FARMACOLOGIA DP

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FARMACOLOGIA DP
CONTEÚDO 2 FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO (SNA): FÁRMACOS COLINÉRGICOS DE AÇÃO DIRETA E INDIRETA E ANTICOLINÉRGICOS, FARMACOLOGIA DA JUNÇÃO NEUROMUSCULAR
	A Atropa belladonna contém a atropina e a escopolamina como alcalóides principais, sendo muito semelhantes estruturalmente. Ambos os fármacos têm usos diversos, por exemplo, como antiespasmódicos nos tratos gastrintestinal e urinário, em Oftalmologia como midiátricos e como pré-anestésicos para diminuir a secreção brônquica. As ações mediadas por tais fármacos se devem ao fato de que:
	A
	Agem como ativadores da acetilcolinesterase diminuindo a presença da acetilcolina na fenda sináptica de terminações colinérgicas
	B
	São agonistas de receptores muscarínicos intensificando os efeitos da acetilcolina nos órgãos atingidos, resultando nos efeitos acima relatados
	C
	São inibidores reversíveis da acetilcolinesterase, aumentando a ativação acetilcolinérgica nos tecidos alvo
	D
	São compostos que se ligam a acetilcolina, impedindo sua ligação aos receptores muscarínicos
	E
	São antagonistas muscarínicos que bloqueiam vários subtipos de receptores muscarínicos através de antagonismo competitivo reversível
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	As intoxicações por chumbinho, principalmente pela população adulta e em tentativas de suicídio, são consideradas importante causa de morbi/mortalidade no Brasil e estão relacionadas ao comércio ilegal de praguicidas inibidores da acetilcolinesterase, com o propósito de uso como raticida, desviando-se do uso agrícola autorizado no país. Tais compostos são inibidores da acetilcolinesterase, impedindo a inativação da acetilcolina, permitindo assim sua ação mais intensa e prolongada nas sinapses colinérgicas. Em relação a situação descrita é possível afirmar que:
I) Dentre os efeitos observados pela intoxicação estão: bradicardia, hipotensão, secreções excessivas, broncoconstrição e hipermotilidade gastrintestinal
II) O tratamento da intoxicação por anticolinesterásicos constitui-se na administração de agentes antimuscarínicos como a pilocarpina para a redução da estimulação parassimpática
III) No caso da intoxicação por organofosforados, são também indicados os regeneradores enzimáticos como a pralidoxima.
	A
	I e II estão corretas
	B
	I e III estão corretas
	C
	II e III estão corretas
	D
	Apenas I está correta
	E
	Todas estão corretas
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	Um homem de 75 anos que foi fumante durante 50 anos foi diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica, apresentando grande dificuldade de respirar e crises de broncoespasmo ocasionais. Agentes anticolinérgicos impedem o aumento da concentração intracelular de AMP cíclico, causado pela interação da acetilcolina com o receptor muscarínico na musculatura lisa brônquica, assim obtendo-se o efeito broncodilatador após a inalação. Qual o anticolinérgico útil para o tratamento?
	A
	Fenoterol
	B
	Salbutamol
	C
	Adrenalina
	D
	Ipratrópio
	E
	Albuterol
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	Incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, que se torna um problema social e/ou higiênico. A incontinência por urgência é a perda involuntária de urina associada ao forte desejo de micção. Neste caso, as pacientes apresentam instabilidade do controle da micção e o tratamento é basicamente farmacológico. A tolterodina é um fármaco com ação antiespasmódica e anticolinérgica mais seletiva para os receptores vesicais, sendo frequentemete utilizada no tratamento da incontinência por urgência. A despeito da sua alta seletividade, pode causar efeito anticolinérgico mais amplo caracterizado por:
I) Boca seca, dispepsia e diminuição do lacrimejamento
II) Bradicardia, insônia, intensa salivação
III) Sonolência, olhos secos e dificuldade para urinar
	A
	somente I está correta
	B
	somente II está correta
	C
	I e II estão corretas
	D
	I e III estão corretas
	E
	Todas estão corretas
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	O relaxante muscular que age diretamente no mecanismo contrátil das fibras musculares é:
	A
	Galamina
	B
	Baclofen
	C
	Pancurônio
	D
	Dantrolene
	E
	Ciclobenzaprina
	Hipotensão, bradicardia, depressão respiratória e fraqueza muscular, sintomas irresponsivos à atropina e a neostigmina, resultaria mais provavelmente de intoxicação por:
	A
	Tubocurarina
	B
	Nicotina
	C
	Pilocarpina
	D
	Betanecol
	E
	Carbacol
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	Todas as drogas abaixo possuem efeitos antimuscarínicos significantes, EXCETO:
	A
	Difenidramina
	B
	Piridostigmina
	C
	Amitriptilina
	D
	Escopolamina
	E
	Atropina
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	O inibidor da colinesterase utilizado no diagnóstico da miastenia grave é:
	A
	Cloreto de Edrofônio
	B
	Cloreto de Ambenônio
	C
	Malation
	D
	Fisostigmina
	E
	Brometo de Piridostigmina
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	Todos os efeitos abaixo são provocados pela ativação do sistema nervoso parassimpático, EXCETO:
	A
	Diminuição da frequência cardíaca
	B
	Aumento do tônus da musculatura lisa longitudinal do intestino
	C
	Contração dos músculos esqueléticos
	D
	Contração do Músculo detrusor da bexiga urinária
	E
	Secreção do fluido das glândulas lacrimais
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	A ativação do sistema nervoso parassimpático resulta em qual das seguintes respostas?
