Saúde da Criança

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VITÓRIA CORREIA MOURA – T4C 
Saúde da Criança 
Panorama Atual 
 Altas taxas de parto cesáreo e prematuridade, prevalência da obesidade na infância e os óbitos evitáveis por causas 
externas (acidentes e violências). 
 Doenças em razão das más condições sanitárias, complexidade sociocultural e de fenômenos da sociedade 
contemporânea que afetam a vida das crianças. 
 Falta de universalidade a todos os avanços, especialmente para grupos de maior vulnerabilidade, tais como as crianças 
indígenas, quilombolas, ribeirinhas, com deficiências e as com doenças raras, além de garantir não só a sobrevivência, 
mas o desenvolvimento integral de todas as crianças. 
 
O cuidado em saúde demanda um olhar da criança por inteiro, numa postura acolhedora com escuta atenta e 
qualificada, com o cuidado singularizado e o estabelecimento de vínculo de forma implicada. 
O reconhecimento de que a criança é prioridade e que ela se constitui no grupo mais vulnerável da humanidade dá 
suporte à importância da atenção integral à sua saúde, pelos impactos potenciais no presente e no futuro. Assim, é 
importante a organização de ações e serviços para a criança e sua família, articulados com a rede de atenção à saúde 
como potencializadora dos recursos disponíveis para oferecer a resposta mais adequada, completa e resolutiva à sua 
necessidade, garantindo a continuidade do cuidado integral, desde as ações de promoção, diagnóstico, tratamento e de 
reabilitação, com fluxo ágil e oportuno em cada nível de atenção até a recuperação completa da criança. 
 
 
Os primeiros anos de vida são aqueles em que melhor se pode estimular o desenvolvimento global do indivíduo, 
especialmente devido à sua plasticidade cerebral. A imaturidade, inclusive imunológica, associada a condições de vida 
desfavoráveis, relacionadas à ausência de saneamento básico, de segurança alimentar e nutricional, de situações de 
violência intrafamiliar, de baixa escolaridade materna, além de condições específicas das populações vulneráveis, baixo 
acesso e qualidade dos serviços de saúde, educação e assistência social, entre outros, são determinantes não apenas de 
maior morbidade e mortalidade, tanto infantil quanto na infância, mas de riscos ao pleno desenvolvimento destas 
crianças. 
 
 Mortalidade Infantil (< 1 ano – falta de cuidados na gestação e puerpério): 14,6 / 1.000 NV e 13,3 em 2019. 
 Mortalidade na Infância (< 5 anos – falta de cuidados com alimentação, DNPM): 16,9/ 1.000 em 2012 e 13,2 em 2020. 
 
 Ações efetivas: vacinação, aleitamento, escolaridade da mãe, cobertura de APS/ ESF. 
 
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Tendência: 
 Indicadores de ganho de saúde com declínio da mortalidade. 
 Carga de doença (medida de mortalidade e morbidade). 
 Avaliação da vida média com e sem incapacidade (acrescentar vida aos anos, e não apenas anos a vida). 
 Medidas de qualidade e equidade. 
 
Iniciativas 
 Programa Nacional de Imunização (1973). 
 Rede de atenção à saúde da mulher e da criança – 2011 – “Rede Cegonha”  Investimento em planejamento 
reprodutivo, atenção a gravidez, puerpério, crescimento e desenvolvimento. 
 Programa intersetorial Brasil Carinhoso, no âmbito do bolsa família, articulando saúde, educação e aspectos sociais, 
fomentando desenvolvimento integral para a primeira infância. 
 PNAISC: programa nacional de atenção integral à saúde da criança – 2015. 
 
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PNAISC – Objetivos 
 A qualificação da vida e o usufruto pleno das potencialidades das crianças é ponto fundamental desta política que 
considera a família, a comunidade, a sociedade em geral e o poder público responsáveis pela efetivação dos direitos 
referentes à vida, à saúde, à educação, ao lazer, à convivência familiar e comunitária com proteção, à participação, 
ao respeito e à liberdade. 
 
 Promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno, mediante atenção e cuidados integrais e 
integrados, da gestação aos nove anos de vida, com especial atenção à primeira infância e às populações de maior 
vulnerabilidade, visando à redução da morbimortalidade e um ambiente facilitador à vida com condições dignas de 
existência e pleno desenvolvimento. 
 
 
 
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 IHAI: Iniciativa Hospital Amigo da Criança 
 EAAB: Estratégia Amamente e Alimenta Brasil. 
 Rede Brasileira de Banco de Leite Humano. 
 
