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INTRADERMOTERAPIA E INTRAMUSCULAR APLICADA A ESTÉTICA VIVIAN MARIA SOUZA DE CARVALHO RIBEIRO INTRADERMOTERAPIA E INTRAMUSCULAR APLICADA À ESTÉTICA Dr.ª Vivian Maria Souza de Carvalho Ribeiro Farmacêutica Industrial e Cosmetóloga DR.ª VIVIAN MARIA SOUZA DE CARVALHO RIBEIRO – CRF.SP:37.606 * Pós Graduação em Cosmetologia, (Produção, Qualidade e Desenvolvimento de Cosméticos) * Mestranda da UNIFESP do Departamento de Morfologia e Genética – do Programa em Biologia Estrutural e Funcional com o projeto - Efeito imunomodulador e fotoprotetor dos Extratos de Polypodium leucotomos e Bellis perennis em queratinócitos: Estudos in vitro. * Bacharel em Farmacêutica Industrial com ênfase em Cosmetologia, * Especialização em Cosmetologia e Desenvolvimento de Formulação * Especialista em Cosmetologia Clínica Aplicado à Estética * Especialista em Homeopatia Clínica, * Habilitada em Saúde Estética * Docente em diversas disciplinas nas melhores escolas de Estética em SP. desde 2005 nos Cursos de Pós Graduação, Graduação, cursos de Capacitação, Tecnólogos e Cursos Livres na área da Estética OBJETIVOS E CONCEPÇÃO DO CURSO • Oferecer conhecimento teórico, pautado em embasamento científico. • Habilitar o profissional da área de saúde, para a análise de casos clínicos referente à técnica, além da execução da mesma, com responsabilidade, segurança e eficiência. • O aluno sairá apto à execução da técnica. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO • História, Introdução e Conceitos da Técnica da Intradermoterapia – Mesoterapia • Indicação na Estética • Técnicas de Aplicação • Técnicas Intradermicas • Vantagem do Método • Contra Indicações e Complicações • Material da Técnica Manual e com Pistola • Anamnese e Avaliação • Medicamentos mais utilizados na Intradermoterapia • Ativos usados na FEG, Gordura Localizada, Rejuvenescimento Facial, Flacidez e Estrias • Fatores de Crescimento na Intradermoterapia • Mecanismo de Ação dos Ativos Lipolíticos • Melanges ou Mesclas • Sugestões de Protocolos • Técnicas Intramuscular • Substâncias Ativas usadas na técnica Intramuscular • Técnica do SkinBooster – Indicação e método de aplicação. • Dicas Valiosas OBJETIVO E INTRODUÇÃO A administração de medicamentos requer conhecimentos da farmacologia relacionados ao tipo de drogas, mecanismo de ação, tempo de ação, metabolização, atuação nos sistemas orgânicos. A intradermoterapia é um procedimento invasivo que foi introduzido por Pistor, em 1958, e consiste na aplicação, diretamente na região a ser tratada, de injeções intradermicas de substancias farmacológicas diluídas. Pistor, em 1976, resumiu a técnica com as seguintes palavras: “Pouco, poucas vezes, e no local adequado. O próprio fundador da mesoterapia reconheceu que tais recomendações eram empíricas e baseadas em sua experiência clinica pessoal. Ele afirmou ter percebido que, enquanto doses maiores não faziam diferença para o resultado clinico, múltiplas punturas pareciam melhores que poucas injeções. INTRODUÇÃO - HISTÓRIA E CONCEITOS DA TÉCNICA Assistir o vídeo introdutório sobre Intradermoterapia https://www.youtube.com/watch?v=B8nQ1lFPEd4 Em 2001, surgiram trabalhos indexados sobre o uso da intradermo nas afecções estéticas. A intradermo é descrita como injeção intradermica ou subcutânea de fármacos altamente diluídos próprios para esta via de utilização. Neste caso a derme torna-se um reservatório do qual os produtos ativam receptores para alcançar o mecanismo de ação, com uma difusão lenta utilizando a unidade micro circulatória. O tratamento baseia-se em aplicações locais de acordo com a avaliação do profissional e do objetivo do paciente com o intuito de proporcionar uma alta concentração dos fármacos no local de ação. Ou seja, os bons resultados estão associados a uma alta concentração dos medicamentos por um período prolongado na área tratada. INTRODUÇÃO - HISTÓRIA E CONCEITOS DA TÉCNICA Esta técnica de origem francesa altamente difundida na Europa vem ganhando espaços cada vez maiores nas Américas. A derme é um denominador comum de 3 unidades: função circulatória, neurovegetativa e imunológica. Através da ação de cada uma dessas unidades, a mesoterapia corrige as respectivas desordens funcionais. Logo a aplicação de forma localizada estará no ponto alvo em altas doses e quando absorvida e distribuída pelo organismo, se dilui e tem seu efeito diminuído para outros órgãos. MECANISMO DE AÇÃO DA INTRADERMOTERAPIA OBJETIVO: Injetar pouco, com pouco intervalo de tempo, e no lugar certo. • HLDG (celulite) e gordura localizada • Rejuvenescimento cutâneo • Flacidez Tissular • Estrias • Alopecia masculina e feminina • Melasma INDICAÇÃO NA ESTÉTICA PODE SER APLICADA EM PRATICAMENTE TODO O CORPO A Intradermoterapia é realizada com o uso de seringas e agulhas curtas que podem estar acopladas a pistolas para a injeção dos medicamentos É considerada um dos tratamentos mais eficazes para eliminar a gordura localizada TÉCNICA DE APLICAÇÃO Atinge diretamente o tecido epidérmico / dérmico Agulha de 4 ou 6 x 0,30mm Ação local concentrada Múltiplos sítios Possibilidade de Retroinjeção (estrias) Volume: 0,5Ml por ponto. TÉCNICA DE APLICAÇÃO INTRADERMO Atinge diretamente o tecido adiposo; Agulha de 13 x 0,30 mm Ativos mais agressivos. Múltiplos sítios. Ação local. Volume até 0,2 mL. TÉCNICA DE APLICAÇÃO SUBCUTÂNEO TÉCNICAS DE INJEÇÃO INTRADERMICA Retroinjeção Ponto a ponto Formação de pápula TÉCNICA NAPPAGE: - Consiste na aplicação de injeções com profundidade de 1-2mm, com curtos espaçamentos em ângulos de 30-60º ; - Mais desconfortável para o paciente; - Tratamento de couro cabeludo e rejuvenescimento. TÉCNICA PAPULAR: - Consiste na aplicação de ativos na junção dermoepidermica com profundidade de 2-4mm; - Tratamento de rugas e alopecia. TÉCNICA PONTO A PONTO: - Aplicação intradermica ou subcutânea com ângulo de 90º, injetando 0,1 a 0,2ml por ponto; com profundidade de 4-13 