	A
	aumento da frequência cardíaca
	B
	vasoconstricção
	C
	secreção de renina
	D
	broncodilatação
	E
	contração da musculatura associada ao TGI
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	O betanecol é administrado por via subcutânea a um paciente com distensão abdominal pós-operatória e atonia gástrica. Escolheu-se a via subcutânea de administração em evz da oral, porque a retenção gástrica é completa e não há passagem do conteúdo gástrico para o duodeno. Qual dos seguintes efeitos pode ser observado após admnistração do betanecol?
	A
	contração da musculatura esquelética
	B
	diminuição da frequência cardíaca
	C
	constrição das vias aéreas pulmonares
	D
	midríase
	E
	vasodilatação periférica
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	O envenenamento por um anticolinesterásico do tipo organofosfarado pode ser revertido, desde que intoxicação recente, por:
	A
	adrenalina
	B
	acetilcolina
	C
	pralidoxima
	D
	dexametasona
	E
	anticolinérgicos
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	Um homem de 60 anos de idade queixa-se de dificuldade de leitura sob iluminação artificial. A opacidade lenticular é diagnosticada e ele passa por remoção da catarata. Após a cirurgia, o cloreto de Ach é administrado para:
	A
	garantir miose completa
	B
	garantir midríase completa
	C
	relaxar o músculo circular da íris
	D
	diminuir ao máximo o fluxo de humor aquoso
	E
	diminuir o lacrimejamento
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
CONTEÚDO 3
FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO (SNA): FÁRMACOS ADRENÉRGICOS E ANTI-ADRENÉRGICOS
	Um indivíduo encontra-se bastante resfriado e precisa do alívio de um descongestionante nasal para poder dormir adequadamente. Qual das opções abaixo seria a mais adequada?
	A
	um beta-antagonista adrenérgico do tipo propanolol
	B
	um alfa1-antagonista adrenérgico do tipo fenilefrina
	C
	um beta1-agonista adrenérgico do tipo dobutamina
	D
	um alfa1-agonista adrenérgico do tipo fenilefrina
	E
	um alfa2-agonista do tipo clonidina
	A tabela abaixo refere-se a afinidade de agonistas adrenérgicos em seus devidos receptores:
 
	agonistas
	Receptores adrenérgicos
	 
	alfa1
	alfa2
	beta1
	beta2
	noradrenalina
	+++
	+++
	+++
	+
	adrenalina
	++
	++
	+++
	+++
	isoprenalina
	-
	-
	+++
	+++fenilefrina
	++
	-
	-
	-
	salbutamol
	-
	-
	+
	+++
	dobutamina
	-
	-
	+++
	+
Quanto maior o número de +, maior a afinidade
Com base nas informações da tabela acima, analise as frases abaixo:
I) A Fenilefrina é um potente broncodilatador.
II) A Noradrenalina é um vasoconstritor periférico.
III) A Adrenalina é um broncodilatador seletivo.
IV) O Salbutamol, em altas doses pode causar vasoconstrição.
V) A Dobutamina é um estimulante cardíaco
As afirmativas corretas são:
	A
	II e V
	B
	II, IV e V
	C
	I, III e IV
	D
	I, II e V
	E
	III e IV
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	“As intoxicações medicamentosas representam um grave problema de saúde pública, que necessita intervenções no campo da prevenção e da promoção. Isto demonstra a necessidade de ações educativas, junto à população para reduzir o número de acidentes. A partir de dados secundários do Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (SINITOX) foram analisadas as freqüências por classe terapêutica, dos casos de intoxicação em menores de cinco anos, nos anos de 1997 e 1998 em São Paulo e Rio Grande do Sul. O maior número de casos correspondeu aos descongestionantes nasais, anticonvulsivantes, anti-histamínicos e expectorantes, que ainda foram responsabilizados pelos óbitos.” Adaptado a partir de de Matos,G.C. et. al., Rev. bras. saúde matern. infant., Recife, 2 (2): 167-176, 2002. Em relação aos descongestionantes nasais é correto afirmar que:
I) Descongestionantes nasais tópicos que apresentam riscos de intoxicação aguda são geralmente constituídos por um simpatomimético, tipicamente um agonista de receptor alfa1-adrenérgico, em apresentação isolada ou associada com anti-histamínicos.
