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OBTURAÇÃO DOS CANAIS RADICULARES O QUE É OBTURAR? ✓ Obturar um canal radicular significa preenchê-lo em toda a sua extensão com um material inerte ou anti-séptico que sele, permanentemente, da maneira mais hermética possível, estimulando o processo de reparo apical e periapical ✓ Evitar espaços vazios OBJETIVOS ✓ Finalidade seladora antimicrobiana ✓ Finalidade seladora com objetivo de evitar espaços vazios ✓ Finalidade biológica LIMITES ANATÔMICOS DA OBTURAÇÃO ✓ Macro-Anatomia - Canal Radicular ✓ Micro-Anatomia - Sistema de Canais Radiculares - Canais Secundários (delta apical, acessório, inter-conduto...) - Istmos - Túbulos Dentinários ✓ Nível da obturação está intimamente relacionado com o nível da modelagem ✓ Nível apical aproximadamente 1 mm do forame apical ✓ Polpas vivas - 2,0 mm aquém - 1,5 mm aquém - 1,0 mm aquém ✓ Polpas mortas - 1,0 mm aquém MOMENTO DA OBTURAÇÃO ✓ PQC completo ✓ Ausência de exsudação persistente ✓ Ausência de fístula ✓ Ausência de sintomatologia ✓ Ausência de odor ✓ Obtenção de culturas negativas DENTES COM POLPA VIVA ✓ Sessão única: - Diminui os riscos de contaminação - Evita traumatismos prolongados - Evita fraturas dentárias - Habilidade técnica do operador - Instrumental adequado - Tempo de trabalho Andressa Vasconcelos DENTES COM POLPA MORTA ✓ Múltiplas sessões ✓ Neutralização e remoção de todos os produtos tóxicos de decomposição pulpar, bem como a destruição microbiana INSTRUMENTAL MATERIAIS OBTURADORES ✓ Sólidos: - Cones de Prata - Cones de Guta-Percha - Cones Resinosos ✓ Cimentos: - Óxido de Zinco e Eugenol - Hidróxido de Cálcio - Resinosos - Ionomêricos - Silicones - Biocerâmicos CONES DE PRATA ✓ Radiopacidade ✓ Podem sofrer corrosão ✓ Dificuldades de remoção CONES DE GUTA-PERCHA ✓ Flexibilidade ✓ Radiopacidade adequada ✓ Solúveis em solventes adequados ✓ Biocompatibilidade ✓ Termoplastificáveis ✓ Falta de adesão à dentina ✓ Diferentes apresentações - Bastões - Cones - Mestres - Acessórios ✓ Composição: 18 a 21% ✓ Maior plasticidade e qualidade ✓ Duas formas cristalinas: Alfa - Quebradiça a temperatura ambiente - Aquecida: pegajosa e aderente - Apresenta melhor escoamento - Temperatura de fusão 65ºC Beta - Estável e flexível a temperatura ambiente - Aquecida: não apresenta adesividade - Apresenta menor escoamento - Temperatura de fusão 56ºC ✓ Propriedades Biológicas - Inertes - Pouco tóxico - Não alérgico ✓ Propriedades Físicas - Impermeável a água - Plastifica-se com o calor - Pode ser condensada adaptando-se às irregularidades dos canais - Não alterar a cor do dente - Ser radiopaco - Ser removida do interior do canal se necessário ✓ Restrições - Pouca rigidez - Facilidade de deslocamento quando se exerce pressão CONES RESINOSOS ✓ Flexibilidade ✓ Radiopacidade adequada ✓ Solúveis em solventes adequados ✓ Biocompatibilidade ✓ Termoplastificáveis ✓ Maior adesão à dentina CIMENTOS ENDODÔNTICOS ✓ Reduzem a interface entre os cones de guta-percha e entre estes e as paredes do canal ✓ Tornam a obturação mais homogênea ✓ Espatulação ✓ Propriedades 1- Fácil inserção e remoção no canal 2- Bom tempo de trabalho 3- Bom escoamento 4- Radiopacidade 5- Não manchamento da estrutura dental 6- Adesividade às paredes dentinárias 7- Insolubilidade nos flúidos teciduais e na saliva 8- Solubilidade e reabsorção nos tecidos periapicais 9- Impermeabilidade 10- Biocompatibilidade 11- Atividade antimicrobiana
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