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Dermatofitoses Acometem regiões corneificadas: pelos, unhas e camadas superficiais da pele. Causada por fungos; É uma zoonose – prevenir que a infecção contamine os tutores. Acomete animais jovens e idosos, imunossuprimidos, animais de pelos longos, gatos persas. Agentes mais comuns: Microsporum canis (mais comum em gatos) Microsporum gypsium (está no solo, ocorre quando o animal cava o solo contaminado), Tricophyton mentographytes (Avaliar contato direto ou indireto com roedores) A lâmpada de Wood só serve para Microsporum canis. Ficam na camada superficial da pele, nos pelos e unhas. Lesões • Acomete o folículo por isso o pelo cai ou fica quebrado • Causa hiperplasia epidérmica (inflamação, queda de pelo) e infiltração inflamatória • Invadem os folículos pilosos normais • Destruição parcial do folículo piloso • Perda de pelo • Formação de plug folicular e crostas Possuem uma enzima de invasão ectótrica, penetração da cutícula do pelo se multiplicam na haste pilosa, antraconídeos exterior do pedículo piloso, com hifas penetrando, que passam a se acumular em massas ou padrão de mosaico sobre o pelo. Transmissão A transmissão pode ser direta ou através de fômites. Os fungos vivem 24 a 36h fora do hospedeiro ou até 18 dias em condições normais Microsporum canis: zoofilico (animal - animal). Felinos jovens podem ser endêmicos e adultos assintomáticos. Fluorescência verde-amarelada na base do pelo na lâmpada de Wood. Trichophyton mentagraphytes: zoofílico. Secas escamosas difusas, resistentes ao tratamento. Unicomicose: Unhas secas deformadas e frágeis, inflamação ou ulceração na pele margem da unha. Sinais clínicos Depende da interação hospedeiro-fungo, resposta inflamatória e imune do animal • Prurido leve, ocasionalmente intensa. • Alopecia circular com presença de crostas e escamas • Região cefálica, membros, tórax e cervical • Lesões irregulares ou difusas com escalonamento variável • Pelos remanescentes podem estar quebrados Raspado é feito na periferia Onicodistrofia – unhas com crescimento exagerado Paroníquia em um ou mais dígitos Lesões mais crostosas com foliculite Kérions – nódulo alopécico exsudativo Muitos animais são assintomáticos ou com apenas algumas descamações e pelos quebrados. Mas podem transmitir. Diagnóstico Histórico, sinais clínicos Lâmpada de Wood – Microsporum canis • Ligar 5 min antes • Leitura em sala escura • Falso positivo: escamas + sebo Raspado cutâneo/tricograma – não dá diagnóstico conclusivo - Periferia e áreas adjacentes a lesão (microscópio – clarificar lâmina com KOH falso negativo) Cultura fúngica - conclusiva Selecione os pelos sob a lâmpada de Wood Passar uma escova dental nova ou carpete forração autoclavado (patch) várias vezes sobre as lesões ou por todo corpo no caso dos assintomáticos Unhas – lixadas ou cortadas Tratamento Ambiente + paciente (interno e externo) + contactantes. Uso externo Descontaminação ambiental com água sanitária (hipoclorito de sódio 5%); Higienizar ou descartar fômites; Tratar os acometidos e contactantes; Combinação do tratamento interno e externo Xampu para remoção das escamas, crostas e exposição dos folículos Xampu antimicóticos: cetoconazol 2% clorexidine 2%, miconazol 2% a cada 3 dias e secar bem Loções e cremes: iconazol nitraro (Dermolen) ou manipular: nitrato de miconazol 2%, creme Uso interno O tratamento tópico não chega na raiz do pelo Itraconazol: 5mg/kg SID PO Ocasionalmente, Prurido e reação de hipersensibilidade Gatos: semana alternadas, 3 a 4 ciclos (medicação para fungo pode causar hepatopatia) Cetoconazol 5mg/kg SID PO 3 a 4 semanas • Associar com dieta ácida