Educação Odontológica na Primeira Infância

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EDUCAÇÃO ODONTOLÓGICA NA PRIMEIRA INFÂNCIA
· Primeira infância: 0 a 6 anos 
· Leite materno: composição semelhante para todas as mulheres e semelhante ao plasma
· Imunoglobulina A ajuda na proteção das mucosas (mecanismo de defesa do trato digestório, respiratório e urinário)
· Oligoelementos fazem o crescimento e desenvolvimento humano, células vivas (leucócitos) e anticorpos
· Vantagens: leite é estéril, contém fatores anti-infecciosos, facilita o crescimento de uma bactéria especial (lactobacillus bifidis) que impedem que outras bactérias cresçam e causa diarreia; evita mortes infantis; diminui o risco de alergia; diminui o risco de hipertensão, colesterol, diabetes; reduz obesidade; não precisa de preparo e não azeda; o bebê tem menos infecção respiratória e de ouvido médio
· Saúde das mães: ajuda a reduzir o sangramento após o parto, acelera a involução uterina, diminui a incidência e câncer, evita nova gravidez
· Contraindicações: erros inatos do metabolismo e intolerância à lactose
· O aleitamento permite o exercício fisioterápico para o desenvolvimento do sistema estomatognático, estimula o crescimento da mandíbula no sentido anteroposterior e reforça o circuito neurofisiológico da respiração
· O leite materno tem mais lactose do que o leite de vaca
· Leite possui substâncias protetoras (cálcio e fosfato), sendo considerado baixo potencial cariogênico e é menos acidogênico 
· Lactose: embora acidogênica, a queda do ph é lenta e não atinge valor crítico para dissolução do esmalte. Não muda a composição da estrutura do biofilme
· Crianças expostas ao leite materno em alta frequência e por muito tempo “dormem mamando”, não realizando a limpeza. Quando combinado com sacarose, ele tem um poder maior de causar cáries
· Consumo excessivo de sacarose provoca doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). A mais prevalente é a cárie
· Mães que consomem dietas ricas em alimentos saudáveis podem mudar o paladar dos seus filhos a aceitarem maior variedade de diferentes sabores ao longo da infância
· Fase de mastigação: aleitamento irrestrito usado na livre demanda até 6 meses (bebês desdentados). Criança mama no peito (menor possibilidade de adquirir hábitos de sucção não nutritivos). No período de erupção, o aleitamento a amamentação noturna deve ser controlado(desmame por volta de 12 meses)
· Cárie precoce da infância: até 71 meses
· Severidade das lesões: padrão de alimentação do bebê; acúmulo de leite sobre as estruturas dentais; associação de agentes adocicados e sono. O açúcar tem efeito tranquilizante 
· Limpeza: antes da erupção dos primeiros dentes (na hora do banho); erupção dos primeiros dentes (limpar 2 vezes ao dia até completar a erupção dos primeiros molares decíduos). Até 18 meses não precisa de escova de dente
· Escovação: 18 meses. Limpar as superfícies oclusais dos primeiros molares decíduos com pasta fluoretada. 
· Conduta em criança de baixo risco: educação e motivação. Caseiro: limpeza diária e escovação com pasta fluoretada. Profissional: limpeza, fluoreto de sódio a 0,2%, controle de 3/3 ou 4/4 meses
· Conduta em criança de alto risco: fazer reversão do risco (interromper os hábitos de limpeza, controle de açúcar, alimentação noturna, remover defeitos estruturais). Caseiro: limpeza diária e escovação com pasta fluoretada, principalmente antes de dormir. Profissional: limpeza, fluoreto de sódio a 0,2%, controle de 2/2 meses
· Alto risco e com cárie: educação e motivação. Fazer tratamento de choque (reversão do risco, aumento da resistência do dente e diminuição da flora bacteriana). Aplicação de verniz fluoretado (1º mês com 4 aplicações semanais e no 2º ao 6º mês fazer 1 aplicação mensal)