AULA_1_ECTOSCOPIA_EXAME FISICO GERAL

Prévia do material em texto

ECTOSCOPIA:
EXAME FÍSICO GERAL
Disciplina: Fundamentos Teóricos de 
Semiologia e Semiotécnica de 
Enfermagem
Docente: Profª. Priscila Chen
ECTOSCOPIA
DADOS OBJETIVOS:
1. INSPEÇÃO GERAL;
2. MEDIDAS;
3. SINAIS VITAIS;
4. TÉCNICAS COMPLEMETARES;
5. PROMOÇÃO DA SAÚDE E DO AUTOCUIDADO.
ECTOSCOPIA
• O QUE É ECTOSCOPIA?
• A Ectoscopia (inspeção geral) é o estudo da pessoa como um todo, 
que abrange o estado geral de saúde e qualquer característica física 
mais evidente.
1. Aparência Física;
2. Estrutura Corporal;
3. Mobilidade;
4. Comportamento.
INSPEÇÃO GERAL
APARÊNCIA FÍSICA:
IDADE: A pessoa tem aparência da idade declarada;
SEXO: O desenvolvimento sexual é adequado para o sexo e idade;
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA: A pessoa está alerta e orientada, atende as 
suas perguntas e responde adequadamente;
ACHADOS ANORMAIS
APARÊNCIA FÍSICA:
Parece mais velho do que a 
idade declarada, como tivesse 
uma doença crônica.
• Nihal – 14 anos
• Patologia conhecida como Pogéria.
• Extremamente rara, ela faz com que 
a pessoa passe por um processo de 
envelhecimento precoce e 
acelerado.
ACHADOS ANORMAIS
APARÊNCIA FÍSICA:
Puberdade tardia ou 
precoce.
ACHADOS ANORMAIS
APARÊNCIA FÍSICA:
Confuso, sonolento, 
letárgico.
PADRÕES DE NORMALIDADE
COR DA PELE – Tonalidade é uniforme, sendo que pigmentação varia 
com antecedentes genéticos, pele está íntegra sem lesões evidentes.
ACHADOS ANORMAIS
APARÊNCIA FÍSICA- Palidez
(desprovido de cor).
ACHADOS ANORMAIS
APARÊNCIA FÍSICA – Cianose
(Coloração azul ou azulada da
pele, produzida por uma
oxigenação insuficiente do
sangue)
ACHADOS ANORMAIS
APARÊNCIA FÍSICA – Icterícia
(Síndrome que caracteriza
várias doenças, definida pela
coloração amarelada da pele,
das mucosas, dos olhos, sendo
provocada pelo aparecimento
excessivo de pigmentos
provenientes da bile).
ACHADOS ANORMAIS
• E
APARÊNCIA FÍSICA – Eritema 
(Congestão cutânea que dá lugar à 
vermelhidão da pele).
ACHADOS ANORMAIS
APARÊNCIA FÍSICA –
Quaisquer lesões.
PADRÕES DE NORMALIDADE
CARACTERÍTICAS FACIAIS – Características faciais são simétricas com
movimento.
Sem presença de sinais do sofrimento agudo.
ACHADOS ANORMAIS
APARÊNCIA FÍSICA – Fáscia
Anormal.
Ex.: Paralisia de Bell (Uma
lesão do neurônio motor inferior,
causando paralisia do VII par
craniano.
ESTUTURA CORPORAL
• ESTRUTURA – A altura parece dentro do padrão de normalidade para
a idade, herança genética.
ACHADOS ANORMAIS
Altura e na Proporção Corporal.
Nanismo
Gigantismo
ESTUTURA CORPORAL
• NUTRIÇÃO – O peso parece dentro do padrão de normalidade para 
altura e constituição física; distribuição corporal é uniforme.
ACHADOS ANORMAIS
Caquético, emaciado (aparência muito magra, quase doentia).
ACHADOS ANORMAIS
Obesidade Simples – Com distribuição uniforme de gordura.
ACHADOS ANORMAIS
OBESIDADE CENTRÍPETA (DE TRONCO) – Gordura
concentrada na face, pescoço, tronco, com extremidades finas,
como na síndrome de Cushing.
ESTUTURA CORPORAL
• SIMETRIA – Partes do corpo parecem iguais bilateralmente e estão
em relativa proporção umas com as outras.
ESTUTURA CORPORAL
• POSTURA – A pessoa fica confortavelmente ereta como adequado
para a idade.
ESTUTURA CORPORAL
• POSIÇÃO – A pessoa senta-se confortavelmente na cadeira, na cama
ou na mesa de exame, os braços estão relaxados ao lado do corpo, a
cabeça voltada para o examinador.
