Oxigenoterapia: métodos e cuidados

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OXIGENOTERAPIA
O que é
• A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio numa 
concentração de pressão superior à encontrada na atmosfera. 
Quando o paciente recebe menos do que ele precisa para sobreviver 
de O²
Cateter Nasal
• Visa administrar concentrações baixas a moderadas de O2. É de fácil 
aplicação, mas nem sempre é bem tolerada, principalmente por 
crianças.
Vantagens:
• Método econômico e que utiliza dispositivos simples;
• Facilidade de aplicação.
Desvantagens:
• Nem sempre é bem tolerado em função do desconforto produzido;
• A respiração bucal diminui a fração inspirada de O2;
• Irritabilidade tecidual da nasofaringe;
• Facilidade no deslocamento do cateter;
• Não permite nebulização;
• Necessidade de revezamento das narinas a cada 8 horas.
Indicação
• Fibrose pulmonar, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e 
edema pulmonar são algumas das doenças respiratórias que 
atrapalham a absorção do oxigênio. 
• Nesses casos, a oxigenoterapia é indicada para garantir que a 
saturação do sangue atinja níveis ideais para o funcionamento do 
corpo
Cânula nasal
• É empregado quando o paciente requer uma concentração média ou 
baixa de O2. É relativamente simples e permite que o paciente 
converse e alimente-se, sem interrupção de O2.
Vantagens:
• Conforto maior que no uso do cateter;
• Economia, não necessita ser removida;
• Convivência - pode comer, falar, sem obstáculos;
• Facilidade de manter em posição.
Desvantagens:
• Não pode ser usada por pacientes com problemas nos condutos 
nasais;
• Concentração de O2 inspirada desconhecida;
• De pouca aceitação por crianças pequenas;
• Não permite nebulização
Vantagens/benefícios 
• Combate a infecções bacterianas e por fungos, compensação da 
deficiência de oxigênio decorrente de entupimentos ou destruição de 
vasos sanguíneos (em casos de esmagamentos e amputações de 
membros), cicatrização de feridas crônicas e agudas; 
• potencialização da ação de antibióticos, combatendo infecções; e 
reduzindo sintomas de dor, endemas (inchaço) e até o número de 
intervenções indesejáveis, como o desbridamento (remoção de tecido 
necrosado de lesões).
Desvantagens
• Pouco utilizado devido ao grande desconforto; 
• Induz o reflexo do vômito; 
• Deglutição de gás; 
• As narinas devem ser alternadas de 8 em 8 horas; 
• Não permite nebulização; 
• Irritabilidade tecidual da nasofaringe.
Complicações
• A administração inadequada de oxigênio em pessoas com alguma 
doença crônica nos pulmões, como enfisema pulmonar, edema 
pulmonar, insuficiência respiratória, embolia pulmonar e câncer, traz 
graves riscos à saúde como o mal funcionamento das trocas gasosas 
devido ao uso excessivo de oxigênio.
Catéter Transtraqueal
• É um método utilizado no paciente portador de traqueostomia, onde 
um catéter comum é colocado diretamente no orifício traqueal 
através da cânula de traqueotomia.
Vantagens: 
• baixo volume de oxigênio de 01 á 04 litros.
• Quando bem adaptado o desperdício é mínimo; 
• A concentração de oxigênio ofertado vai de 60 a 100%;
• Mais confortável ao paciente podendo ser ocultado pela roupa
Desvantagens:
• Requer limpeza frequente e regular;
• Exige intervenção cirúrgica; 
• Quando do excesso de secreções corre maior risco de obstrução .
Material
Bandeja contendo:
• 01 par de luvas estéreis;
• Sondas de aspiração adequadas 1; 
• 04 ampolas de solução fisiológica 0,9% e/ou água destilada (AD) de 10 mL;
• Máscara cirúrgica simples, óculos de proteção e avental de mangas longas;
• 01 pacote de gaze estéril;
• Algodão com álcool 70%;
• Frasco coletor de secreções (caso ainda não esteja instalado);
• Toalha de banho;
• Estetoscópio-Biombos;
• Verificar a régua de gases (vácuo e oxigênio
Máscara facial simples
• Empregado quando o paciente requer uma concentração média ou 
baixa de 02. Serve como veículo para administração de medicações 
inaláveis e umidificar as vias áreas.
Vantagens: 
• Respiração nasal e oral; 
• veículo para administração de medicações inalatórias;
• FiO2 de 0.40 a 0.60;
Desvantagens:
• Dificulta comunicação oral;
• Dificuldade para beber e comer;
• Evitar uso prolongado, devido lesões por pressão
Profissionais habilitados para execução do procedimento:
• Enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem;
Apenas pacientes não críticos podem ser aspirados por técnicos
Pacientes críticos devem ser aspirados por Enfermeiros
Objetivos:
• Manter vias aéreas desobstruídas removendo secreções;
• Promover ventilação eficiente;
• Permitir troca gasosa adequada
Cuidados com paciente sob assistência 
ventilatória
• Vigilância constante;
• Controle de sinais vitais;
• Monitorização cardíaca;
• Avaliar quadro de dispneia, agitação psicomotora, cianose, confusão, 
sudorese ou sonolência;
• Monitorar as trocas gasosas e o padrão respiratório por meio da 
gasometria e oximetria;
• Observar alterações do padrão neurológico, como nível de 
consciência, pupilas e fotorreação;
• Aspirar secreções de vias aéreas superiores quando necessário;
• Realizar higiene oral;
• Avaliar aceitação alimentar e 
• Avaliar padrão psicológico.
Régua