mm; - Tratamento de gordura localizada e celulite TÉCNICAS INTRADERMICAS TÉCNICA RETROINJEÇÃO - Consiste na aplicação de injeções com profundidade de 2-4mm, no ângulo de 15º ; - Tratamento de estrias Pápulas Nappage Ponto a Ponto TÉCNICAS INTRADERMICAS VANTAGENS DO MÉTODO - Fácil aplicação; - Efeitos colaterais desprezíveis; - Melhora mais rápida e duradoura que os tratamentos tópicos; - Sem necessidade de afastamento das atividades cotidianas; - Baixa morbidade; - Efeitos satisfatórios. CONTRAINDICAÇÕES - Gestação; - Lactação; - DM tipo I; - Antecedentes de AVE; - Eventos tromboembólicos; - Intolerância à dor; - AIDS; - LES; - Cardiopatias; - Doença sistêmicas autoimunes. O pH deve ser o mais neutro possível com pouco ou nenhum conservante; Evitar mesclas com mais de 05 componentes, lembrando a incompatibilidade de substâncias com pHs extremos OBSERVAÇÕES COMPLICAÇÕES - Dor; - Equimoses; - Eritema; - Necrose; - Fibroses; - Infecções; - Reação vasovagal; - Anafilaxia; - Hiperpigmentação. MATERIAIS: TÉCNICA MANUAL Álcool 70% Algodão ou gaze Agulha para aspirar (opcional) Agulha: 30G ½ Seringa varia de acordo com a quantidade de fármaco, Pode colocar bolsa de gelo no local da aplicação. MATERIAIS - TÉCNICA COM PISTOLA Álcool 70% Algodão ou gaze Pistola (Den-Hub, Mesogun, Pistormatic, I e II, DHN 2, etc) Vantagem: Não cansa Calibra profundidade, Dose e Ritmo ANAMNESE Observar os aspectos: Alergias aos fármacos utilizados no procedimento Hipertensão descompensada que pode ser agravada pelos fármacos ativadores da circulação sanguínea ADMINISTRAÇÃO PARENTERAL - CUIDADOS NA ESCOLHA DAS FÓRMULAS • Testes de contaminação microbiana (esterilidade); • Testes de estabilidade e teor; • Inspeção minuciosa dos produtos acabados para detecção de partículas sólidas; • Rastreabilidade de matérias–primas e lotes de produtos acabados. OS MEDICAMENTOS MAIS UTILIZADOS NA INTRADERMOTERAPIA ESTÉTICA SÃO - Anestésicos; - Vasodilatadores; - Venolinfocinéticos; - Lipolíticos; - Eutróficos; - Anti-Aging; As combinaçõesdas soluções dependem das necessidades do paciente e do efeito desejado. A procaína, é um éster do ácido para-aminobenzóico, foi o primeiro anestésico sintético local a ser utilizado. Já foi amplamente usada, mas hoje seu uso restringe-se às anestesias por infiltração. É um anestésico fraco e de curta duração (aproximadamente 1 hora). Este curto efeito deve-se ao fato da procaína ser facilmente hidrolisável em PABA e Deanol. Por seu pH ácido, é incompatível com substâncias de pH alcalino, levando a reações do tipo ácido base, havendo precipitado e consequentemente inativação. FARMACOLOGIA A ação anestésica da procaína se deve ao bloqueio do impulso nervoso; Vasodilatador dentro do raio de ação; Permite maior absorção e permanecia local das substâncias ativas escolhidas; Alguns estudos indicam que a procaína tem uma ação eutrófica bastante significativa; ANESTESICOS PROCAÍNA A Mesocaína como é comumente denominada, é o cloridrato de lidocaína tamponado, sem vasoconstritor, que possui ação anestésica, utilizada em procedimentos mesoterápicos. FARMACOLOGIA Analgesia por efeito prolongado; É indicada quando se deseja analgesia de maior duração ou quando se trabalha com medicamentos que provocam mais dor no local de aplicação (ex. vitamina C). Interações com Cimetidina e Beta Bloqueadores ANESTESICOS LIDOCAÍNA A lidocaína diminui a disponibilidade de AMPc; Diminui a vasodilatação e consequentemente diminui a lipólise. Bases da Nutrição Perímetro Abdominal ou Circunferência da Cintura Homens: 102 cm Mulheres: 88 cm Relação Cintura-Quadril H: > 0,9 M: > 0,8 Localização Andróide Ginóide Receptor β Receptor α Receptor NPY Gs Gᵢ+ _ ATP ↑AMPc fosfodiesterase AMP ↓Lipólise Proteína Quinase Ativa ↑ lipólise ↓ lipogênese Lipase Inativa Lipase Ativa Triglicerídeo Ácido Graxos livres + glicerol ATP= adenosina triposfato AMP= Adenosina monofosfato Lipólise Receptorβ = Agonista Receptor α = antagonistaProteína Quinase Inativa Enzima adenilciclase (membrana) LIPÓLISE X LIPOGÊNESE AdipócitoAdipócitoAdipócitoAdipócito 2 Fosfodiesterase AMPc AMP Lipase TG Triglicerídio ATP + CO2 Emulsão Drenagem Mecanismos Mecanismos Mecanismos Mecanismos de Ação de Ação de Ação de Ação dos dos dos dos LipolíticosLipolíticosLipolíticosLipolíticos β ATIVOS INTRADERMICOS USADOS NA GL Estímulo do receptor β Lipólise Lipogênese ATIVOS INTRADERMICOS USADOS NA GL Critérios à ser Analisados antes da Aplicação da Técnica: • Anamnese (foto, circunferência da área tratada, IMC) • Classificar o nível de atividade física – sedentário, leve, moderado ou intenso. • Definir a mescla • Especificar o número de sessões semanais PROTOCOLO SUGERIDO Injetar ponto a ponto, distanciando 2 cm por ponto em toda na área afetada, seguindo ângulo de 90º, porém observar se na mescla utilizada tiver desoxicolato de sódio aplicar somente se a paciente tiver no mínimo 4cm de prega abdominal com agulha de 13 mm X 0,30mm = 30 G 1/2 Sessões semanais e observar evolução. LIPOLÍTICOS: Atuem bloqueando os receptores alfa adrenérgicos, bloqueando a fosfodiestearase, aumentando assim, o AMPc intracelular ativando dessa maneira a lipólise. • Cafeina: aumenta lipólise e é vasodilatadora – Concentração 100mg/2ml ou 120/2ml ou 500/10ml • Ioimbina: Somente utilizada no culote e bloqueia os receptores alfa permitindo consequentemente ação dos receptores beta adrenérgicos. OBSERVAÇÃO: NÃO DEVEMOS ASSOCIAR À CAFEINA – Concentração média – 4 mg / 2ml ou 10 mg / 2ml • L- Carnitina: Carreia o ácido graxo para dentro da mitocôndria facilitando assim o gasto energético e diminuindo os ácidos graxos metabolizados em forma de ATP. Concentração média 600mg /2ml ou 3000mg/2ml • Silício ou Trissilinol: Agente estrófico primário, atua como lipolítico ao bloquear a enzima FOSFODIESTEARASE, atuando como ação secundária na redução da GL. Concentração média 10mg/2ml ou 50mg /10ml • Sinetrol : Ativo da laranja amarga – citrus aurantium poder lipolítico, ativa