Eixo Estratégico Objetivo 
1. Atenção Humanizada e 
Qualificada à Gestação, ao 
Parto, ao Nascimento e ao 
Recém-Nascido 
Consiste na melhoria do acesso, cobertura, qualidade e humanização da atenção 
obstétrica e neonatal, integrando as ações do pré-natal e acompanhamento da 
criança na Atenção Básica com aquelas desenvolvidas nas maternidades, 
conformando-se uma rede articulada de atenção. 
2. Aleitamento Materno e 
Alimentação Complementar 
Saudável 
Estratégia ancorada na promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, 
iniciando na gestação, considerando-se as vantagens da amamentação para a 
criança, a mãe, a família e a sociedade, bem como a importância de 
estabelecimento de hábitos alimentares saudáveis. 
3. Promoção e Acompanhamento 
do Crescimento e do 
Desenvolvimento Integral 
Consiste na vigilância e estímulo do pleno crescimento e desenvolvimento da 
criança, em especial do “Desenvolvimento na Primeira Infância (DPI)”, pela AB a 
à saúde, conforme as orientações da Caderneta de Saúde da Criança, incluindo 
ações de apoio às famílias para o fortalecimento de vínculos familiares 
4. Atenção Integral a Crianças 
com Agravos Prevalentes na 
Infância e com Doenças 
Crônicas 
Consiste em estratégia para o diagnóstico precoce e a qualificação do manejo de 
doenças prevalentes na infância e ações de prevenção de doenças crônicas e de 
cuidado dos casos diagnosticados, com o fomento da atenção e internação 
domiciliar sempre que possível. 
 
 
5. Atenção Integral à Criança em 
Situação de Violências, 
Prevenção de Acidentes e 
Promoção da Cultura de Paz 
Consiste em articular um conjunto de ações e estratégias da rede de saúde para 
a prevenção de violências, acidentes e promoção da cultura de paz, além de 
organizar metodologias de apoio aos serviços especializados e processos 
formativos para a qualificação da atenção à criança em situação de violência de 
natureza sexual, física e psicológica, negligência e/ou abandono, visando à 
implementação de linhas de cuidado na Rede de Atenção à Saúde e na rede de 
proteção social no território. 
 
6. Atenção à Saúde de Crianças 
com Deficiência ou em Situações 
Específicas e de Vulnerabilidade 
Consiste na articulação de um conjunto de estratégias intrassetoriais e 
intersetoriais, para inclusão dessas crianças nas redes temáticas de atenção à 
saúde, mediante a identificação de situação de vulnerabilidade e risco de agravos 
e adoecimento, reconhecendo as especificidades deste público para uma 
atenção resolutiva. 
7. Vigilância e Prevenção do 
Óbito Infantil, Fetal e Materno 
Consiste na contribuição para o monitoramento e investigação da mortalidade 
infantil e fetal e possibilita a avaliação das medidas necessárias para a prevenção 
de óbitos evitáveis. 
 
 
 
 
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Atividades individuais e coletivas na atenção básica 
 Realizar uma assistência básica integral e contínua. 
 Incluir o atendimento à demanda não agendada médica, odontológica e de enfermagem. 
 Articular a rede de atenção para a integralidade. 
 Desenvolver as ações de promoção, prevenção e intersetoriais, tendo como referência as RAS. 
 Estabelecer ações de apoio ao autocuidado. 
A concretização do princípio da integralidade precisa superar o entendimento da rede básica como sinônimo de 
equipe mínima, simplificada, com baixa resolubilidade, sem trabalho de equipe multiprofissional, incapaz de acolher as 
pessoas e de assumir a responsabilidade pela saúde da população de uma área,oferecendo cuidados integrais e 
contínuos. 
 
Puericultura 
 Fisiologia. 
 Higiene. 
 Sociologia. 
 Cuidado integral (médico, psicol., nutri). 
 Gestação até 5º ano de vida. 
 OBJETIVOS: Sistematizar atendimento; Equipe Multiprofissional; Detecção precoce de crianças de risco. 
 EIXOS: Crescimento, Desenvolvimento, Alimentação (Nutrição) e Vacinação. 
 
I. Crescimento: 
 Perímetro cefálico (até 2 anos), Peso, Estatura e IMC. 
 
II. Desenvolvimento: 
 Aspectos cognitivos – comportamentais. 
 Atenção aos marcos de desenvolvimento típicos da idade. 
 Identificar: Riscos ambientais (familiares), Antecedentes gestacionais e neonatais, Doenças prévias e Alterações 
fenotípicas. 
 
 
 
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III. Alimentação: 
 Estímulo ao aleitamento materno. 
 Alimentos in natura. 
 
IV. Vacinação: 
 Alinhado com o PNI. 
 Registrado e acompanhado na Carteira de Saúde. 
 
 
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