Necessidades nutricionais na gestação

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N E C E S S I D A D E S 
N U T R I C I O N A I S 
N A G E S T A Ç Ã O
P R O F E S S O R A S C A R O L I N A G A L Á N E 
M A R I A D A N I E L A C L E M E N T I N O
ENERGIA
▪ Em virtude das alterações fisiológicas durante o período
gestacional, ocorrem mudanças nas necessidades energéticas e de
nutrientes.
▪ Há um aumento do metabolismo e desenvolvimento do feto.
IMC pré-gestacional normal:
• 1º trimestre: não há acréscimos de calorias;
• 2º e 3º trimestre: acréscimo de 300 kcal.
IMC pré-gestacional baixo peso:
• acréscimo de 300 kcal desde o 1º trimestre.
(RDA 1989)
PROTEÍNAS
• Aumento da síntese de tecidos, aumento do volume 
sanguíneo e crescimento do feto;
▪ Gestantes Adultas: 0,75 a 1,0g/kg/dia (FAO/OMS 1985) 
▪ Gestantes Adolescentes:
✓ ≤ 15 anos: 1,7g/kg/dia
✓ > 15 anos: 1,5g/kg/dia (ADA 1989)
L I P Í D E O S
• Aumentam proporcionalmente às
necessidades energéticas.
• Absorção de vitaminas lipossolúveis,
produção de hormônios.
• É necessário atenção às qualidades das
gorduras.
Exemplos: 
• W3 – peixes de água fria (atum, salmão, 
sardinha, cavalinha).
• W6 – ovos, linhaça, óleos vegetais.
▪ Gestantes Adultas:
20 a 35% (IOM 2002)
15 a 30% (FAO 2003) 
▪ Gestantes Adolescentes: 
25 a 35% (IOM 2002)
15 a 30% (FAO 2003) 
FIBRAS E VITAMINAS
Fibras
Favorecem o bom funcionamento intestinal.
Gestantes: 28g/dia (IOM 2002) 
Vitaminas
• Vitamina B12
Deficiência: reduz a captação de ácido fólico.
Gestantes: 2,6g/dia (IOM 1998)
VITAMINAS
Ácido fólico
Responsável pela síntese de DNA e RNA. 
Sua deficiência causa: 
▪ Anemia megaloblástica.
▪ Má formação fetal.
▪ Deficiência do tubo neural.
▪ Descolamento da placenta.
▪ Sangramento (3º trimestre)
▪ Prematuridade.
▪ Aborto espontâneo.
Fontes - fígado, ovo, feijão, vegetais verdes escuros, laranja, beterraba. 
Recomendações - Gestantes: 600g/dia (IOM 1998) 
VITAMINAS
❑ Vitamina C
▪ Defesa imunológico;
▪ Melhorar o aproveitamento de ferro
Recomendações 
- Gestantes Adultas: 85mg/dia
- Gestantes Adolescentes: 80mg/dia (IOM 2000)
❑ Vitamina A
▪ Crescimento e desenvolvimento do feto.
Recomendações 
- Gestantes Adultas: 770g/dia
- Gestantes Adolescentes: 750g/dia (IOM 2000) 
MINERAIS
❑ Cálcio
▪ Formação óssea e dentária do feto.
Recomendações 
Gestantes Adultas: 1000 mg/dia
Gestantes Adolescentes: 1300 mg/dia (IOM 1997) 
❑ Fósforo 
▪ Conservação da massa óssea materna e necessidades fetais.
Recomendações 
Gestantes Adultas: 700 mg/dia
Gestantes Adolescentes: 1250 mg/dia (IOM 1998)
MINERAIS
❑ Ferro
▪ Ausência da menstruação reduz a perda.
▪ Formação das hemácias (O2).
▪ Prevenir anemia: suplementação no 2º e 3º trimestre.
Recomendações: Gestantes: 27 mg/dia (IOM 1997)
❑ Zinco
▪ Reduz risco de má formação congênita.
Recomendações: 
Gestantes Adultas: 11 mg/dia
Gestantes Adolescentes: 13 mg/dia (IOM 2001) 
GESTANTES ADOLESCENTES
• Público de risco
❑ Idade ≤ 15 anos ou idade
ginecológica inferior a 2 anos.
• Idade ginecológica zero: idade da
menarca.