o mecanismo dos receptores beta adrenérgicos e portanto, a lipase, induzindo a quebra de triglicerídeo em ácido graxo e glicerol, induz também o aumento do consumo dos ácidos graxos livres pela mitocôndria. Concentração média: 5%/2ml DESOXICOLATO DE SÓDIO TEM AÇÃO EMULSIONANTE ADIPÓCITOADIPÓCITOADIPÓCITOADIPÓCITO • Desoxicolato de sódio: Age como detergente, rompe as membranas das células de gordura e emulsiona a gordura, formado por sais biliares. Eritema imediato, ardor, calor e dor local, edema e nodulações em todos os pontos de aplicação. • Concentração média – 3, 6, 12 % em 2ml = (30mg/2ml ; 60mg/2ml; 120mg/2ml) • Gera nódulos = mecanismo de ação • Panículo adiposo de no mínimo 4 cm de espessura – ver no paquímetro • Aplicação deve ser feita DIRETAMENTE no tecido subcutâneo • Volume por ponto: 0,1 – 0,2ml • Distância: 1,5 – 2cm • Agulha: 13 x 0,30 mm = {30 G ½} • Usar mescla diluída com anestésicos e venolinfocinéticos e colocar sempre a lidocaína por ser dolorido • Aplicar gelo após a aplicação por um período de no máximo10 min. Uso de cintas após aplicação. DESOXICOLATO DE SÓDIO Recomenda-se drenagem linfática após 48hs e no máx.72hs ATIVOS INTRADERMICOS USADOS NA GL LIPOSSOMAS DE GIRASSOL: É um ativo sintético do girassol, encapsulados na forma de vesícula, propõem a quebra das células de gordura, não tem estudo científico comprobatório da sua farmacologia e eficiência. Concentração média – 300mg/5ml = 60 mg por ml = 6%/1ml MESOGLICANO: É um mucopolissacarídeo, e que nessas sessões vai reestruturar o tecido fibrosado, endurecido, melhorando a circulação no local e preparando o tecido para receber as suas melanges de celulite. O produto deve ser usado em pacientes com FEG grau 3 e 4. Concentração média – 60mg/2ml TRIPEPTÍDEO- 41: É um FATOR DE CRESCIMENTO indicado no tratamento de GORDURA LOCALIZADA e CELULITE que possui um mecanismo de ação INOVADOR: inibe a diferenciação de adipócitos e combate a recidiva do panículo adiposo e também promove a ativação de macrófagos no aumento da síntese de TNFa - considerado o principal sinalizador de lipólise da atualidade. Evitando com que o adipócito, se multiplique formando novos vacúolos lipídicos. Concentração média – 24mg/2ml RESVERATROL: Antioxidante, aumenta o metabolismo da célula em repouso, despimentante, anti- aging. Concentração Sugerida: 25mg/10ml 2 Fosfodiesterase AMPc AMP Lipase TG Triglicerídio ATP + CO2 Emulsão Drenagem β IOIMBINAIOIMBINAIOIMBINAIOIMBINA Lipólise Lipogênese Antagonista alfa adrenérgico, Induzindo a lipólise intra celular. Bloqueia o armazenamento da gordura nas regiões do culote, pois nessa região as células adipócitas, possui 4 receptores alfa para um beta 2 Fosfodiesterase AMPc AMP Lipase TG Triglicerídio ATP + CO2 Emulsão DrenagemDrenagemDrenagemDrenagem β CAFEÍNACAFEÍNACAFEÍNACAFEÍNA Lipólise Estimulante do SNCEstimulante do SNCEstimulante do SNCEstimulante do SNC L-CARNITINA – LIPOLÍTICO PARA PRATICANTES DE ATIVIDADE FÍSICA • Favorece a hidrólise TOTAL de ácidos graxos pela mitocôndria • Aumento de ATP nos músculos quando associado de exercícios. • Para melhor DESEMPENHO • Dieta com restrição de carboidratos e gorduras • Prática de atividade física • Associar com outros agentes lipolíticos SILÍCIO (TRISSILINOL) LIPOLÍTICA primária (aumento de AMPc) EUTRÓFICA secundária (regeneração de fibras dérmicas) Ação ANTI-FIBRÓTICA e ANTIOXIDANTE Ativo Multifuncional ELEMENTO ESTRUTURAL DE: Colágeno Elastina Proteoglicanos Glicoproteínas ATIVOS INTRADERMICOS USADOS NA FEG Critérios à ser Analisados antes da Aplicação da Técnica: • Anamnese (foto, circunferência da área tratada) • Classificar o grau (I, II, III, IV) e forma(edematosa, flácida ou mista) da FEG • Definir a mescla • Especificar o número de sessões semanais PROTOCOLO SUGERIDO Injetar ponto a ponto, distanciando 2 cm por ponto em toda na área afetada, seguindo ângulo de 90º, porém observar se na mesclautilizada tiver desoxicolato de sódio aplicar somente com prega de 4 cm com agulha de 13 mm. Sessões semanais nos 2 primeiros meses e observar evolução. LIPOLÍTICOS: que incluem as bases xantínicas (aminofilina, teofilina e cafeína), vasodilatadores alfa- agonistas, silício orgânico, cloridrato de ioimbina, alcachofra, fosfatidilcolina, desoxicolato de sódio, L- carnitina, lipossomas de girassol, etc; VASODILATADORES E VENOTÔNICOS: buflomedil, pentoxifilina, benzopirona, Ginko Biloba, Silício, procaína, etc; Benzopirona: (Melioto, Rutina e Ginko Biloba) Otimiza o retorno venoso e reduz edema, tem propriedade de capturar por fagocitose macromoléculas impróprias do interstício. Concentração média 1m/2ml ou 5mg /10 ml Buflomedil: Vasodilatador aumentando o aporte de oxigênio no tecido estimulando a drenagem de toxinas Concentração média: 20mg/2ml ou 100mg/10ml Ginko Biloba e Rutina: Protetor de vasos periféricos, estimulando a circulação de retorno, é um vaso protetorConcentração média 1m/2ml ou 5mg /10 ml Pentoxifilína: Base Xantina com ação vasodilatadora, melhorando o fluxo sanguíneo e consequentemente, uma posterior ação lipolítica. Concentração media: 40mg/2ml ATIVOS INTRADERMICOS USADOS NA FEG ATIVOS INTRADERMICOS USADOS NO REJUVENESCIMENTO FACIAL Injetar ponto a ponto em todo trajeto da ruga e ao redor das mesmas, administrando uma quantidade muito pequena de medicamento formando uma pápula, com ângulo de 30 à 45º e agulha de 4 mm ou em retroinjeção preenchendo toda ruga. Sessões semanais por 02 meses, Posteriormente a cada 20 dias por mais 02 meses E ao longo de doses mensais por tempo indeterminado Critérios à ser Analisados antes da Aplicação da Técnica: • Anamnese (foto, classificação de glogau, fototipo, área à ser tratada) • Classificar o grau das rugas (dinâmicas, estáticas e sulcos ou pregas) • Definir a mescla • Especificar o número de sessões semanais PROTOCOLO SUGERIDO OS PRINCIPAIS ATIVOS USADOS SÃO: Ácido Glicólico 1,0%: estimula fibroblastos - Concentração média: 20mg/2ml Piruvato de