INTERCORRÊNCIAS CIRURGICAS -AULA I- CENTRO CIRURGICO

Prévia do material em texto

INTERCORRÊNCIAS CIRURGICAS
AULA I - A UNIDADE CIRURGICA 
CENTRO CIRURGICO
	Centro Cirúrgico é uma unidade especializada de um hospital, constituída por sala de cirurgia, destinada à realização de procedimentos de qualquer natureza, que venha a requere intervenção cirúrgica, bem como à recuperação pós anestésica e pós operatória imediata. Devido às suas características é considerada uma unidade de alerta máximo, haja vista a necessidade continua de prevenção e controle dos riscos associados à condição que determinou a intervenção cirúrgica, a condição do cliente na internação, a própria tecnologia de intervenção e a capacidade instalada da unidade com destaque especial para as condições de trabalho e o preparo dos recursos humanos.
FINALIDADES
O Centro Cirúrgico tem como finalidades:
Realizar intervenções cirúrgicase endoscópicas e encaminhar o paciente à unidade de origem, na melhor condição possível de integridade;
Servir de campo de estágio para a formação e aprimoramento de recursos humanos;
Desenvolver programas e projetos de pesquisa, voltados especialmente para o desenvolvimento científico e tecnológico de ponta; 
Constituir-se em unidade de referência e contra referência;
Realizar o preparo, esterilização, guarda e encaminhamento de material para o hospital, desde que observada a estrutura organizacional e competências.
ATIVIDADES BÁSICAS
Realizar a correta escovação das mãos;
Executar cirurgias e endoscopias em regime de rotina ou em situações de urgência;
Realizar relatório médico e de enfermagem e registro das cirurgias e endoscopias realizadas; 
Proporcionar cuidados pós-anestésicos;
Garantir apoio diagnostico necessário e retirar órgãos para transplante.
LOCALIZAÇÃO
	Segundo o Ministério da Saúde deve ser localizada a UNIDADE de Centro Cirúrgico do modo a ficar livre do trânsito de pessoas e materiais estranhos ao trabalho que nele se realiza.
	
	Observando que as salas estejam agrupadas e com boa circulação, em local com pouco ruído e estar próxima ou ter fácil acesso às unidades cirúrgicas, bem como as unidades de tratamento intensivo, quando houver.
ESTRUTURA FISÍCA
 O Centro Cirúrgico divide-se em três setores:
Centro Cirúrgico, propriamente dito.
Sala de Recuperação Pós Anestésica (RPA)
Centro de Material e Esterilização
OBS: Em hospitais de grande porte (mais de 151 leitos) a Central de Material e Esterilização, fica anexa ao Centro Cirúrgico, mas como uma unidade independente.
DIVISÃO CENTRO CIRÚRGICO
O Centro Cirúrgico também pode ser dividido, em três áreas:
Área Restrita.
Área Semi Restrita
Área não restrita.
Segundo a Portaria 1884, o Centro Cirúrgico é composto basicamente de: 
Área de Recuperação do paciente; 
Sala de guarda e preparo de anestésico: sala de indução anestésica;
Sala de escovação (lavabo);
Sala de pequena cirurgia (Oftamologia, Endoscopia,Colonoscopia, Otorrinolaringologia, etc.)
Sala de média cirurgia (Ortopedia, Neurologia, Cardiologia, etc.);
Sala de apoio às cirurgias especializadas;
Área para prescrição médica; 
Posto de Enfermagem e serviços;
Sala de recuperação pós anestésica.
O Centro Cirúrgico é composto também, de ambiente de apoio, tais como:
Sala de utilidades;
Sanitário com vestiários para funcionários (barreira); 
Sala de espera para acompanhantes (anexa à unidade);
Sala de equipamentos e materiais;
Sala de administração; 
Copa;
Depósito de material de limpeza (DML);
Depósito de equipamento;
Sala Administrativa / área de registro;
Área para guarda de macas e cadeira de roda; 
Sanitários com vestiário para pacientes (barreira);
Expurgo.
EQUIPE DE ENFERMAGEM
	A equipe de Enfermagem que atua no Centro Cirúrgico é composta por pessoas de vários setores com responsabilidade diferentes.
	A quantidade desse pessoal varia conforme a complexidade e o volume de trabalho existente na Unidade mas, em geral, a equipe é composta de:
ENFERMEIRO
	Responsável pelo planejamento das ações de enfermagem que serão desenvolvidas no decorrer do ato cirúrgico, bem como pelo gerenciamento relativo aos materiais e equipamentos necessário. Determina normas e rotinas da Unidade de Centro Cirúrgico. 
TÉCNICO DE ENFERMAGEM
Auxiliar direto da enfermeiro(a), a este profissional são delegadas também tarefas especiais, como:
Verificar o funcionamento, a conservação e manutenção dos equipamentos necessários ao funcionamento do Centro Cirúrgico; 
Responsabilizar-se pelo encaminhamento das peças cirúrgicas ao laboratórios especializados de Patologia e controlar o material esterilizado, verificando seus prazos de validade. Pode também exercer as atividades de circulante de sala, responsabilizando-se pelo cumprimento das rotinas de controle de material da Unidade e de cada Sala de Operação.
CIRCULANTE DE SALA
Circulante de sala: papel normalmente exercido pelo Técnico de Enfermagem, embora as unidades fechadas como UTI e Centro Cirúrgico.
Atendimento direto das solicitações da equipe médica no decorrer do ato cirúrgico; posicionamento adequado do paciente e sua assistência o pré operatório e controle de todos os equipamentos exigidos pela cirurgia.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
A assistência de enfermagem ao paciente é muito importante no decorrer de todo o procedimento cirúrgico, cujas etapas são denominadas:
Pré operatório: Procedimentos anteriores ao ato cirúrgico;
Trans operatório: Procedimentos durante o ato cirúrgico; 
Pós Operatório: Procedimentos desenvolvidos imediatamente após o ato cirúrgico. 
	Para realizar uma adequada assistência de enfermagem, devemos levar em conta a segurança do paciente, a conscientização dos cuidados de enfermagem prestados, bem como o funcionamento das necessidades físicas, biológicas e sociais do paciente. Como a cirurgia é uma alteração anatômica do organismo humano, previamente planejada, com a finalidade de aliviar ou retirar algum processo patológico, devemos sempre lembrar que, durante seu decurso, o paciente está totalmente entregue à equipe cirúrgica, sentindo se temeroso e inseguro. Por isso, é necessário respeitá-lo, evitando comentários e considerações desnecessárias, ainda que ele esteja anestesiado.