• Ex.: idade da menarca aos 11 anos
(2013)
idade ginecológica: 2 anos (2015)
GESTANTES ADOLESCENTES
Fonte: IBGE apud Diário de São Paulo, 2015
GESTANTES ADOLESCENTES
• Público de risco – Conduta:
❑ Referenciais antropométricos de adolescentes de acordo com a faixa etária;
❑ Ganho de peso: superior a 12 kg (mesmo para as eutróficas).
Para as adolescentes com idade cronológica e ginecológica maior que as gestantes de risco, 
avaliar de acordo com a recomendação para gestantes adultas.
DESCONFORTOS MAIS COMUNS 
EM GESTANTES
• Náuseas e vômitos
❑ Dieta fracionada com menor volume;
❑ Evitar frituras, alimentos gordurosos e
alimentos com odor forte ou
desagradável;
❑ Evitar o uso de condimentos picantes;
❑ Evitar deitar após as grandes refeições.
DESCONFORTOS 
MAIS COMUNS EM 
GESTANTES
• Náuseas e vômitos
❑ Refeições pequenas e mais 
frequentes (8x/dia);
❑ Consumir alimentos com 
baixo teor de gordura e 
abrandados (purês);
❑ Consumo de gengibre 
(bolos, biscoitos) ajuda a 
diminuir os sintomas.
DESCONFORTOS 
MAIS COMUNS 
EM GESTANTES
• Constipação Intestinal
❑ Aumentar a ingestão de fibras;
❑ Estimular o consumo de produtos integrais;
❑ Comer devagar e mastigar bem os alimentos; 
❑ Aumentar a ingestão de líquidos (6 a 8 copos/dia);
❑ Aumentar a atividade física, caso não haja contra 
indicação médica.
DESCONFORTOS MAIS COMUNS EM GESTANTES
• Picamalácia (desejo de ingerir substâncias estranhas)
❑ Tentar convencer a trocar essas substâncias por alimentos de 
sua preferência;
❑ Orientar que evite o contato com as substâncias “desejadas”;
❑ Conscientizar que esta prática pode levar a deficiências 
nutricionais ou mesmo doenças.
DESCONFORTOS MAIS COMUNS 
EM GESTANTES
• Pirose (Azia)
❑ Fracionar a dieta;
❑ Mastigar bem os alimentos;
❑ Comer devagar;
❑ Evitar o consumo de líquidos junto com as 
refeições.
ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL
1. Fazer pelo menos três refeições por dia (café da manhã, almoço e jantar) e 
dois lanches saudáveis por dia. Não “pular” refeições.
2. Ficar atento ao consumo extra de alimentos gordurosos e doces.
3. Diminuir a quantidade de sal na preparação, à mesa (saleiro) e alimentos 
industrializados (glutamato monossódico).
4. Beber de 6 a 8 copos de água por dia.
5. Atividade física.
6. Abstenção de fumo e álcool.
ORIENTAÇÃO 
NUTRICIONAL
Edulcorantes
Indicação: Diabetes Mellitus.
▪ Gestantes não diabéticas: 
- Evitar o uso como substituto do açúcar;
- Evitar o uso indiscriminado e excessivo;
- Diminuir o consumo de doces e guloseimas.
Permitidos: Aspartame, Acessulfame-K, Sucralose, 
Esteviosídeo.
Proibido: Sacarina (ultrapassa a placenta e pode 
manter-se nos tecidos fetais). 
REFERÊNCIAS
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Nutrição Conceitos e Aplicações. São Paulo: M. Books; 2008. p. 183-187.
Games, G. M. de O.; Marques, K. G. Estudo dos Nutrientes e Adequação da Alimentação ao
Diagnóstico. In: Cândido, C. C. et al. Nutrição Guia Prático. 3ªed.São Paulo: Iatria; 2010. p. 55-100.
Vitolo, M. R. Aspectos Fisiológicos e Nutricionais na Gestação. In: Vitolo, M. R. . Nutrição da
Gestação ao Envelhecimento. Rio de Janeiro: Rubio; 2008. p. 41-46.
_______. Estratégias de Intervenção Nutricional. In: Vitolo, M. R. . Nutrição da Gestação ao
Envelhecimento. Rio de Janeiro: Rubio; 2008. p. 89-108.
Zollar, V. Nutrição nos Ciclos da Vida. In: Benetti,G. B. Curso Didático de Nutrição.São Paulo:
Yendis; 2013. p. 151-216.