sódio 1,0%: estimula fibroblastos - Concentração média: 20mg/2ml Buflomedil: vasodilatador - Concentração média: 20mg/2ml ou 100mg/10ml Vitamina C: antioxidante – Concentração média: 444mg/2ml – Eq.: 22% Vitamina D: antioxidante e fixadora de cálcio – Concentração média: 100.000 UI/1ml (mensal) ou 600.000UI/1ml (trimestral) ATIVOS INTRADERMICOS USADOS NO REJUVENESCIMENTO FACIAL DMAE: Hidratação e antioxidante nas aplicações intradermicas e tensor – intramuscular Concentração média: 3%/2ml ou 5%/2ml SILÍCIO: Estimulo da síntese de colágeno, elastina e glicosaminoglicanas e reorganização das mesmas Concentração média 10mg/2ml ou 50mg /10ml = 5% XADN ou ADN: Associação de ácido hialurônico com sulfato de condroitina: Hidratante intensa restituindo a elasticidade. Concentração media: 50mg + 37,5mg/2,5ml = Eq.: 2% +1,5% /2ml Acido Alfa Lipoico: Função Antioxidante, Clareador e despigmentante pois inibe a enzima tirosinase, interfere no reparo das mitocondrias pois é capaz de fazer mitocondriogenese e é antiglicante e deglicante. Concentração média 10mg/2ml Coenzima Q10: Estimula o Ciclo de Krebs, estimula a síntese de ATP, poderoso antioxidante, fornece energia para o corpo e todas as células trabalhar melhor, estimula a síntese de fibroblastos Concentração média: 10mg/2ml Resveratrol: Antioxidante, aumenta o metabolismo da célula em repouso, despimentante, anti-aging. Concentração Sugerida: 25mg/10ml OS PRINCIPAIS ATIVOS USADOS SÃO DMAE: Hidratação e antioxidante nas aplicações intradermicas e tensor – intramuscular Concentração média: 3%/2ml ou 5%/2ml SILÍCIO: Estimulo da síntese de colágeno, elastina e glicosaminoglicanas e reorganização das mesmas Concentração média 10mg/2ml ou 50mg /10ml = 5% XADN ou ADN: Associação de ácido hialurônico com sulfato de condroitina: Hidratante intensa restituindo a elasticidade. Concentração media: 50mg + 37,5mg/2,5ml = Eq.: 2% +1,5% /2ml Acido Alfa Lipoico: Função Antioxidante, Clareador e despigmentante pois inibe a enzima tirosinase, interfere no reparo das mitocondrias pois é capaz de fazer mitocondriogenese e é antiglicante e deglicante. Concentração média 10mg/2ml Coenzima Q10: Estimula o Ciclo de Krebs, estimula a síntese de ATP, poderoso antioxidante, fornece energia para o corpo e todas as células trabalhar melhor, estimula a síntese de fibroblastos Concentração média: 10mg/2ml OS PRINCIPAIS ATIVOS USADOS SÃO OS PRINCIPAIS ATIVOS USADOS SÃO NA HIDRATAÇÃO BIOTINA: é uma coenzima transportadora de CO2 de quatro enzimas envolvidas em reações de gliconeogênese, lipogênese, síntese de ácidos graxos, metabolismo do propionato e catabolismo da leucina. Contribui para a saúde da pele e cabelo, e pode fazer o papel de prevenção à queda de cabelo. Permorface muscular, pois alivia dores musculares, depressão e funciona na melhora de dermatites. Concentração média:10mg/2ml D-PANTENOL: Umectante - é um álcool biologicamente ativo análogo do Ácido pantotênico, do grupo das vitaminas do Complexo B. É a pró-vitamina de ácido pantotênico (Vitamina B5). Indicações: Previne Irritações da pele e mucosas, fissuras, estrias cutâneas e rugas, hidratante de mãos e corpo - abdome. Previne e trata dermatite actínica e das fraldas. Escaras por decúbito, nos tratamentos capilares, deixa capelos mas resistentes à queda. Concentração média: 40mg/2ml =2% ACIDO HIALURÔNICO - é um polissacarídeo da família das Glicosaminoglicanas (GAG’s), naturalmente presente na derme é um dos mais poderosos hidratantes, pois reúne várias propriedades importantes: *Alta Capacidade de Retenção de Água: atuando como se fosse uma “esponja molecular”, capaz de absorver mais de 1.000 vezes o seu peso em água; Não “Rouba” Água da Pele, sem roubar agua da pele para sí mesmo, apenas atrai agua para ela./ Concentração média como mesoterapia: 1,2mg/2ml COLÁGENO E ELASTINA: Sustentação, hidratação, flexibilidade e maleabilidade ao tecido Concentração média: 1mg/2ml OS FATORES DE CRESCIMENTO PLAQUETÁRIO SÃO: • EGF – fator de crescimento epidermal = Ativação das células da EPIDERME • IGF – fator de crescimento insulínico (IGP-2-Peptídeo) = Proliferação CAPILAR • TGFβ – fator de crescimento transformador (TGP-2-Peptídeo) = Ativador do Fibroblasto • αFGF – fator de crescimento fibroblástico ácido = Estimula a circulação local e Fibroblasto • βFGF- fator de crescimento fibroblástico básico = Estimulo de MEC e colágeno • VEFG – fator de crescimento vascular = Aumento da Circulação local e Angiogênese Concentração média: 1mg/2ml MELANGE PARA PÊLOS DA BARBA E CAPILAR / Sobrancelhas EGF + IGF 1MG/2ML MELANGE PARA ALOPECIA ANDROGÊNICA IGF +BFGF +VEGF+ COOPER PEPTÍDEO 1MG/2ML MELANGE PARA CICATRIZ ATROFICA DE ACNE IGF +EGF+TGFB3 1MG/2ML MELANGE PARA REJUVENESCIMENTO E INVOLUÇÃO DE PÊLOS TGFB3+IGF+IDP2+EGF+BFGF 1MG/2ML PEPTÍDEO BIOIDENTICO – DESPIGMENTANTE MELASMA - TGP2 - 1MG/2ML MELANGES COM FAOTRES DE CRESCIMENTO COMO FUNCIONA O SKINBOOSTER O SKINBOOSTER é, atualmente, um dos tratamentos estéticos mais realizados na Europa. É um ácido hialurônico aplicado na derme para rejunevescer e melhorar a qualidade da pele, como: hidratação, firmeza, estímulo de colágeno. O tratamento com Skinbooster consiste em aplicar ácido hialurônico na pele, e devolvendo a hidratação, firmeza, elasticidade e melhoria das rugas. O resultado é muito natural. Este tipo de tratamento pode ser associado com outros métodos para obtermos melhor resultado, como: peeling, laser e luz pulsada. Os skinboosters rejuvenescem a pele de dentro para fora, conferindo vitalidade e regeneração da pele danificada pelo tempo e exposição acumulada ao sol. O ácido hialurônico, componente natural e abundante de nossa pele, restaura e mantém o equilíbrio hídrico da pele, melhora a elasticidade e estrutura da pele envelhecida. Objetivo do Skinbooster: Melhorar a elasticidade; Melhorar a estrutura dérmica da pele; Proporciona aspectomais jovem, fresco e natural; Suavizar rugas ou melhorar o contorno facial, pescoço, colo