II) Intoxicação por nafazolina, que é a mais freqüente, pode causar náuseas, cefaléia, sudorese, irritabilidade, aumento da pressão arterial, distúrbios cardíacos como extra-sístoles e outras arritmias podem aparecer.
III) Esses descongestionantes quando utilizados topicamente agem como vasodilatadores para reduzir edema e congestão de mucosas nasal.
Pode-se afirmar que está(ão) correta(s):
	A
	I e II
	B
	I e III
	C
	II e III
	D
	apenas I
	E
	Todas
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	Todas as estruturas relacionadas abaixo respondem ao estímulo pelo receptor beta-adrenérgico, EXCETO:
	A
	o músculo liso ciliar da íris
	B
	o músculo liso radial da íris
	C
	os músculos brônquicos
	D
	nódulo atrioventricular (AV)
	E
	o nódulo sinoatrial
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	Dentre os muitos tipos de receptores adrenérgicos encontrados em todo o organismo, qual teria maior probabilidade de causar a estimulação cardíaca observada após uma injeção endovenosa de (EV) de epinefrina?
	A
	receptores alfa1-adrenérgicos
	B
	receptores alfa2-adrenérgicos
	C
	receptores beta1-adrenérgicos
	D
	receptores beta2-adrenérgicos
	E
	receptores beta3- adrenérgicos
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	A droga de eleição para uso imediato no tratamento do choque anafilático é:
	A
	epinefrina
	B
	norepinefrina
	C
	isoproterenol
	D
	difenidramina
	E
	atropina
	O agente bloqueador ß-adrenérgico não-seletivo que também é uma antagonista nos receptores alfa-adrenérgicos é o:
	A
	timolol
	B
	nadolol
	C
	pindolol
	D
	acebutolol
	E
	labetalol
	Todas as afirmativas abixo, sobre o isoproterenol (isuprel), são verdadeiras, EXCETO:
	A
	Facilmente absorvido pelas vias respiratórias e parenterais
	B
	Reduz a pressão diastólica e a resistência periférica
	C
	Relaxa musculatura brônquica lisa
	D
	É biotransformado no fígado pela MAO
	E
	É usado como estimulante cardíaco no bloqueio cardíaco e no choque cardiogênico
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	A enzima inibida pela Tranilcipromina é:
	A
	MAO
	B
	Acetilcolinesterase
	C
	Tirosina hidroxilase
	D
	COMT (catecol O- metiltransferase)
	E
	Anidrase Carbônica
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	Os descongestionantes nasais são muito utilizados em resfriados e devido ao seu uso indiscriminado ocorrem muitas intoxicações. Um dos efeitos da intoxicação por descongestionante nasal é
	A
	diarréia
	B
	alucinações
	C
	broncoconstrição
	D
	hipertensão
	E
	contração da pupila
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	Considerando que o tratamento de algumas patologias utiliza bloqueadores dos receptores adrenérgicos para diminuir a intensidade dos sintomas, assinale a opção incorreta.
	A
	A dobutamina é um exemplo de bloqueador seletivo do receptor b1-adrenérgico
	B
	A maioria dos antagonistas é seletiva para os receptores adrenérgicos a e b com exceção do labetolol
	C
	A noradrenalina inibe a sua própria liberação através da ligação com os receptores a2-adrenérgicos
	D
	Os bloqueadores do receptor a1-adrenérgico impedem a ativação da fosfolipase C e, por essa razão, ocorre a redução de IP3 e diacilglicerol como segundos mensageiros
	E
	A fenoxibenzamina e o atenolol são exemplos de bloqueadores dos receptores a e b adrenérgicos, respectivamente
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	O estímulo dos receptores pré-sinápticos alfa2-adrenérgicos nos neurônios simpáticos pós-ganglionares causa o seguinte:
	A
	inibição da liberação de Ach
	B
	estímulo da liberação de Epinefrina
	C
	estímulo da liberação de NE
	D
	inibição da liberação de NE
	E
	não há efeito na liberação de neurotransmissor
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	O sistema nervoso simpático é caracterizado por todos os seguintes aspectos, EXCETO:
	A
	os corpos celulares dos neurônios simpáticos pré-ganglionares situam-se no cérebro
	B
	o neurotransmissor nos neurônios pré-ganglionares simpáticos é a Ach
	C
	os neurônios simpáticos pós-ganglionares são longos
	D
	os terminais nervosos simpáticos pós-ganglionares possuem sistemas de captura de NE
	E
	existem receptores colinérgicos nicotínicos na glândula adrenal
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	Terbutalina pode causar todos os efeitos a seguir com exceção de:
	A
	midríase
	B
	redução da resistência das vias aéreas
	C
	taquicardia
	D
	hiperglicemia
	E
	aumento do fluxo sanguíneo no músculo esquelético
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
CONTEÚDO 4 DIURÉTICOS
	Os diuréticos de alça exercem seu efeito diurético principal sobre o
	A
	ramo ascendente da alça de Henle
	B
	túbulo contorcido distal
	C
	glomérulo
	D
	túbulo contorcido proximal
	E
	ducto coletor
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	A reabsorção quantitativa de água e eletrólitos é:
	A
	maior na alça de Henle
	B
	praticamente não ocorre
	C
	impulsionada pela bomba de Na+
	D
	não depende de nenhum sistema de transporte iônico
	E
	nenhuma das anteriores
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	Em relação à espironolactona é correto afirmar que:
	A
	compete pelos receptores de aldosterona
	B
	compete pelos receptores de renina
	C
	atua no túbulo proximal
	D
	inibe a excreção de Ca2+
	E
	nenhuma das anteriores
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.	
