CHECKLIST ANAMNESE

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CHECKLIST – ANAMNESE 
	Arrumou a mesa 
	
	
	Chamou o paciente pelo nome e se apresentou como acadêmico 
	
	
	IDENTIFICAÇÃO 
	TOTAL
	PARCIAL
	Perguntou nome, idade, sexo, estado civil, cor, profissão, naturalidade e se há responsável ou acompanhante 
	
	
	QUEIXA PRINCIPAL 
	TOTAL
	PARCIAL
	Perguntou motivo da consulta 
	
	
	Demanda aditiva – algo mais? 
	
	
	HMA 
	TOTAL 
	PARCIAL
	Realizou perguntas abertas 
	
	
	Identificou início – súbito ou gradativo e fator desencadeante
	
	
	Identificou frequência, duração e evolução 
	
	
	Identificou a intensidade da dor 
	
	
	Localizou a dor e pediu para paciente mostrar 
	
	
	Perguntou o tipo de dor e se irradia para outros membros 
	
	
	Identificou fator de melhora ou piora
	
	
	Perguntou se teve febre e se mediu
	
	
	Perguntou se usou algum medicamento ou fez tratamento 
	
	
	Perguntou se há sintomas associados 
	
	
	Perguntou como a doença está afetando a vida do paciente 
	
	
	HMP 
	TOTAL
	PARCIAL
	Perguntou se toma medicamentos contínuos
	
	
	Perguntou se há alguma doença crônica – diabetes, hipertensão...
	
	
	Perguntou se já teve alguma doença grave – câncer, infarto...
	
	
	Perguntou se já fez cirurgias – qual e quando 
	
	
	Perguntou se há alergias, vacinas em dia e viagens recentes 
	
	
	HMF 
	TOTAL
	PARCIAL
	Perguntou se há doenças hereditárias na família 
	
	
	Perguntou se há casos de doenças graves na família
	
	
	Perguntou se há parentes próximos falecidos 
	
	
	CHV
	TOTAL
	PARCIAL
	Perguntou sobre hábitos alimentares
	
	
	Perguntou sobre atividade física
	
	
	Perguntou se fuma/bebe/usa drogas 
	
	
	Perguntou onde mora e características 
	
	
	PSICOSSOCIAL 
	TOTAL
	PARCIAL
	Identificou pontos de apoio 
	
	
	Perguntou quem sustenta a família/estrutura familiar
	
	
	Perguntou se há problemas na vida profissional e pessoal/estresse
	
	
	REVISÃO DE SISTEMAS 
	TOTAL 
	PARCIAL
	Perguntou de modo objetivo sobre cabeça, tórax, abdome ...