ou lábios; Melhorar a qualidade da pele, como: hidratação, firmeza, estímulo de colágeno. INTRODUÇÃO E OBJETIVO DA TÉCNICA DO SKINBOOSTER Desenvolvidos para a hidratação da pele e são diferentes dos preenchedores a base ácido hialurônico, que aumentam e repõem volumes. Os skinboosters não aumentam o volume e nem preenchem sulcos, mas devolvem o brilho, a maciez e a hidratação da pele, além de suavizar linhas finas e de áreas especiais, como pescoço e pálpebras. A aplicação de Skinboosters é um procedimento aplicado por profissionais da área da saúde, devidamente habilitados e treinados, consiste na técnica injetável de hidratação cutânea. O ácido hialurônico é injetado através de agulhas curtas e finas, mas a aplicação é considerada indolor pela maioria das pacientes, uma vez que o procedimento é precedido de anestesia tópica. SKINBOOSTER x PREENCHIMENTO DERMICO A flacidez pode ser cutânea, muscular ou ambas. A muscular é decorrente da diminuição do tônus muscular e da massa muscular, bem como o aumento do depósito gorduroso. A cutânea pode ocorrer por variações do peso ao longo dos anos, envelhecimento cutâneo com a destruição do colágeno e elastina. ATIVOS INTRADERMICOS USADOS NA FLACIDEZ Histologicamente há diminuição da matrix extracelular, dos glicosaminoglicanos e das glicoproteínas de estruturas. Anatomicamente observa-se fragmentação e dissociação das fibras colágenas e elásticas levando a flacidez física Bons resultados em flacidez das regiões do pescoço, rosto, face interna de braços e coxas. ATIVOS INTRADERMICOS USADOS NA FLACIDEZ Critérios à ser Analisados antes da Aplicação da Técnica: • Anamnese (foto, classificação de glogau, identificação da flacidez – tissular, muscular ou ambas) • Definir a mescla • Especificar o número de sessões semanais PROTOCOLO SUGERIDO Injetar ponto a ponto em toda área à ser tratada, administrando uma quantidade muito pequena de ativo formando uma pápula. Sessões Quinzenais – por 2 meses Posteriormente a cada 30 dias por mais 02 meses OS PRINCIPAIS ATIVOS USADOS SÃO: Ácido Glicólico 1,0%: estimula fibroblastos - Concentração média: 20mg/2ml Piruvato de sódio 1,0%: estimula fibroblastos - Concentração média: 20mg/2ml Buflomedil: vasodilatador - Concentração média: 20mg/2ml ou 100mg/10ml Vitamina C: antioxidante – Concentração média: 444mg/2ml – Eq.: 22% Vitamina D: antioxidante e fixadora de cálcio – Concentração média: 100.000 UI/1ml (mensal) ou 600.000UI/1ml (trimestral) ATIVOS INTRADERMICOS USADOS NA FLACIDEZ ATIVOS INTRADERMICOS USADOS NAS ESTRIAS Critérios à ser Analisados antes da Aplicação da Técnica: • Anamnese (foto, analisar o tipo da estria – rubra ou alba, comprimento e largura da estria e localização) • Definir a mescla • Especificar o número de sessões semanais PROTOCOLO SUGERIDO Injetar pápula ou por retroinjeção, ao longo de toda área afetada, seguindo ângulo de 15 à 30º com agulhas de 4 mm para aplicações em pápula ou 13 mm em caso de retroinjeções. Sessões a cada 20 dias por 2 meses e observar a evolução. OS PRINCIPAIS ATIVOS USADOS SÃO: Ácido Glicólico 1,0%: estimula fibroblastos - ESTRIAS JOVENS Concentração média: 20mg/2ml Piruvato de sódio 1,0%: estimula fibroblastos – ESTRIAS MADURAS Concentração média: 20mg/2ml Buflomedil: vasodilatador – ESTRIAS JOVENS E MADURAS Concentração média: 20mg/2ml ou 100mg/10ml Vitamina C: antioxidante – estrias jovens e maduras Concentração média: 444mg/2ml – Eq.: 22% ATIVOS INTRADERMICOS USADOS NAS ESTRIAS DMAE: Hidratação e antioxidante nas aplicações intradermicas e tensor – intramuscular Concentração média: 3%/2ml ou 5%/2ml SILÍCIO: Estimulo da síntese de colágeno, elastina e glicosaminoglicanas e reorganização das mesmas Concentração média 10mg/2ml ou 50mg /10ml = 5% XADN ou ADN: Associação de ácido hialurônico com sulfato de condroitina: Hidratante intensa restituindo a elasticidade. Concentração media: 50mg + 37,5mg/2,5ml = Eq.: 2% +1,5% /2ml Acido Alfa Lipoico: Função Antioxidante, Clareador e despigmentante pois inibe a enzima tirosinase, interfere no reparo das mitocondrias pois é capaz de fazer mitocondriogenese e é antiglicante e deglicante. Concentração média 10mg/2ml Coenzima Q10: Estimula o Ciclo de Krebs, estimula a síntese de ATP, poderoso antioxidante, fornece energia para o corpo e todas as células trabalhar melhor, estimula a síntese de fibroblastos Concentração média: 10mg/2ml OS PRINCIPAIS ATIVOS USADOS SÃO OS FATORES DE CRESCIMENTO PLAQUETÁRIO SÃO: • EGF – fator de crescimento epidermal = Ativação das células da EPIDERME • IGF – fator de crescimento insulínico (IGP-2-Peptídeo) = Proliferação CAPILAR • TGFβ – fator de crescimento transformador (TGP-2-Peptídeo) = Ativador do Fibroblasto • αFGF – fator de crescimento fibroblástico ácido = Estimula a circulação local e Fibroblasto • βFGF- fator de crescimento fibroblástico básico = Estimulo de MEC e colágeno • VEFG – fator de crescimento vascular = Aumento da Circulação local e Angiogênese Concentração média: 1mg/2ml ATIVOS INTRADERMICOS NA ALOPECIA ATIVOS INTRADERMICOS NA ALOPECIA • Alopécia Areata (AA): Produz queda circunscrita, produzida por uma afecção crônica do folículo piloso, de etiologia multifatorial como genética e auto-imune. Observa-se a interrupção da produção da haste capilar e ou queda, sem que haja destruição ou atrofia folicular. Acomete homens e mulheres Tipos e Classificação da Alopécia • Alopécia Androgenica: É a causa mais comum de Pode afetar ambos os sexos (apesar da gravidade e incidência ser maior nos homens), depende do património genético (componente hereditária) e tem uma origem hormonal, 1. Encurtamento da fase de crescimento (anagénese); 2. Miniaturização do folículo (cabelo mais fino); 3. Diminuição da quantidade de cabelos. causa mais comum de queda de cabelo (95% dos casos) Existe uma classificação da alopécia androgênica feminina, de Ludwig, que possuí três graus: Grau I para casos de rarefação leve, mais visível “na risca” do cabelo. Grau