	Dentre os efeitos adversos esperados para o uso de diuréticos tiazídicos estão:
	A
	hipocalemia e hiperglicemia
	B
	ototoxicidade e hiperuricemia
	C
	febre e acidose metabólica
	D
	alcalose e vômitos
	E
	hipercalemia e alcalose
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	Em relação a hidroclorotiazida pode-se afirmar que:
	A
	Entre os efeitos adversos ressalta-se a hiperpotassemia
	B
	a hipouricemia provocada pelo diurético pode desencadear uma crise de gota em pacientes sensíveis
	C
	é um diurético inibidor do transportador Na+-CI- no túbulo distal inibindo a reabsorção de Na+ e CI- neste segmento e produzindoum aumento do volume urinário
	D
	A hidroclorotiazida, assim como outras tiazidas, pode diminuir a ação de outros fármacos anti-hipertensivos, portanto devem ser usados com cautela quando em associação 
	E
	Pode ser utilizada sem problemas mesmo em caso de insuficiência renal severa
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
CONTEÚDO 5 FÁRMACOS USADOS NO TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO
	Nifedipino é um fármaco usados no tratamento de Hipertensão arterial sistêmica, angina do peito e hipertensão arterial pulmonar. É contra-indicado no caso de insuficiência cardíaca e dentre os efeitos adversos pode-se citar cefaléia, rubor e sensação de calor facial, tonturas, letargia, depressão, taquicardia, palpitações e impotência sexual. Analise aspectos do mecanismo de ação desse medicamento nas frases a seguir.
I) Apresenta efeito inotrópico negativo através do bloqueio do funcionamento de uma proteína transportadora de Na+ no miocárdio
II) Bloqueio dos canais de cálcio vasculares promovendo relaxamento da musculatura lisa vascular, consequentemente diminuição da resistência vascular periférica e da pressão arterial
III) diminuição da atividade simpática eferente, consequentemente diminuição da vasoconstricção periférica
	A
	I está correta
	B
	II está correta
	C
	III está correta
	D
	I e III estão corretas
	E
	II e III estão corretas
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	Um senhor de 70 anos com um quadro moderado de hipertensão e já tendo passado por uma cirurgia cardíaca de ponte safena chega na farmácia com a prescrição do seu cardiologista, que recomendou a utilização diária de uma associação de besilato de anlodipino com maleato de enalapril (pró-droga). Exames bioquímicos detectaram um aumento importante nas transaminases hepáticas, podendo indicar insuficiência hepática. Sobre essa associação medicamentosa é correto afirmar que:
I) Ao diminuir o tônus vascular arterial, o anlodipino pode também promover uma diminuição na sobrecarga cardíaca, enquando o enalapril diminui a produção de angiotensina II, promovendo vasodilatação e diminuição do tônus simpático
II) Recomenda-se cautela ao se administrar essa associação a indivíduos com insuficiência hepática, pois pode comprometer a ação do enalapril (pró-fármaco) e pode levar a um aumento na meia vida do anlodipino.
III) O besilato de anlodipino é um conhecido antagonista de canais de Ca2+, promovendo ampla vasodilatação, ao passo que o maleato de enalapril antagoniza os receptores beta adrenérgicos cardíacos, diminuindo a freqüência cardíaca.
