa. 
( ) Reação negativa para leucemia mieloide aguda. 
( ) Valores elevados em casos de doença de Hodgkin e mielofibrose. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v30n2/a09v30n2.pdf
https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v42n2/a04v42n2.pdf
1. 
3, 1, 2, 4. 
Resposta correta 
2. 
1, 2, 4, 3. 
3. 
2, 4, 3, 1. 
4. 
4, 1, 2, 3. 
5. 
1, 4, 2, 3. 
7. Pergunta 7 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Apesar do gradativo processo de automatização laboratorial, não há como 
suprimir a figura dos flebotomistas no processo de coleta do espécime 
diagnóstico. O treinamento adequado e contínuo dos profissionais que 
realizam a coleta do espécime diagnóstico sanguíneo (sangue arterial, 
venoso e/ou capilar), no que tange à correta postura do paciente na hora da 
coleta, [...] e à correta sequência dos tubos nas coletas em sistema a vácuo, é 
amplamente reconhecido como essencial à qualidade do resultado.” 
Fonte: LIMA-OLIVEIRA, G. S. et al. Controle de qualidade na coleta do 
espécime diagnóstico sanguíneo: iluminando uma fase escura de erros pré-
analíticos. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 45, n. 6, p. 441-447, 2009. Disponível 
em: <https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf>. Acesso em: 
12 jun. 2020. 
O procedimento de flebotomia para obtenção de amostras de sangue 
precisa ser realizado de forma cautelosa e, assim, garantir a qualidade dos 
resultados. Considerando essas informações e os conteúdosestudados, 
analise as afirmativas a seguir sobre o procedimento de coleta de sangue. 
I. Antes da punção, é necessário fazer a assepsia do local com algodão 
umedecido com álcool 70%. 
II. O torniquete deve ser colocado no braço do paciente 10 cm acima do 
local da punção. 
https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf
III. O torniquete deve ser usado de forma contínua até a realização completa 
da coleta do sangue. 
IV. A aplicação inadequada do garrote pode alterar o resultado, em razão da 
hemoconcentração. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
I, II e IV. 
Resposta correta 
2. 
I e II. 
3. 
II e III. 
4. 
III e IV. 
5. 
II e IV. 
8. Pergunta 8 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O sangue é um fluído de tonalidade vermelha brilhante a escura, viscoso, 
levemente alcalino (pH 7,4), responsável por aproximadamente 7% do peso 
corporal. O volume total do sangue de um adulto normal é cerca de 5L, e ele 
circula pelo corpo no interior do sistema circulatório.” 
Fonte: GARTNER, L. P.; HIATT, J. L. Tratado de histologia em cores. 3. ed. Rio 
de Janeiro: Elsevier, 2007, p. 225. 
O sangue é um tecido conjuntivo especializado constituído por três 
diferentes linhagens celulares: glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e 
plaquetas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise 
as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) 
falsa(s). 
I. ( ) Os glóbulos vermelhos realizam a oxigenação dos tecidos. 
II. ( ) Os glóbulos brancos formam um grupo homogêneo de células do 
sangue. 
III. ( ) As plaquetas desempenham um papel de defesa do organismo. 
IV. ( ) As plaquetas são fragmentos citoplasmáticos de megacariócitos. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, F, V. 
Resposta correta 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
V, V, F, V. 
9. Pergunta 9 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Pacientes com Policitemia Vera (PV) podem ser assintomáticos, mas 
muitos apresentam sintomas. Aproximadamente metade apresenta fadiga, 
cefaleias e tonteiras ou vertigens. Um terço deles apresenta equimoses, 
parestesias, alterações visuais e prurido. O prurido, que piora com o banho 
(“prurido aquagênico”), é o mais específico desses sintomas. É mais intenso 
com o banho de banheira, e com água morna, embora não esteja presente 
em todos os pacientes.” 
Fonte: ZAGO, M. A. et al. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora 
Atheneu, 2013, p. 88. 
As policitemias podem ser classificadas em primárias ou secundárias. 
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise 
as afirmativas a seguir sobre as policitemias. 
I. A policitemia primária altera a produção da eritropoietina, diminuindo a 
quantidade de eritrócitos no sangue. 
II. A policitemia relativa é caracterizada pela produção acentuada de 
eritrócitos, leucócitos e plaquetas. 
III. A policitemia secundária, quando adquirida, provoca hipoxemia e 
doença renal. 
IV. A policitemia vera é um distúrbio mieloproliferativo, caracterizado pela 
produção excessiva das células sanguíneas. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
III e IV. 
Resposta correta 
2. 
I e II. 
3. 
I, II e III. 
4. 
II e IV. 
5. 
I, II e IV. 
10. Pergunta 10 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Ainda hoje a função do tecido esplênico não pode ser adequadamente 
avaliada, pois não existem parâmetros que mostrem diretamente a função 
esplênica. A função de filtração tem sido demonstrada pelo número de 
corpúsculos de Howell-Jolly no interior das hemácias. A ausência dos 
corpúsculos de Howell-Jolly nos esfregaços de sangue periférico dos 
pacientes submetidos à esplenectomia subtotal foi indicativa de que o 
tecido esplênico manteve sua função de filtração.” 
Fonte: RESENDE, V.; PETROIANU, A. Funções do remenescente esplênico 
após esplenectomia subtotal para o tratamento de lesões complexas do 
baço humano. Rev. Assoc. Med. Bras., v.48, n.1, São Paulo, jan./mar. 2002. 
Disponível em: 
<https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
42302002000100028>. Acesso em: 11 ago. 2020. 
As inclusões eritrocitárias, como os corpúsculos de Howell-Jolly, podem ser 
quantificadas em esfregaços sanguíneos. Assim, considerando essas 
informações e os conteúdos estudados, analise as inserções eritrocitárias a 
seguir e associe-as com suas respectivas características. 
1) Corpúsculos de Howell-Jolly. 
2) Anel de Cabot. 
3) Pontilhados basófilos. 
4) Corpúsculos de Pappernheimer. 
( ) Representa um fragmento nuclear residual. 
( ) Grânulos irregulares contendo ferro. 
( ) Composto por material remanescente dos microtúbulos. 
( ) Múltiplas inclusões contendo RNA. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
1, 4, 2, 3. 
Resposta correta 
2. 
1, 2, 4, 3. 
3. 
2, 4, 3, 1. 
4. 
4, 1, 2, 3. 
5. 
3, 1, 2, 4. 
 
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302002000100028
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302002000100028