II, onde há uma certa transparência do cabelo que permite visualizar o couro cabeludo. Grau III são casos avançados onde uma calvície de fato já está instalada. PROTOCOLO INTRADERMICO NA ALOPECIA Critérios à ser Analisados antes da Aplicação da Técnica: • Anamnese com microscopia de superfície • Definir a mescla • Especificar o número de sessões – preferencialmente semanal Injetar micropápulas em todo couro pequena quantidade de medicamento , intercalando os ângulos de 15 à 30º com agulha de 4 mm á 6 mm e usar no máximo 6 ml por sessão. Nem sempre é necessário colocar anestésico. Depende de cada paciente. Sessões semanais Tempo indeterminado. Tratamento longo. Pode intercalar com outras técnicas na mesma semana, mantendo 2 dias de intervalo. Como LAD azul, LAD VERMELHO, CARBOXITERAPIA, Microagulhamento, peeling químico em caso de dermatite etc. PROTOCOLO SUGERIDO ATIVOS INTRADERMICOS NA ALOPECIA LATANOPROSTA Concentração média: 0,005%/2ml APLICAÇÕES INDICADAS • Alopecia androgenética feminina • Alopecia androgenética masculina • Alopecia areata BENEFÍCIOS • Estímulo à fase anágena • Redução da queda capilar • Aumento da conversão de pelos velus em pelos terminais • Aumento da densidade e pigmentação capilar • Efeitos mais potentes, rápidos e duradouros que os tratamentos atualmente disponíveis Espuma para alopecia: terapia associada para Home care Latanoprosta Fagron ----- 0,005% Minoxidil base ------------------ 5% EspumilTM Qsp ----------- 100ml Modo de usar: Aplicação tópica nas áreas afetadas 1 vez à noite. • D- PANTENOL: Precursor da Vitamina B5, estimula as papílas germinatinas e o folículo piloso. Estimulando o crescimento de fios novos e mais fortes, brilhantes, hidratados e resistentes á queda Concentração média: 40mg/2ml =2% • MINOXIDIL: Vasodilador estimula a oxigenação no folículo piloso e induz amelhor irrigação sanguínea e consequentemente o melhor transporte de nutrientes para o tecido capilar. Concentração media: 0,05%/2ml • BIOTINA: Aumenta a fase anágena e reduz a fase telógena do folículo. Concentração média:10mg/2ml • SILÍCIO OU TRISSILINOL: Ação eutrófica de estímulo dérmico, nutrindo as papilas dérmicas para melhor estimulo de produção capilar. Concentração média 10mg/2ml ou 50mg /10ml = 5% • IGF – fator de crescimento insulínico (IGP-2-Peptídeo) = Proliferação CAPILAR – estimúla fase anágena. Concentração Média – 1%/2ml • BUFLOMEDIL – Vasodilatador Concentração média: 20mg/2ml ou 100mg/10ml • COOPER PEPETÍDEO: Estimula o crescimento de novos folículos pilosos e reduz a fase telógena dos fios em queda. Concentração Média – 1%/2ml • FINASTERIDA – Reduz a ação da 5 alfa redutase no folículo. Mulheres em idade fértil não podem usar. Teratógena. Concentração média: 1mg/2ml PROTOCOLO INTRADERMICO NO MELASMA Critérios à ser Analisados antes da Aplicação da Técnica: • Anamnese (foto, luz de wood, fototipo, determinar local do melasma se possível e tipo de hipercromia) • Definir a mescla • Especificar o número de sessões – quinzenais para não estimular muito processo inflamatório. Injetar micropápulas em todo trajeto ao redor do melasma, administrando uma quantidade muito pequena de medicamento , intercalando os ângulos de 15 à 30º com agulha de 4 mm. Sessões quinzenais ou a cada 20 dias. Posteriormente a cada 2 meses. Pode intercalar com outras técnicas mantendo um intervalo de 15 à 20 dias entre as mesmas. PROTOCOLO SUGERIDO ATIVOS INTRADERMICOS NO MELASMA ÁCIDO KÓJICO: O ácido kójico, comumente chamado de 5-hidroxi-2-(hidroximetil)-4-pirona apresenta fórmula molecular C6H60 4, O ácido kójico quela o íon cobre e suprime a tautomerização do dopacromo a 5,6- dihidroxiindol-2-ácidocarboxílico, inibindo a ação da tirosinase. Induz a redução da eumelanina e de seu monômero precursor chave; possui ação antiirritante, é hidrossolúvel, estável no intervalo de pH 3,0 - 5,0 Concentração média: 20mg/2ml RESVERATROL: Antioxidante, aumenta o metabolismo da célula em repouso, despimentante, anti- aging. Concentração Sugerida: 25mg/10ml • VITAMINA C: Reduz a oxidação entre DOPA e DOPAQUINONA e isso faz com que haja uma inibição deste processo oxidativo. Clareando assim consequentemente a pele. Convém trabalhar com ela na forma tamponada. Nem sempre é compatível com os pHs dos demais produtos e anestésicos. Algumas marcas convém associar com procaína. Concentração – 5% em 2ml • ÁCIDO GLÍCÓLICO – Estimula a renovação celular e clareamento da pele. Concentração 1% em 2ml • ÁCIDO TRANEXÂMICO - (ATX) é mais conhecido por sua ação antifibrinolítica, sendo comumente utilizado no tratamento e profilaxia de quadros hemorrágicos, mas é usado já há tempos em hipercromias, como melasma e periorbitais. Concentração – 0,4% em 2ml • O AT bloqueia a conversão do plasminogênio (presente nas células basais epidérmicas) em plasmina, por meio da inibição do ativador de plasminogênio. A plasmina ativa a secreção de precusores da fosfolipase A2, que atuam na produção do ácido araquidônico (precursor de fatores melanogênicos, tais como prostaglandinas e leucotrienos), e induzem a liberação de fator de crescimento de fibroblasto (bFGF) – potente fator de crescimento de melanócito. • O ativador de plasminogênio, que é gerado pelos queratinócitos e apresenta níveis séricos aumentados com o uso de anticoncepcionais orais e na gravidez, aumenta a atividade dos melanócitos in vitro, e o bloqueio desse efeito pode ser o mecanismo parácrino por meio do qual o AT reduz a hiperpigmentação do melasma • Ácido Fítico: Inibe a enzima tirosinase, quelante de cobre, anti-inflamatório, dessensibilizante. Concentração : 2% - 2ml PLASMINOGÊNIO PLASMINA LIBERA ÁCIDO ARAQUIDÔNICO CITOCINAS INFLAMATÓRIAS HIPERPIGMENTAÇÃO ATX ATIVOS INTRADERMICOS NO MELASMA MELANGES OU MESCLAS OBJETIVOS - Reunir diferentes mecanismos de ação em um único tratamento; - Individualizar os tratamentos adequando perfeitamente às necessidades do paciente; - Facilitar a logística para aquisição, estoque e