Dentre as afirmações acima está(ão) correta(s):
	A
	I e III
	B
	I e II
	C
	II e III
	D
	I
	E
	Todas
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	O captopril foi o primeiro agente da classe dos inibidores de enzima conversora de angiotensina a ser produzido para o tratamento da hipertensão, sendo muito útil também para o tratamento de insuficiência cardíaca congestiva. Sobre seus efeitos gerais é correto afirmar que:
	A
	Agem como um inibidor de renina, impedindo a produção de angiotensina I e, consequentemente, a angiotensina II
	B
	Ao inibir a enzima conversora de angiotensina, funciona como um antagonista da ação da angiotensina II, potente agente vasocontrictor
	C
	A hiperpotassemia característica dos inibidores de enzima conversora de angiotensina pode ser compensada pela utilização associada do diurético amilorida
	D
	O efeito colateral mais comum é a tosse seca que pode ocorrer em até 20% dos pacientes, decorrente, provavelmente, do excesso de bradicinina no tecido alveolar
	E
	A associação com diuréticos poupadores de potássio é bem comum, já que os inibidores de enzima conversora de angiotensina podem produzir hipopotassemia como um dos efeitos adversos
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	A associação entre Atenolol + Clortalidona tem sido o tratamento de primeira escolha  em casos de hipertensão arterial média a severa. Sobre os mecanismos de ação de tais medicamentos é correto afirmar que:
 I) O atenolol é um agonista adrenérgico beta-1 específico e promove diminuição de freqüência cardíaca, enquanto a clortalidona é um diurético poupador de potássio, destacando-se pela eficiência no aumento da diurese, colaborando para a normalização do estado hipertenso.
 II) O diurético tiazídico clortalidona é eficaz na redução da resistência periférica total, muito usado em associações com outros agentes anti-hipertensivos, mas promove hipopotassemia como efeito adverso.
 III) O atenolol é um antagonista adrenérgico beta1-específico e deve ser utilizado com cuidado por diabéticos, pois pode mascarar a taquicardia decorrente de uma crise hipoglicêmica.
	A
	I e II estão corretas
	B
	I e III estão corretas
	C
	II e III estão corretas
	D
	Apenas I está correta
	E
	Todas estão corretas
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	Qual dos fármacos a seguir é mais provável de causar hipotensão ortostática?
	A
	propanolol
	B
	dobutamina
	C
	labetalol
	D
	nadolol
	E
	metoxamina
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	Qual dos fármacos a seguir é mais provável de aumentar a resistência das vias aéreas em pacientes com doença pulmonar obstrutiva?
	A
	propanolol
	B
	isoprenalina
	C
	atenolol
	D
	bitolterol
	E
	terbutalina
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	O metropolol é um antagonista relativamente seletivo para receptores adrenérgicos beta1, sendo que destaca-se como sua ação:
	A
	bloquear a liberação de renina dos rins
	B
	aumentar a secreção de saliva
	C
	aumentar a frequência cardíaca
	D
	aumentar a secreção de glucagon pelo pâncreas
	E
	dilatação da pupila
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
CONTEÚDO 6 SISTEMA NERVOSO CENTRAL
	Qual das afirmações abaixo sobre diferentes classes de fármacos que atuam no SNC é incorreta?
	A
	os neurolépticos bloqueiam receptores da dopamina no SNC, promovendo o controle das crises esquizofrênicas e podendo causar discinesia tardia.
	B
	Os benzodiazepínicos não aliviam a dor, mas podem reduzir a ansiedade associada a ela.
	C
	A fluoxetina é o protótipo dos fármacos antidepressivos que inibem seletivamente a recaptação de serotonina
	D
	Os benzodiazepínicos possuem atividade analgésica e antipsicótica
	E
	A levodopa é eficaz na redução dos sintomas da doença de Parkinson porque os pacientes parkinsonianos apresentam degeneração progressiva de neurônios dopaminérgicos
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	Qual das seguintes afirmativas em relação aos ansiolíticos está correta?
	A
	Os metabólitos ativos dos benzodiazepínicos não atravessam a BHE, portanto podem ser usados com segurança por mulheres amamentando
	B
	Os benzodiazepínicos jamais promovem dependência, tampouco síndrome de abstinências, somente os barbitúricos
	C
	O fenobarbital pode induzir depressão respiratória que é potencializada pelo consumo de etanol
	D
	O tratamento com benzodiazepínicos não trazem qualquer tipo de prejuízo às funções intelectuais e destreza manual
	E
	A buspirona tem o mesmo mecanismo de ação que os benzodiazepínicos
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	Na escolha de antidepressivo para idosos, um dos fatores que influenciam fortemente na escolha é o conjunto dos efeitos colaterais. Considerando que os idosos estão sujeitos a quedas e a fraturas do colo do fêmur, toda medicação que afete a manutenção da postura deve ser cuidadosamente avaliada. Os antidepressivos do tipo _________ e os ____________ são conhecidamente hipotensores posturais, portanto os _____________ são os medicamentos de preferência nesse caso. A alternativa que corresponde ao preenchimento adequado das lacunas acima é:
	A
	benzodiazepínicos, IMAOs, Tricíclicos
	B
	Inibidores da recaptação de serotonina, IMAOs, tricíclicos
	C
	barbitúricos, benzodiazepínicos,IMAOs
	D
	Tricíclicos, IMAOs, Inibidores da recaptação de serotonina
	E
	Benzodiazepínicos, Inibidores da recaptação de serotonina, barbitúricos
