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Proteínas Séricas e Frações · Proteína plasmática total (PPT) = albumina + globulinas + fibrinogênio · Proteína sérica total (PST) = albumina + globulinas São proteínas formadas no fígado, mas não hepato especificas sendo sua avaliação sempre correlacionada ao estado clínico do paciente e demais alterações. Hipoalbuminemia com Hipoglobulinemia Nesses casos avaliar se houve hidratação excessiva (fluidoterapia), perda proporcional de sangue total (traumático - ESPERA-SE QUEDA TANTO DE ALBUMINA QUANTO GLOBULINA) Após a perda de sangue, o líquido intersticial transfere-se do espaço extracelular para o espaço intracelular e dilui os componentes sanguíneos remanescentes, inclusive as proteínas (e os eritrócitos). É importante lembrar que esse desvio de água demora algum tempo e não é evidente nas primeiras horas após uma hemorragia aguda. Se há uma enteropatia com perda de proteína - Principais causas: Doença intestinal inflamatória, linfangiectasia, doenças infecciosas, neoplasia, grave inanição prolongada ou caquexia e hemorragia gastrintestinal. É possível a ocorrência de hipoproteinemia sempre que o extravasamento de proteína para o lúmen intestinal exceder a taxa de síntese da proteína. -Em alguns casos, uma resposta imune simultânea resulta mais em aumento do que em diminuição do teor de globulinas Ou dermatite grave (perda de proteína por maior permeabilidade vascular) - Queimaduras ou doenças cutâneas exsudativas generalizadas podem resultar em perda de proteínas plasmáticas devido à maior permeabilidade vascular. - Respostas imunes concomitantes podem aumentar a concentração de globulinas. Hipoalbuminemia Seletiva Quando ocorre apenas a diminuição da albumina, esses casos ocorrem por falha na produção ou perda excessiva. As causas mais prováveis são: · Insuficiência hepática · Inanição ou caquexia · Parasitismo gastrintestinal · Má absorção intestinal ou má digestão · Doença glomerular · Parasitose gastrintestinal (discutida anteriormente) · Doenças consideradas como possíveis causas de hipoalbuminemia com hipoglobulinemia (mas resposta imune aumenta as globulinas) A hipoalbuminemia seletiva também pode esta relacionada a falha a uma imunodeficiência adquirida ou hereditária - A imunodeficiência que envolve linfócitos B ou plasmócitos pode resultar em baixa concentração de imunoglobulinas e, em alguns casos, em hipoglobulinemia. Filhotes de cães (p. ex., imunodeficiência combinada grave, deficiência seletiva de IgA, deficiência seletiva de IgM, deficiência seletiva de IgA e IgG). REFERENCIAS Raciocínio Clínico Veterinário, Avaliação das proteínas do plasma e soro sanguíneo, 2021. KERR, M. G. Exames Laboratoriais em Medicina Veterinária: bioquímica clínica e hematologia. 2º Ed, Roca, 2003, 436p. LOPES, S.T.A.; BIONDO, A.W.; SANTOS, A.P. Manual de Patologia Clínica Veterinária. 3º Ed, Santa Maria:UFSM, 2007, 107p.