ESTUTURA CORPORAL
• BIOTIPO, SILHUETA – As proporções são:
• 1. Envergadura (da ponta do dedo a ponta do dedo) é igual à altura.
• 2. Comprimento do corpo do topo da cabeça até a púbis equivalente, 
grosso modo, ao comprimento da púbis até a planta do pé.
MOBILIDADE
• MARCHA – Normalmente, a base tem a mesma amplitude que a
largura dos membros; o posicionamento dos pés é preciso, o andar é
suave, uniforme e bem equilibrado, e os movimentos associados,
como balanço simétrico dos braços, estão presentes.
ACHADOS ANORMAIS
PARALISIA- AUSÊNCIA DOS 
MOVIMENTOS
CLAUDICAÇÃO - é um termo que se refere à dor, 
cansaço e à fraqueza nas pernas que geralmente 
ocorre após esforços excessivos, como longas 
caminhadas ou corridas, devido à falta de 
oxigênio.
MOBILIDADE
• AMPLITUDE DE MOVIMENTO – Observe mobilidade total para cada
articulação e que o movimento é:
• Deliberado;
• Preciso;
• Suave;
• Coordenado.
COMPORTAMENTO
• EXPRESSÃO FACIAL – Pessoa mantém contato visual (a não ser 
que exista um tabu cultural).
• As expressões são adequadas à situação:
• Ex.: pensativo, sério ou sorrindo.
• Observe expressões tanto quando o rosto está em repouso como 
enquanto a pessoa está falando.
COMPORTAMENTO
• HUMOR E AFETO – A pessoa está confortável e cooperativa
com o examinador e interage agradavelmente.
ACHADOS ANORMAIS
ANSIOSA RAIVA
• HUMOR E AFETO
ACHADOS ANORMAIS
TRISTEZA CHOROSA
• HUMOR E AFETO
COMPORTAMENTO
• FALA – Articulação (a capacidade de formar palavras) é clara e
compreensível).
ACHADOS ANORMAIS
DISARTRIA- Dificuldade em 
utilizar os músculos da fala.
DISFAGIA - dificuldade de 
deglutição
• TRANSTORNOS DA FALA
COMPORTAMENTO
• VESTIMENTA – A roupa é apropriada para o clima, parece limpa e
ajusta-se ao corpo, e é apropriada para a cultura e faixa etária da
pessoa
ACHADOS ANORMAIS
• VESTIMENTA
Roupa não se ajusta ao corpo.
COMPORTAMENTO
• HIGIENE PESSOAL – A pessoa parece limpa e arrumada de maneira
adequada para a sua idade, ocupação e grupo socioeconômico.
• OBSERVAR A CULTURA.
MEDIDAS
PESO: BALANÇA
1. Instrua a pessoa a retirar os sapatos e roupas pesadas antes de 
ficar em pé na balança;
2. ACOMPANHAMENTO:
a) Mesmo horário do dia;
b) Mesmo tipo de roupa;
c) Registre em Kg.
ACHADOS ANORMAIS
• PERDA DE PESO INEXPLICÁVEL:
1. Pode ser por uma infecção, doença endócrina, neoplasias
malignas, depressão, anorexia nervosa, bulimia.
MEDIDAS
ALTURA: Use um dispositivo fixado na parede
ou escala de altura da balança.
1. Alinhe a parte de cima do medidor com a parte
superior da cabeça;
2. A pessoa deve estar descalça, de pé e reta,
com leve tração sobre a mandíbula, e olhando
para frente;
3. Pés, ombros e glúteos devem estar em
contato com a superfície.
MEDIDAS
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL: é
um marcador prático de peso
saudável ideal para altura e um
indicador de obesidade ou
desnutrição.
Cálculo do IMC:
IMC = Peso (em Kg)
_____________
Altura (em metros)²
MEDIDAS
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL:
1. Comparar o peso atual com a
última consulta;
2. Perda de peso recente = dieta bem
sucedida;
3. Ganho de peso =
a) ingestão calórica excessiva;
b) Hábitos alimentares pouco
saudáveis;
c) sedentarismo
MEDIDAS
CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA: excesso de gordura abdominal é
um fator de risco importante para doenças crônicas não transmissíveis,
além do IMC acima do índice normal.
REFERÊNCIA
• JARVIS, Carolyn. Exame Físico e Avaliação de Saúde. Rio de 
Janeiro: Elsevier, 2016.
• BARROS, Alba Lucia Bottura Leite de Barros. Anamnese e 
Exame Físico: Avaliação diagnóstica de enfermagem no 
adulto. 3ª Ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.