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	Em 2007 foi lançado no Brasil o primeiro adesivo para tratar a doença de Alzheimer. A rivastigmina de administração transdérmica traz uma série de benefícios, incluindo a diminuição dos eventos adversos gastrintestinais comuns às terapias orais, como náuseas, vômitos e diarreias, assim aumentando a adesão do paciente ao tratamento. O uso da rivastigmina tem o potencial de desacelerar a progressão dos sintomas da doença quando em quadro leve a moderado, tornando menos intensa a perda de memória. Em relação à ação da rivastigmina é correto afirmar que:
	A
	é um agonista direto dos receptores muscarínicos, melhorando e intensificando a neurotransmissão colinérgica
	B
	é um inibidor reversível da acetilcolinesterase, aumentando a concentração de acetilcolina na fenda sináptica dos neurônios colinérgicos ainda funcionantes no SNC
	C
	é um antagonista muscarínico, impedindo a toxicidade das excitações colinérgicas excessivas que fazem parte do processo neurodegenerativo
	D
	é um antimuscarínico que bloqueia a transmissão colinérgica, diminuindo a velocidade de progressão neurodegenerativa
	E
	é um ativador da enzima acetilcolinesterase, promovendo assim uma importante diminuição da acetilcolina nas neurotransmissões colinérgicas, minimizando os efeitos da perda de memória
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	No caso de Mal de Parkinson os principais fármacos utilizados seguem as seguintes estratégias farmacológicas:
	A
	Inibidores de acetilcolinesterase (tacrina), antagonistas no receptor NMDA (memantina), agonistas muscarínicos (pilocarpina)
	B
	Inibidores de MAO B (selegilina), precursor metabólico da dopamina (levodopa), agonistas de receptor dopaminérgico (Pramipexol)
	C
	Inibidores da COMT no TGI (tolcapone), agonistas muscarínicos (pilocarpina), precursor metabólico da dopamina (levodopa)
	D
	Inibidores de MAO B (levodopa), precursor metabólico da dopamina (selegilina), antagonistas de receptor dopaminérgico (pramipexol)
	E
	Inibidores de MAO B (levodopa), precursor metabólico da dopamina (pramipexol), antagonistas de receptor dopaminérgico (selegilina)
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
CONTEÚDO 7 FÁRMACOS USADOS NO TRATAMENTO DA ISQUEMIA DO MIOCÁRDIO, DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA E DE ARRITMIAS CARDÍACAS
	Os glicosídeos cardíacos são frequentemente chamados digitálicos, pois a maioria é proveniente da planta digitalis (dedaleira). São amplamente utilizados no tratamento da Insuficiência Cardíaca (não para todos os tipos), pois influenciam os fluxos de íons sódio e cálcio no músculo cardíaco, dessa forma aumentando a contração do miocárdio. Tais fármacos apresentam um índice terapêutico reduzido, o que implica em rigoroso acompanhamento do tratamento para se evitar quadros tóxicos. Em relação ao mecanismo de ação dos digitálicos e o efeito terapêutico é correto afirmar que:
	A
	como uma resposta à melhora na contratilidade cardíaca, segue-se uma diminuição importante na atividade simpática que promove um aumento no consumo de oxigênio pelo miocárdio
	B
	o aumento da contratilidade cardíaca promove um aumento da atividade simpática, consequentemente aumento da resistência periférica
	C
	o benefício da medicação se traduz em um aumento importante da freqüência cardíaca seguido de aumento da PA.
	D
	os digitálicos inibem a Na+/K+-ATPase, promovendo uma diminuição de cálcio intracelular que intensificará a contração muscular
	E
	os digitálicos inibem a Na+/K+-ATPase, promovendo um aumento de cálcio intracelular que intensificará a contração muscular
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	Inicialmente usados como anti-anginosos, os beta bloqueadores tem sido úteis  também no tratamento de taquiarritmias e da Hipertensão Arterial Sistêmica. Promovem também a prevenção secundária do infarto, previnem crises de enxaqueca. Os beta bloqueadores de 3º geração podem ser usados no tratamento da insuficiência cardíaca. Sobre essa importante classe de fármacos é correto afirmar que:
	A
	Os beta-bloqueadores não seletivos podem ser utilizados indiscriminadamente por todo tipo de paciente portador das patologias acima citadas
	B
	Como anti-isquêmicos aumentam o consumo de O2 miocárdico, basicamente pela diminuição da freqüência cardíaca
	C
	Dentre os mecanismos anti-hipertensivos incluem-se o  aumento na liberação de renina e aumento do débito cardíaco
	D
	Pacientes diabéticos podem usar tais medicamentos sem restrição, uma vez que promovem aumento de liberação de insulina no pâncreas
	E
	Os beta-bloqueadores adrenérgicos beta-1-seletivos são mais adequados aos pacientes asmáticos
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	Um homem de 46 anos é admitido no PS com forte dor no peito após tentar jogar futebol com os amigos. Ele afirmou ao médico que está sob tratamento da doença da artéria coronária e faz uso de um beta-bloqueador, além de uma estatina e ácido acetil salicílico. Afirma que se sentia bem até que o esforço físico desencadeou uma crise de angina pectoris. Imediatamente foi-lhe administrado pela via sublingual um nitrato orgânico. Sobre a situação descrita é correto afirmar que:
	A
	Muito provavelmente foi utilizada a nitroglicerina sublingual que promove dilatação das grandes veias, aumentando a pré-carga, aumentando o trabalho do coração
	B
	Nitratos orgânicos promovem uma rápida redução na demanda de O2 pelo coração e, como conseqüência, rápido alívio da dor
	C
	A nitroglicerina aumenta o consumo de O2 pelo miocárdio por conta da diminuição do trabalho cardíaco
	D
	Os nitratos aumentam a vasoconstricção e diminuem a perfusão do miocárdio pela contração das artérias coronárias.