aplicação das formulações pelos prescritores. MISTURAS FEITAS DIRETAMENTE NA SERINGA, SEGUINDO ORDEM CRESCENTE DE PH. Sugestões de Protocolos REDUÇÃO DE MEDIDAS FLANCOS E ABDOME: Cafeína Crisina Vitamina B12 Desoxicolato de Sódio L Carnitina Silício Buflomedil Benzopirona Tripeptídeo 41 Lidocaína LIPODISTROFIA ANDROIDE Sugestões de Protocolos Redução de Medidas Quadril e interno de coxa Desoxicolato de Sódio Caféína L Carnitina Ioimbina Buflomedil Crisina Pentoxifilína Silício Vitamina B12 Lidocaína LIPODISTROFIA GINOIDE - FEG TRATAMENTO DA CELULITE – ATIVOS LIPOLÍTICOS COMBINADOS COM ATIVOS DRENANTES E ANTIOXIDANTES. CELULITE + EDEMA Cafeína , L-carnitina , Crisina, Buflomedil, Silício. FIBROSE Mesoglicano, Benzopirona , Lidocaína. GORDURA E CELULITE Buflomedil, Silício, Vitamina B12, Cafeína, Lidocaína. CELULITE E FLACIDEZ DMAE, Condroitina Sulfato, Cafeína, Silício, Lidocaína.DMAE, Condroitina Sulfato, Cafeína, Silício, Lidocaína.DMAE, Condroitina Sulfato, Cafeína, Silício, Lidocaína.DMAE, Condroitina Sulfato, Cafeína, Silício, Lidocaína. Celulite Grau I e Fibrose Sugestões de Protocolos TRATAMENTO DE ESTRIAS – COMBINAÇÃO ENTRE ATIVOS EUTRÓFICOS E HIDRATANTES Mélange I DMAE Condroitina Sulfato Silício Lidocaína Mélange III Ácido glicólico Ácido Hialurônico Silício Lidocaína. Mélange II Colágeno 2%, Vitamina C Silício Lidocaína SUGESTÕES DE TRATAMENTO PARA ESTRIAS SUGESTÃO DE MESCLAS FACIAIS MESCLA I D PANTENOL ADN Silício BUFLOMEDIL ELASTINA MESCLA II BIOTINA Silício COLAGENO DMAE LIDOCAINA MESCLA III BUFLOMEDIL Silício ACIDO HIALURONICO COENZIMA Q10 LIDOCAINA MESCLA IV ELASTINA Silício ADN ACIDO ALFA LIPOICO DMAE Obs: no dia que for utilizar o ADN Gel, ou seja ou skinbooster não acrescentar na mescla a lidocaina. Colágeno e Elastina 1%/2ml Sustentação, hidratação, flexibilidade e maleabilidade ao tecido • Dê preferencia a roupas com tecidos de algodão. Evite o uso de jeans e utilize roupas limpas. • Evite contato direto da pele com superfícies durante as próximas 48 horas. Os cremes devem ser evitados durante as próximas 24 horas. (Atividade Física após 48 horas) • Não faça esfoliações. Banhos são indicados para relaxamento após as picadas, mas não utilize buchas. • Depilações também não devem ser feitas nas próximas 24 horas. •Diferentemente de outros tratamentos estéticos, a Mesoterapia não permite que você se submeta a outros tratamentos destinados à mesma região. (massagem, drenagem, ultrassom após 48 horas). • Você poderá se expor ao sol, mas é recomendado que você proteja a área, com proteção solar alta. Em caso de hematomas não se expor ao sol. • Em procedimentos voltados para a redução de estrias, é indicado o uso de bermudas que possam manter a região comprimida, mas de forma confortável e sem prejudicar o sistema circulatório. O uso deve ser adotado durante os 10 primeiros dias após a sessão. CUIDADOS PÓS-PROCEDIMENTO APLICAÇÕES E SUSBTÂNCIAS ATIVAS USADAS NA TÉCNICA INTRAMUSCULAR OBJETIVO E INTRODUÇÃO A técnica Intramuscular necessita de uma avaliação mais criteriosa e sistemática, já que as substâncias ativas injetadas, possuem ação sistêmica, sendo metabolizadas no fígado e excretada no rim. Devemos avaliar cuidadosamente o estado de saúde do paciente tratado, assim como, sua função hepática, renal e cardíaca. Ainda, vale ressaltar que estamos tratando de disfunções estéticas, o que implica em pacientes saudáveis. INDICAÇÕES Potencializar os tratamentos intradermicos; Perda de peso em clientes devidamente saudáveis. Intramuscular – Região de aplicação – Dorso Glúteo Utilizar agulha 30x7mm em ângulo de aplicação à 90º, introduzindo-a completamente. Não ultrapassando o volume de 5 ml por área muscular. Manter a velocidade de aplicação por cerca de 1mL para 10 segundos. OBS: Posicionar obisel da agulha de forma lateral minimizando agressões das fibras musculares. A Técnica em Z é a mais indicada para se evitar o refluxo da medicação. Deitar a paciente em decúbito dorsal, pés voltados para dentro, delimitando o local. Fazer assepsia com álcool 70º Tracionar a pele e injetar a agulha com o bisel lateral, mantendo a pele esticada durante a injeção. Puxe o embolo, caso venha sangue, retire a agulha e coloque novamente. Somente soltar a pele tracionada após todo medicamento ser injetado para que não haja o retorno e a distribuição do fármaco seja total. TÉCNICA INTRAMUSCULAR ASSOCIAÇÃO COM INTRAMUSCULARES • Somatória de efeito local e sistêmico; • Lipólise associada à ganho de massa magra, regulação metabólica, controle de ansiedade, antienvelhecimento; • Tratamentos complementares: um não substitui o outro; • Aplicações IM: até 5,0 mL em cada glúteo. • Fígado – Nosso principal órgão, leva a culpa de todos os exageros que cometemos pela vida a fora. A ressaca ou a dificuldade de digestão, comuns quando se come ou bebe demais, em geral, são atribuídas ao mau funcionamento do fígado e não aos excessos praticados. SEGREDO DO EMAGRECIMENTO FUNÇÕES DO FÍGADO a) Secretar a bile; b) Armazenar glicose c) Produzir proteínas nobres d) Desintoxicar o organismo e) Sintetizar o colesterol f) Filtrar micro-organismos g) Transformar amônia em ureia SEGREDO DO EMAGRECIMENTO BENEFÍCIOS DA VITAMINA B12 – PARA QUE SERVE A vitamina B12, também conhecida como cobalamina, é uma das vitaminas do complexo B. SUBSTÂNCIAS ATIVAS USADAS NA INTRAMUSCULAR Funções: 1. Formação e Reparo das Células; 2. Prevenção da Anemia; 3. Proteção do Sistema Nervoso; 4. Resistência e Energia; 5. Prevenção do Câncer; 6. Pele, Unhas e Cabelo; 7. Fertilidade Masculina; 8. Ganho de Massa Muscular; 9. Auxilia na conversão de carboidratos em glicose; 10. Perda de Peso A crença de que a VITAMINA B12 contribui para a perda de peso é baseada na ideia de que essa vitamina é capaz de estimular o metabolismo a funcionar mais rápido, bem como de aumentar o fornecimento de energia ao corpo. De fato, esses efeitos são extremamente benéficos para a perda de peso, mas não há sinais de que eles