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Questões de cariologia Larissa Albuquerque 1. O uso excessivo de Flúor pode ocasionar uma intoxicação aguda causando até mesmo o óbito. Qual medicação é utilizada em casos de emergências? a) AAS b) Ansíoliticos c) Amoxicilina d) Hidróxido de Alumínio e) Tylenol Resposta: D. Os antiácidos à base de alumínio podem reduzir significantemente a absorção de flúor. 2. A lesão cariosa é considerada como manifestação clínica de uma infecção bacteriana. Esse processo é influenciado por muitos fatores determinantes, o que faz da cárie dentária uma doença multifatorial. São considerados dos principais fatores de risco da incidência da cárie dentária: I. Fatores culturais e sócio-econômicos. II. Falta de acesso ao flúor. III. Deficiente controle mecânico do biofilme (placa bacteriana). IV. Consumo excessivo e frequente de açúcar. V. Xerostomia. Está correta apenas as afirmativas. a) I, II, III e IV b) I, II, III, IV e V. c) I, III, IV e V. d) I, IV e V. e) II, III, IV e V. Resposta: B. De acordo com o Caderno de atenção básica os principais fatores de risco para cárie são: fatores culturais e sócio-econômicos, falta de acesso ao flúor, deficiente controle mecânico do biofilme (placa bacteriana), consumo excessivo e freqüente de açúcar e xerostomia. 3. A respeito da etiologia da cárie dentária, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Crianças nascidas por cesariana adquirem estreptococos do grupo mutans mais cedo do que as crianças que nasceram por parto normal. ( ) A presença de Candida albicans na microbiota bucal aumenta o risco para o desenvolvimento de lesões cariosas. ( ) Pesquisas indicam que as crianças que foram infectadas pelos estreptococos do grupo mutans antes dos 2 anos de idade apresentam maior risco de desenvolver lesões de cárie do que as que são colonizadas mais tardiamente. a) V – V – V. b) V – F – V. c) F – V – F. d) F – F – V. e) V – F – F. Resposta: A. 4. Julgue o item a seguir com certo ou errado: O diagnóstico de lesões de cárie ativas ocorre pela inspeção visual, com secagem e acompanhada de robusta sondagem das superfícies com sonda exploradora para verificar rugosidade. As lesões de cárie ativas são resultantes da influência de determinantes biológicos, como dieta baseada em açúcares fermentáveis e alta remoção de biofilme dentário. a) Certo b) Errado Resposta: B. Não é feita robusta sondagem e a remoção do biofilme é baixa. 5. Quanto a fluorose dentária, é possível afirmar que é o efeito tóxico mais comum da intoxicação crônica pelo flúor, que pode ser resultante da incorporação de diversas fontes de flúor. Esta intoxicação pode ser caracterizada pela: a) Hipomineralização do esmalte dentário. b) Quando em grau leve de fluorose, o esmalte dentário se apresenta amarelo-castanho. c) Quando intoxicação for moderada poderá aparecer sinais de irritação gastrointestinal violenta, tal como náusea, vômito e diarreia. d) Todas as respostas estão corretas. Resposta: A. A coloração amarelo-acastanhado ocorre apenas em grau moderado ou severo. Os sinal de irritação gastrointestinal ocorrem apenas na intoxicação grave. 6. A cárie continua sendo um dos problemas mais prevalentes em saúde bucal, muito embora seus mecanismos de desenvolvimento e de prevenção sejam conhecidos. Ela é a principal causa da perda de dentes no Brasil. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA sobre a cárie. Matéria Larissa Albuquerque a) O principal mecanismo de ação do dentifrício fluoretado, além da remoção mecânica feita pela escova, reside no fato de proporcionar altas concentrações de fluoreto no biofilme e na saliva por cerca de 40 minutos após a escovação. b) Os microrganismos podem ser transmitidos entre as pessoas por meio de contato direto boca a boca ou de objetos “contaminados”. Entretanto, a transmissibilidade reporta-se apenas aos microrganismos, e não à doença cárie. c) É uma doença multifatorial que engloba fatores necessários (acúmulo de biofilme), determinantes (negativo: exposição a açúcares; positivo: exposição a fluoretos) e moduladores (biológico: saliva; social: contexto socioeconômico cultural de inserção dos indivíduos). d) No Brasil, os produtos mais utilizados para a fluoretação das águas de abastecimento são o fluorsilicato de cálcio e o ácido fluorídrico. e) A fluoretação das águas de abastecimento público é uma das melhores medidas de controle da doença cárie, pois tem uma excelente relação custo-benefício, tem grande abrangência perante a população e traz benefícios a todos os grupos socioeconômicos existentes. Resposta: D. O correto seria fluorsilicato de sódio e ácido fluorsilicíco 7. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: I. O dente é o local onde a cárie se manifesta. Algumas condições dos elementos dentários os tornam mais suscetíveis à doença cárie, tais como a morfologia dental, que compreende anomalias na forma (fusão, dentes arredondados, superfícies regulares) e a macromorfologia (dentes posteriores que possuem saliências e reentrâncias que facilitam o controle do biofilme). II. A atividade metabólica das bactérias resulta em um contínuo processo de mineralização do tecido dentário, e o equilíbrio nesse processo pode causar uma progressão da desmineralização do dente com consequente cura da lesão de cárie. a) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. b) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. c) As duas afirmativas são verdadeiras. d) As duas afirmativas são falsas. Resposta: D. 8. Pedrinho, 07 anos, foi acompanhado de sua mãe ao consultório de um dentista. A mãe pediu ao profissional que o examinasse para ver se havia algum dente cariado. Após exame clínico e radiográfico o cirurgião-dentista afirmou que em um dente havia uma lesão de cárie ativa que necessitava de restauração.” Para que essa lesão fosse considerada ativa, quais características de textura, brilho e cor o esmalte deveria apresentar? a) Superfície rugosa; opaco; e, branco amarelado. b) Superfície rugosa; brilhante; e marrom escurecido. c) Superfície lisa; brilhante; e, marrom escurecido. d) Superfície lisa; opaco; e, branco amarelado. Resposta: A. 9. Sobre a doença cárie, informe as sentenças verdadeiras. ( ) Toda vez que o açúcar é ingerido, penetra no biofilme onde é convertido em ácido, provocando uma queda instantânea do pH e permanecendo por um tempo que varia de 20 minutos a horas. ( ) Pode ser controlada por meio da diminuição do consumo de açúcar, da remoção do biofilme e do uso de fluoretos. ( ) O flúor não é capaz de interferir nos fatores responsáveis pela doença cárie. ( ) A prevenção secundária visa evitar o aparecimento de lesões visíveis ou a transformação dessas lesões em cavidade na dentina. ( ) É causada pelos estreptococos do grupo mutans, naturalmente presente na cavidade bucal desde o nascimento. Resposta: V, V, V, F, F.
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