TUSPA - Transtorno pelo uso de substâncias

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O transtorno por uso de substâncias (TUSPA) 
substitui o termo “dependência química”. Nessa 
categoria, há o uso continuo de substâncias, apesar 
de problemas significativos que dele decorrem. Esse 
transtorno abrange 10 classes distintas de drogas 
O indivíduo que sofre disso, apresenta as seguintes 
características: 
• Baixo controle sobre o uso - considerado 
elemento básico, é caracterizado pelo 
insucesso em tentar reduzir ou regular o 
consumo 
• Prejuízo psicossocial ou social – dificuldade de 
cumprir as obrigações pessoais, laborais e 
coletivas 
• Problemas interpessoais e sociais – a 
manutenção do uso, ainda que traga riscos à 
integridade física e/ou psicológica 
• Tolerância – quando há uma necessidade no 
aumento da dosagem da substância para 
causar o efeito desejado 
• Abstinência – geralmente ocorre quando há 
uma redução na concentração da droga no 
organismo diminui e gera efeitos como: 
tremores, ansiedade, sudorese, insônia ou 
sonolência 
• Fissura – forte desejo de usar a droga 
desencadeado por um 
ambiente onde a droga 
foi consumida 
Quando temos efeitos 
fisiológicos no organismo 
em decorrência do uso de 
certa substância é denominada 
transtornos induzidos por substâncias. Pertencem à 
essa categoria: 
• Intoxicação – síndrome reversível, caracterizada 
por alterações comportamentais ou mentais, 
com prejuízo de consciência, percepção, 
pensamento, julgamento, entre outras coisas. 
• Síndrome de abstinência 
• Quadros psicopatológicos 
 
 
 
Maconha é um nome popular para a planta 
Cannabis sativa, essa substância é a droga ilícita mais 
usada no mundo. 
A maconha apresenta aproximadamente 60 
substâncias canabinoides, 
sendo o princípio ativo 
mais potente o THC. 
Os canabinoides 
agem sobre os 
receptores de 
canabinoides CB1 e 
CB2, sendo o 
primeiro encontrado no sistema nervoso central e o 
segundo no sistema nervoso periférico. 
A intoxicação por cannabis produz os seguintes 
efeitos: 
 Relaxamento 
 Sensação de prazer (“brisa”) 
 Risos espontâneos 
 Euforia 
 Hiperexia (“larica”) 
 Distorção da percepção do tempo e do 
espaço 
 Hiperemia da mucosa conjuntival (“olhos 
vermelhos”) 
 Boca seca 
 Aumento da acuidade visual 
 Redução da acuidade auditiva 
 Midríase 
Podem apresentar, principalmente nos primeiros 
usuários, também outros efeitos, como: 
 Taquicardia 
 Crises de pânico 
 Perturbação da coordenação motora fina 
 Pensamentos 
confusos 
A intoxicação, se 
fumada, desenvolve-
se em minutos, mas 
em casos de ingestão 
via oral pode demorar horas. Os efeitos, geralmente, 
duram de 3 a 4 horas, podendo ser prolongado. 
Introdução Maconha 
Os canabinoides por ser 
lipossolúveis acabam por 
permanecer nos líquidos 
corporais, logo são 
eliminados lentamente 
 
 
Uma interrupção resulta em uma síndrome de 
abstinência da substância, os efeitos dessa são: 
 Ansiedade 
 Inquietação 
 Irritabilidade 
 Raiva ou agressividade 
 Humor deprimido 
 Insônia 
 Redução do apetite 
 Perda de peso 
 Tremor 
 Sintomas gastrointestinais 
O início dos sintomas é logo nas primeiras semanas, 
podendo ser tratado com benzodiazepínicos, 
principalmente pra reduzir o efeito de ansiedade e 
fissura. 
Uma parte das pessoas, principalmente em 
adolescentes, o uso crônico pode levar à um 
quadro apático depressivo, sendo denominado 
síndrome amotivacional., os sinais mais comuns são: 
 Anedonia 
 Desinteresse 
 Apragmatismo 
 Passividade 
 Apatia 
 Empobrecimento intelectual 
 Retração social 
 