	E
	O alívio na dor foi promovido pela ampla diminuição na produção de óxido nítrico endotelial, resultando na contração do músculo liso vascular
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	Uma senhora de 75 anos com ICC estava sob tratamento com captopril (IECA) há alguns anos com relativo sucesso. Ao longo do tempo sinais como fadiga, tosse, dispnéia e cianose começaram a ser cada vez mais freqüentes, além de retenção hídrica. Por conta disso o médico optou por adicionar ao tratamento um diurético. Sabendo-se que dentre os efeitos adversos dos IECA estão a hipotensão e a hiperpotassemia, qual das duas classes de diuréticos – tiazídicos (ex: clorotiazida) ou poupadores de potássio (ex: amilorida) seria a mais adequada?
	A
	Os tiazídicos, pois dentre outras razões, tendem a induzir hipopotassemia (compensando o efeito contrário do IECA) e a hipotensão postural é menos observada
	B
	A amilorida pela importante atividade poupadora de potássio, evitando assim a necessidade de suplementação nutricional de K+ (por exemplo, comer banana), bastante comum quando se faz uso dos tiazídicos
	C
	Os tiazídicos são frequentemente os diuréticos de escolha para pacientes idosos e afrodescendentes, sendo esta a principal razão
	D
	A amilorida, pois aumenta a excreção de sódio, potássio e água, não apresentando, portanto, qualquer contra-indicação em relação ao seu uso associado ao captopril
	E
	A amilorida tem menor eficiência diurética que a clorotiazida, mas evita a perda de potássio observada tipicamente com os tiazídicos, evitando assim em pacientes sensíveis arritmias cardíacas potencialmente danosas
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	Uma paciente de 69 anos recebe digoxina e furosemide (Lasix) para ICC. Após alguns meses,a paciente desenvolve náuseas e vômitos. Os níveis séricos de K+ encontra-se em 2,5mEq/L. O eletrocardiograma (ECG) revela um defeito na condução AV (átrio ventricular). Que efeito celular é responsável por esses novos achados?
	A
	Aumento do K intracelular
	B
	Aumentointracelular de GMPc
	C
	Aumento de cálcio intracelular
	D
	Aumento de noradrenalina
	E
	Aumento de ATP intracelular
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	O agente de primeira escolha para combater uma intoxicação digitálica é:
	A
	K+ (potássio)
	B
	Ca2+ (cálcio)
	C
	Na+ (sódio)
	D
	Mg (magnésio)
	E
	Li (lítio)
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	Qual das seguintes drogas é considerada mais eficaz no alívio e prevenção de episódios isquêmicos em pacientes com angina variante?
	A
	propanolo
	B
	captopril
	C
	nifedipino
	D
	nitroglicerina
	E
	dobutamina
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	O propranolol é contra-indicado ou deveria ser utilizado com muito critério em todas aas patologias abaixo, EXCETO:
	A
	hipoglicemia
	B
	fenômeno de Raynaud
	C
	asma brônquica
	D
	insuficiência cardíaca congestiva
	E
	angina do peito
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	Um efeito colateral perigoso e previsível do nadolol, que constitui a contra-indicação para o emprego clínico em pacientes suscetíveis, é a indução de:
	A
	Hipertensão
	B
	Arritmias Cardíacas
	C
	Crises Asmáticas
	D
	Depressão respiratória
	E
	Hipersensibilidade
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
CONTEÚDO 8 FÁRMACOS USADOS NO TRATAMENTO DE DISLIPIDEMIAS
	 A importância do diagnóstico e tratamento das dislipidemias deve-se à sua associação com a aterosclerose e doença arterial coronariana. Nas últimas décadas, estudos clínicos e epidemiológicos demonstraram relação direta entre a hipercolesterolemia e/ou hipertrigliceridemia e o alto risco de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, que se constituem em importantes causas de morte no Brasil, principalmente na faixa etária de 35 a 65 anos. Dentre os medicamentos mais eficazes em diminuir a LDL-colesterol (através da inibição na síntese hepática de colesterol), apresentando maior evidência de benefícios clínicos, têm-se como exemplo:
	A
	ácido acetilsalicílico
	B
	varfarina sódica
	C
	fibratos
	D
	ácido nicotínico
	E
	rosuvastatina
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	Os fibratos são medicamentos para o tratamento das dislipidemias cuja ação está relacionada com:
  
I) Estímulo da lipase lipoproteica levando à destruição de partículas de VLDL, reduzindo assim os níveis de triglicerídeos
  
II) São hipolipemiantes que ajudam na redução de risco de eventos cardiovasculares
  
III) Aumentam o peristaltismo intestinal, portanto são úteis para condições caracterizadas por constipação.
