TICS 3 TETANO

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PERGUNTA:
1. O que acontece após a prova broncodilatadora em indivíduos normais, com asma e com enfisema?
RESPOSTA:
A espirometria consiste em um exame responsável por realizar a medição da quantidade de ar que uma pessoa é capaz de inspirar e expirar a cada ciclo respiratório. Esse exame auxilia no diagnóstico e na prevenção de distúrbios ventilatórios. A espirometria possui alguns objetivos, entre eles, podemos destacar: a detecção precoce de disfunções pulmonares obstruídas; a detecção ou confirmação de disfunções pulmonares restritivas.
Quando uma pessoa realiza espirometria, o resultado obtido como base o indicie de Tiffeneau, que significa, a divisão do valor obtido do volume expiratório forçado no primeiro segundo VEF1 pelo valor obtido da capacidade vital forçada- CVF. Se o resultado do índice de Tiffeneau for percentual igual a 80% o indivíduo está inserido no quadro de normalidade. Em casos de resultados acima ou abaixo desse percentual é indicado a realização de uma prova broncodilatadora, haja vista que os resultados abaixo de 80% pode indicar patologia obstrutiva e resultados acima de 80% podem indicar patologia restritiva. Os pacientes devem ser submetidos a essa proba e após alguns minutos, cerca de 15 a 20 minutos, devem ser submetidos a uma nova espirometria.
Após nova espirometria, em indivíduos normais, o índice Tiffeneau não apresenta alterações significativas, em indivíduos asmáticos, o índice de Tiffeneau presentará valor maior do que o apresentado na primeira espirometria, uma vez que o VEF1 será aumentado após uso de broncodilatador; em indivíduos enfisemáticos, o índice de Tiffeneau será, praticamente, o mesmo valor observado na primeira espirometria sem aplicação de broncodilatadores, uma vez que a enfisema pulmonar trata-se de uma destruição das vias aéreas distais e da unidade alvéolo capilar, isto é, uma doença irreversível. Portanto, não apresenta respostas após a utilização de medicamentos broncodilatadores.
REFERÊNCIAS:
- ARAUJO, Flavia de Barros et al. Prova broncodilatadora na espirometria: efeito do uso de espaçador de grande volume de tratamento antiestático na resposta ao broncodilatador. Jornal brasileiro de pneumologia, v.37, n.6, p. 752-758. 2011.