 
A cocaína é extraída das folhas da planta 
Erythroxylon coca. Pode ser usada nas formas 
inalada, injetada na veia ou fumada. 
O pó da cocaína, geralmente é branco, essa é 
costumada é inalada, mas também pode ser diluída 
em água e injetada. 
Quando fumada se apresenta como crack, podendo 
ser fumada em cachimbos ou dispositivos 
semelhantes. 
Quando aspirada, a ação da substância leva em 
torno de 1 a 2 minutos e dura em torno de 30 
minutos, já quando fumada a ação ocorre logo após 
a inalação e dura cerca de 10 minutos. 
Os efeitos imediatos mais frequentes são: 
• Euforia 
• Mais ativo/alerta 
• Autoconfiante 
• Pensamento acelerado 
• Taquicardia 
• Aumento da frequência respiratória 
• Sudorese 
• Dilatação das pupilas 
• Tremores 
Em doses altas, pode ocorrer a famosa “noisa” que 
é uma forte sensação de desconfiança e/ou 
perseguição. 
Além disso, pode produzir um transtorno psicótico 
induzido se assemelha à um surto esquizofrênico ou 
mania psicótica. 
Os riscos físicos que essa substância pode gerar 
são: 
• Aumento de risco à infarto do miocárdio 
• Arritmias 
• Acidentes vasculares 
• Insuficiência respiratória – “pulmão de crack” 
Quando há uma interrupção o indivíduo sofrerá da 
síndrome de abstinência que apresenta três fases: 
• Crash – nos primeiros dias 
• Disforia tardia – ocorre geralmente entre a 
segunda a decima segunda semana 
• Extinção – meses e anos da interrupção; 
presença de fissura 
O uso de cocaína, principalmente crack, promove 
uma dependência intensa, tal gera não apenas 
danos físicos indivíduos, mas também 
comportamentais, visto que para obter a substancia 
leva o usuário a praticar tráfico, mendicância, 
prostituição, furto ou assalto. 
O tratamento farmacológico pode ocorrer através 
dos seguintes medicamentos: 
• Topiramato – modula sistema de recompensa 
• Naltrexona 
• Modafinila 
• ATP 
Cocaína/Crack 
 
 
 
 
 
 
Nas últimas três décadas a ingestão 
de álcool se tornou algo de 
proporções epidemiológicas. No 
Brasil, conforme estudos, a 
prevalência de dependência de 
álcool está situada entre 6 e 7%. A 
dependência dessa substancia gera 
não apenas danos ao indivíduo, mas 
à toda sociedade. 
 
As principais características da intoxicação por álcool 
são: 
 Comportamento inadequado ou agressivo 
 Julgamento prejudicado 
 Comprometimento funcional 
 Fala arrastada 
 Instabilidade na marcha 
 Estupor ou coma 
Em torno de 4 a 12 horas depois da interrupção do 
consumo de álcool pode levar aos seguintes 
sintomas: 
 Hiperatividade 
 Ansiedade 
 Sudorese 
 Frequência cardíaca elevada 
 Tremor nas mãos 
 Insônia 
 Alucinações visuais ou auditivas – “alucinose 
alcoólica” 
 Convulsões tônico-clônicas 
Um transtorno associado a ingestão de álcool é o 
delírio de ciúmes. Em geral, o individuo 
(frequentemente homens) acredita fielmente que 
seu parceiro o trai. Isso, geralmente, está ligado à 
perda do interesse afetivo e sexual e também pela 
disfunção erétil. Esse delírio ganha um sentido 
psicológico, tal pode terminar de forma trágica com 
o suicídio do indivíduo. 
 
Há também a embriaguez patológica que é 
caracterizada por: excitação, violência, paranoia. Essa 
agitação dura algumas horas e termina com um 
sono profundo e amnésia posterior em relação ao 
evento. 
 
O tratamento tem como objetivo não apenas em 
reduzir os sintomas da abstinência, mas também 
ajudar e tratar afecções clinas ou psiquiátricas e na 
prevenção de recidivas. 
 
Os benzodiazepínicos são os agentes de primeira 
linha para os sintomas de abstinência e das 
convulsões. Para reduzir o risco de encefalopatia de 
Wernicke e da síndrome de Korsakoff é 
aconselhável a suplementação vitamínica, 
principalmente tiamina (vit. B1) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Álcool