REAÇÕES ADVERSAS DOS MEDICAMENTOS

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REAÇÕES ADVERSAS DOS MEDICAMENTOS
Exercícios 1
1. 
Todos os seguintes efeitos adversos ocorrem comumente em pacientes em tratamento com corticosteroides, exceto:
Resposta incorreta.
A. 
Hiperglicemia.
Os corticosteroides aumentam a glicemia, principalmente devido ao aumento da gliconeogênese hepática e antagonismo periférico à ação da insulina, resultando em diminuição da captação de glicose no músculo e tecido adiposo.
Resposta incorreta.
B. 
Aumento do riscos para infecções.
Devido ao efeito imunossupressor, predispõe os pacientes ao aumento de riscos de infecções.
Você acertou!
C. 
Hipotensão.
Devido à retenção de sódio, os corticosteroides estão associados à hipertensão.
Resposta incorreta.
D. 
Transtornos emocionais.
Os corticosteroides podem causar irritabilidade, euforia, depressão, mania e psicose.
Resposta incorreta.
E. 
Glaucoma.
Os corticosteroides aumentam a pressão intraocular.
2. 
A esquizofrenia é uma doença crônica que se caracteriza pela presença de sintomas positivos (delírios, alucinações e paranoia) e negativos, que incluem efeito de embotamento, recolhimento e apatia. O bloqueio dos receptores dopaminérgicos D2 por agentes antipsicóticos, em vários locais no SNC, e a sua atividade antagonista em vários outros receptores no SNC e em todo o corpo, contribuem para a presença de inúmeros efeitos adversos, o que torna a adesão do paciente a uma terapia antipsicótica de longo prazo um problema clínico importante.
As correlações entre os mecanismos e efeitos adversos dos antipsicóticos estão corretas, exceto:
Resposta incorreta.
A. 
Os efeitos colaterais extrapiramidais do haloperidol são mediados principalmente pelo bloqueio de receptores de dopaminérgicos D2 na via nigroestriatal.
O haloperidol e os antipsicóticos de alta potência são mais propensos a causarem efeitos adversos neurológicos, entre eles efeitos extrapiramidais, distonia aguda, acatisia e síndrome de Parkinson, logo no início da terapia, e são mediados principalmente pelo bloqueio de receptores de dopamina D2 na via nigroestriatal da dopamina dos gânglios da base.
Você não acertou!
B. 
A hipotensão ortostática induzida pelo haloperidol é causada por bloqueio de adrenoceptor α.
O bloqueio dos receptores adrenérgicos do subtipo alfa pelo haloperidol causa efeitos adversos, como hipotensão ortostática.
Resposta incorreta.
C. 
Os efeitos adversos como boca seca, retenção urinária e taquicardia são resultantes de bloqueio de colinorreceptores muscarínicos.
O bloqueio dos receptores colinérgicos muscarínicos pelo haloperidol causa efeitos adversos, como boca seca e visão turva.
Resposta incorreta.
D. 
Os antipsicóticos podem bloquear os receptores de histamina H1 no SNC, o que resulta em sedação.
O bloqueio dos receptores histaminérgicos do subtipo H1 pelo haloperidol causa efeitos adversos, como sedação.
Resposta correta.
E. 
O haloperidol induz efeitos adversos extrapiramidais por atuação em receptores serotoninérgicos 5HT1.
O haloperidol não exerce efeito nos receptores serotoninérgicos 5HT1.
3. 
Os inibidores da acetilcolinesterase induzem ação colinérgica de forma indireta, promovendo aumento do tempo de permanência da acetilcolina na fenda sináptica e resposta em todos os receptores colinérgicos muscarínicos e nicotínicos do SNA, bem como na junção neuromuscular e no SNC. Tais mecanismos podem gerar efeitos terapêuticos e adversos.
Quais são os principais efeitos adversos dos fármacos anticolinesterásicos?
Resposta incorreta.
A. 
Bradicardia, midríase e xerostomia.