melhora a absorção: suco de tomate • Efeito colateral: anorexia, hepatopatia, teratogênico. Evitar em gatos (anorexia) Terbinafina 30-40mg/kg SID Alilaminas inibe ergosterol fungistática/fungicida • Menos interações medicamentosas (liga- se fracamente ao citocromo p-450) • Efeitos colaterais: hepatotoxicidade, êmese, diarreia Griseofulvina 25-60mg/kg cada 12h vo Luferon – anticoncepcional de pulga Malasseziase (malasseziose) Malassezia pachydermatis é uma levedura encontrada na pele de cães normais principalmente em ouvidos, perioral, perianal e dobras úmidas; O que provoca o excesso de Malassezia? Por algum motivo o animal não conseguiu controlar a quantidade de Malassezia da pele e ela se multiplicou. • Excesso de umidade: Altera a camada lipídica da pele, vai interromper a integridade do extrato córneo que é uma barreira natural de proteção da pele; • Doenças parasitárias, alérgicas: escoriações, aumento de umidade pelo excesso de lambedura e altera a camada lipídica da pele. • Endocrinopatias: hiperadrenocorticismo e hipotireoidismo – alteram a característica do sebo e a função do estrato córneo • Seborreia – excesso de oleosidade Sinais clínicos Prurido intenso, eritema difuso A pele pode estar oleosa ou seca, com descamação variável, escamas de amarela a cinza. Hiperpigmentação, alopecia traumática e liquenificação. Pode ocorrer pioderma secundário: pápula, pústulas, colerettes epidérmicos. Pododermatite Isolada é relacionada a alergia Mordedura ou lambedura da pata Paroníquia (inflamação do leito ungueal) Coloração marrom avermelhada ou gorduroso ou inflamação de tecido mole Diagnóstico História e aspecto e lesões; Fatores subjacentes Visualização da levedura: coleta por fita adesiva, swab Mais de 5 leveduras em um aumento de 400x Tratamento Semelhante ao dermatófitos Candidíase Doença mucocutânea provocada pela levedura do fungo Candida sp, habitante normal da nasofaringe, trato gastrointestinal e genitais. Pouco frequente em cães e gatos; Relacionada a uma causa secundária: trauma, umidade persistente, administração prolongada de corticoides, imunossupressão Sinais clinícos Comum em revestimentos mucosos e mucocutâneo: lábios, bochechas e superfície ventral da língua Aumento de volume. inchaços, erosões ou placas cinzas, branco acinzentadas, envolvidas por uma área de mucosa inflamada Diagnóstico História e aspecto da pele e lesões Citologia do exsudato: inflamação supurativa com numerosas leveduras Tratamento Tópico antifúngicos dependendo da região Uso interno Cetoconazol Itraconazole Fluconazole 5mg/kg Esporotricose Sporotrix schenkii Zoonose Presente em vegetação em decomposição Infecção ocorre através da introdução do fungo por espinhos, farpas, arranhões em brigas. Animal infectado transmite o fungo para humanos e outros animais em secreções de lesões – exsudato contem conídios em forma de charuto ou ovalados – principalmente gatos Diagnóstico Histórico de ferimento perfurante na área acometida; Citologia do exsudato corado: conídios em forma de charuto ou ovalados, não hifas Cultura do exsudato Biopsia: histopatologia - o fungo pode estar presente nas formas redonda e oval Tratamento Iodetos inorgânico: iodeto de potássio manipulado Cão - 40mg/kg, a cada 8-12h, durante no mínimo 60 dias e 30 dias após cura aparente Efeito colateral: iodismo Cão: pelagem ressecada, corrimento nasal ou ocular, vômitos, depressão interromper tratamento por 1 semana. Cetoconazol Gatos: 5-10mg/kg cada 12h junto com a comida durante 30 dias após a cura aparente Itraconazol é primeira escolha pra gato Cão e gato: 5 – 10mg/kg a cada 12-24h junto com comida, durante no mínimo 60 dias após a cura aparente