  
Está(ão) correta(s):
	A
	I
	B
	II
	C
	III
	D
	I e II
	E
	II e II
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	As hiperlipidemias representam o principal fator de risco para a doença aterosclerótica. Dentre os medicamentos utilizados encontra-se o ácido nicotínico. Analise as asserções abaixo e avalie se há correlação entre elas.
I) ácido nicotínico reduz os níveis de VLDL-colesterol
                                 porquê
II) diminui a oxidação de LDL-colesterol
	A
	as duas frases são falsas
	B
	as duas frases são verdadeiras
	C
	a frase II justifica a frase I
	D
	a frase I é falsa e a frase II é verdadeira
	E
	a frase I é verdadeira e a frase II é falsa
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	A niacina apresenta efeito hipolipemiante através de:
	A
	aumento do colesterol total
	B
	interferência na reabsorção de ácidos biliares
	C
	inibição da biossíntese de colesterol
	D
	inibe a produção de VLDL pelo fígado, afetando também as demais lipoproteínas. 
	E
	diminui HDL
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	Quais dos medicamentos hipolipemiantes abaixo pode causar sangramento gengival e aumento do tempo de protrombina?
	A
	atorvastatina
	B
	niacina
	C
	colestiramina
	D
	genfibrozila
	E
	ezetimiba
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
CONTEÚDO 9 FÁRMACOS ANTICOAGULANTES, TROMBOLÍTICOS, ANTIPLAQUETÁRIOS 
	Em um paciente hipertenso, recebendo insulina para o tratamento de diabetes, qual das seguintes drogas deve ser utilizada com cuidados extremos e orientações ao paciente?
	A
	hidralazina
	B
	prazosina
	C
	guanetidina
	D
	propanolol
	E
	metildopa
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	O evento que permite à tolbutamida induzir a liberação de insulina pelas células ß-pancreáticas é:
	A
	Aumento do efluxo de K+
	B
	Ligação a receptores nos canais de K+ sensíveis à adenosina trifosfato (ATP)
	C
	Fechamento de canais de voltagem dependentes de Cálcio
	D
	Diminuição das reações de fosforilação
	E
	Hiperpolarização
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	Os anticoagulantes são fundamentais para o tratamento de uma série de condições, com destaque na área cardíaca. A heparina é extraída da mucosa intestinal de porco ou do pulmão do boi, sendo formada por um grupo heterogêneo de mucopolissacarídeos de cadeia beta. 
Analise as frases a seguir:
I) A heparina pode ser administrada por vias intravenosa, subcutânes ou transbrônquica.
II) É metabolizada pelo fígado e a eliminação é renal
III) a duração do efeito é dose-dependente
IV) a overdose de heparina é tratada com vitamina K
Estão corretas:
	A
	I e II
	B
	II e III
	C
	I, II e III
	D
	II, III e IV
	E
	Todas
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	Os agentes trombolíticos representam um marco na cardiologia, em vista de sua utilidade em situações trombóticas graves como o infarto agudo do miocárdio. Dentre eles, destaca-se:
	A
	varfarina
	B
	enoxaparina
	C
	fondaparinux
	D
	estreptoquinse
	E
	ticlopidina
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	A Trombose Venosa Profunda (TVP), conhecida como flebite ou tromboflebite profunda, é a doença causada pela coagulação do sangue 
no interior das veias - vasos sanguíneos que levam o sangue de volta ao coração. O tratamento da TVP é feito com medicamentos 
anticoagulantes, que impede a formação de novos trombos e o aumento do trombo que já está formado. Dentre estes destacam-se:
  
I) Antagonistas de receptores de ADP como o clopidogrel (Iscover®, Plavix®) e a ticlopidina (genérico, Plaketar®)
  
II) Enoxaparina (Clexane®) que se liga à antitrombina III, promovendo inibição do fator Xa.
  
III) Rivaroxabana (Xarelto®), inibidor direto de fator Xa.
Está(ão) correta(s):
 
	A
	I
	B
	II
	C
	III
	D
	I e II
	E
	II e III
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.