ocorram em quem já tem níveis saudáveis de vitamina B12. A vitamina B12 é hidrossolúvel: o excesso é eliminado facilmente pelo corpo, sem qualquer armazenamento. Desse modo, é necessário consumir as quantidades recomendadas de vitamina B12 todos os dias. METILCIANOCOBLAMINA OU METILCOBALAMINA CONCENTRAÇÃO MÉDIA: 500MG/1ML 2500MCG/1MG 50MG/2ML SUBSTÂNCIAS ATIVAS USADAS NA INTRAMUSCULAR METIONINA: A metionina, é um aminoácido essencial, antioxidante e também auxilia na eliminação de toxinas pois contribui para o funcionamento do fígado. Concentração média: 100mg/2ml INOSITOL: Reduz os níveis de colesterol: um dos principais benefícios de saúde do inositol é que, quando combinado com COLINA, ele produz lecitina em seu corpo (que você também pode obter a partir da soja). Concentração média : 200mg/2ml A lecitina é fundamental para quebrar as gorduras em seu corpo e isso significa que ele pode impedir o acúmulo de gordura nas paredes das artérias e cérebro. Havendo menos gordura nas artérias, há diminuição do colesterol. Outra vantagem é que diminui a ansiedade e a depressão. SUBSTÂNCIAS ATIVAS USADAS NA INTRAMUSCULAR COLINA: É uma peça chave para os impulsos nervosos adequados contribui para reduzir os efeitos da perda de memória em decorrência da idade avançada, a melhorar o tempo de reação e a reduzir a fadiga. Síntese de Acetilcoenzima A, pois aumenta a atividade muscular, memória e cognição. Diminui os índices de Triglicerídeos. Concentração Média: 500mg/5ml Aliada do fígado: O fígado precisa da colina para formar um transportador para retirar essa gordura e fazer com que o corpo a utilize como energia. TAURINA: É um aminoácido, proveniente da metionina e cisteína. Tem função de estimular o metabolismo hepático, sendo considerado um excelente ativo para pacientes diabéticos. Concentração média: Concentração média: 200mg/2ml SEGREDO DO EMAGRECIMENTO SUBSTÂNCIAS ATIVAS USADAS NA INTRAMUSCULAR L-CARNITINA: Auxilia no transporte dos ácidos graxos metabolizados no vacúolo lipídico do adipócito para dentro da mitocôndria, onde será oxidado em forma de energia ativa. Fornece energia para os músculos melhorando o desempenho da atividade física nos treinos. NÃO TEM EFEITO SEM ATIVIDADE FÍSICA. Concentração média: 600mg/2ml = 30 % ou 3000/10ml = 30 % L-FENILALANINA: Estimula a síntese das catecolaminas – Adrenalina e Noradrenalina, contribuindo para o equilíbrio do humor, em pacientes com depressão e auxilia na supressão do apetite. OBS: paciente não pode utilizar fármacos tipo sertralina. NÃO USAR INTRADERMICO. Concentração média: Concentração média: 50mg/2ml = 2,5% SUBSTÂNCIAS ATIVAS USADAS NA INTRAMUSCULAR L- ARGININA: Função anti-inflamatória e ganho de massa magra em redução da massa gorda. Aumenta o fluxo sanguíneo muscular. Concentração média: 1000mg/2ml = 50% L- ORNITINA: Estimula a síntese de insulina, creatina e poliamidas pois regula o crescimento celular e muscular. Também contribui na cicatrização e processos de imunosestimulação. Em clientes que necessitam de ganho da massa, a ornitina aumenta a produção de GH, que é um anabolizante endógeno e diminui a perda da massa muscular. Concentração média: 300mg/2ml = 15% PICOLINATO DE CROMO: Potencializa a ação da insulina, Aumenta o HDL e dimunui o LDL. Reduz a vontade de doce, Concentração média: 100 mcg/2ml BCAA (LEUCINA, ISOLEUCINA, VALINA) : Ganho de massa magra, pool de aminoácidos, estimula a produção de insulina Concentração média: Concentração média: 150mg+ 300mg+300mg/10 ml - ATENÇÃO: SOMENTE APLICAÇÃO QUINZENAL SUBSTÂNCIAS ATIVAS MASSA MAGRA PIRUVATO DE SÓDIO: Melhora a flacidez por melhorar a eficácia das células na contração muscular. Melhora a performance celular. Concentração média: 20mg/2ml HMB (HIDROXIMETILBUTIRATO) = Protege os músculos, queima gordura no lugar da proteína, associado para todos os pacientes potencializando os treinos, fazendo com que a energia permanece à nível muscular. Concentração média: 50mg/2ml L-TRIPTOFANO: Precursor da 5HTP, sendo um precursor da serotonina (relacionado ao bem estar) Bons resultados em pacientes com compulsão por chocolates. Concentração média: 100mg/10ml SUBSTÂNCIAS ATIVAS MASSA MAGRA • ASSOCIAR: FENILALANINA + 5 HTP + TRIPTOFANO (VIA ORAL) para pacientes sedentários • 200mg de ornitina + 200 de arginina em uso oral ideal a noite para aumentar a absorção e não ter queima energética. • Picolinato de Cromo: via oral 1mg ao máximo por dia – 500mcg 2x ao dia. • HMB – utilizar oral até 1 grama por dia. • O triptofano oral 500 mg 2x ao dia. • Vitamina B12 reduz gordura visceral • Não usar Cafeína Intramuscular – pode dar ataque cardiáco. • O ativo aplicado via ID permanece de 08 à 12 horas local DICAS VALIOSAS OCTALAB - 11 44691818 / 9.6436-44379 (Daniela) BIOMETIL – JUNIOR 47- 9.9656-9805 PINEDA - Polliana 11- 953011549 - vendas@pineda.com.br VICTALAB - CELIA 11- 9.9621-9895 PRO VITAE (Própharmacos) DRA VANIA – 11. 9.4867-4370 CONTATO DAS FARMÁCIAS REPRESENTANTES TEKNA – 11. 97506 – 5540 (SAMARA) Herreros FOC, Moraes AM, Velho PENF. Mesoterapia: uma revisão bibliográfica. An Bras Dermatol. 2011;86(1):96-101. Oliveira ME, Gonzaga M, Cunha MG, Pastore AR, Machado CA. Intradermoterapia no envelhecimento cutâneo. Surg Cosmet Dermatol 2013;5(4):31522. A . Dalloz-Bourguignon. Vade-Mecum de mesotherapie. Editeur Maloine. 1987. J. le Coz e outros. Mésothérapie et médecine esthétique, Editeur Solal. 1994. A . Dalloz-Bourguignon. Mesoterapia uma terapêutica diferente. Editora Andrei. 1988. Ignácio Ordiz García. Tratado de Mesoterapia, Editora Alicante, 1992 Hugo Ciporkin e Luiz H. Paschoal. Atualização Terapêutica e Fisiopatogênica da Lipodistrofia Ginóide, Editora Santos. 1992 M. Pistor. Maloine S. A. Un Défi Thérapeutique:La Mésothérapie. Éditeur. 3ª. Edição REFERÊNCIAS LITERÁRIAS Facebook: Vivian Souza de Carvalho E-mail: mariaviviansc@gmail.com O IBECO E SEUS DOCENTES AGRADECEM A SUA PRESENÇA!!
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