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Julia Mattara Zuppani TXXVIII Colelitíase, colecistite e colangite Vesícula Biliar - Formato de pera, com cerca de 7-10cm de comprimento - Aparência verde-escuro devido à bile - Histologia: camada mucosa, camada muscular e camada serosa ou adventícia - Função: a bile é composta por água, bicarbonato, sais biliares, pigmentos, gorduras, sais inorgânicos e colesterol, emulsifica gorduras e neutraliza ácidos. Vesícula concentra a bile, aumentando sua potência Litíase biliar - Patologia extremamente comum - 20% população adulta 80% dos portadores são assintomáticos - Cálculos biliares - Desequilíbrio entre sais biliares, lecitina e colesterol (maioria dos cálculos são de colesterol) Colecistite Aguda - Complicação mais comum da colelitíase - Dor abdominal de início súbito - Náuseas e vômitos - Sinal de Murphy presente (acontece quando o paciente reage em sua respiração de forma rápida à palpação profunda da vesícula biliar) - Tratamento: cirúrgico - Complicações: perfuração, compressão de vias biliares (Síndrome de Mirizzi). pancreatite biliar, fístula colecistoentérica, colangite Colangite - Possível complicação da colecistite - Tríade de Charcot: dor abdominal, febre, icterícia (pele amarelada) - Pêntade de Reynolds: dor abdominal, febre, icterícia, hipotensão, alteração do estado mental
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