A xerostomia não é um dos principais efeitos adversos dos fármacos anticolinesterásicos.
Resposta incorreta.
B. 
Hipertensão, miose e salivação.
A hipertensão não é um dos principais efeitos adversos dos fármacos anticolinesterásicos.
Você acertou!
C. 
Bradicardia, miose e salivação.
Bradicardia, miose e salivação são os principais efeitos adversos dos fármacos anticolinesterásicos.
Resposta incorreta.
D. 
Broncospasmo, salivação e taquicardia.
O broncospasmo não é um dos principais efeitos adversos dos fármacos anticolinesterásicos.
Resposta incorreta.
E. 
Broncodilatação, salivação e hipotensão.
A broncodilatação não é um dos principais efeitos adversos dos fármacos anticolinesterásicos.
4. 
Um jovem de 15 anos é diagnosticado com depressão maior e tem, também, epilepsia idiopática. Devido aos efeitos adversos, qual dos seguintes agentes é contraindicado para esse paciente?
Resposta incorreta.
A. 
Fluoxetina.
Os efeitos adversos da fluoxetina são cefaleia, sudorese, efeitos gastrintestinais (náuseas, vômitos e diarreia) e disfunção sexual.
Resposta incorreta.
B. 
Mirtazapina.
Os efeitos adversos da mirtazapina são sedação, aumento do apetite e da massa corporal. Não causa disfunção sexual e não está relacionada a risco de convulsões.
Resposta incorreta.
C. 
Venlafaxina.
Os efeitos adversos mais comuns da venlafaxina são náuseas, cefaleia, sedação, tonturas, insonia, constipação e disfunção sexual.
Resposta incorreta.
D. 
Duloxetina.
Os efeitos adversos da duloxetina são efeitos gastrintestinais (náuseas, vômitos e diarreia), xerostomia, insônia, tonturas, sonolência e sudorese.
Você acertou!
E. 
Bupropiona.
Os efeitos adversos da bupropiona são boca seca, sudorese, nervosismo, baixa incidência de disfunção sexual e risco aumentado de convulsões. A bupropiona provoca convulsões em um número pequeno, mas significativo de pacientes, que pode ser reduzido com a utilização da forma de liberação lenta.
5. 
Os objetivos da farmacoterapia antiparkinsoniana são controlar os sintomas, manter a capacidade funcional do paciente nas atividades do dia a dia e minimizar os efeitos adversos dos medicamentos. Os fármacos usados na doença de Parkinson apresentam inúmeros efeitos adversos e interações medicamentosas, requerindo monitorização cuidadosa.
Qual das alternativas adiante corresponde ao efeito adverso limitante mais comum em pacientes usuários de levodopa?
Você não acertou!
A. 
Anorexia.
Pacientes em tratamento com levodopa podem apresentar anorexia devido à estimulação da zona desencadeadora quimiorreceptora do bulbo, mas a discinesia é o efeito adverso mais limitante.
Resposta incorreta.
B. 
Coloração marrom da saliva e urina.
Pacientes em tratamento com levodopa podem apresentar coloração marrom da saliva e urina devido à produção de melanina resultante da oxidação das catecolaminas, mas a discinesia é o efeito adverso mais limitante.
Resposta incorreta.
C. 
Náuseas e êmese.
Pacientes em tratamento com levodopa podem apresentar náuseas e êmese devido à estimulação da zona desencadeadora quimiorreceptora do bulbo, mas a discinesia é o efeito adverso mais limitante.
Resposta incorreta.
D. 
Hipotensão ortostática.
Pacientes em tratamento com levodopa podem apresentar hipotensão ortostática, mas a discinesia é o efeito adverso mais limitante.
Resposta correta.
E. 
Discinesia.
O efeito adverso limitante mais comum da levodopa é discinesia, que pode ocorrer em até 90% dos pacientes. Hipotensão ortostática, depressão e náuseas também são efeitos adversos, mas podem ser mais facilmente tratados e tolerados pelos pacientes.