Plano de Tratamento Periodontal

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Prevenção de reinfecção e recorrência da doença
☆ Tem como objetivo avaliar a regressão ou
progressão das condições bucais e realizar
terapia periodontal de suporte 
Inclui: 
¤ Avaliação periodontal
¤ RAR
¤ Aplicação de flúor
¤ Controle das restaurações protéticas 
¤ Teste de vitalidade pulpar 
¤ Radiografias interproximais
Diagnóstico: anamnese completa e exame
periodontal
• Histórico médico 
• Histórico odontológico 
• Perfil do paciente
(higiene oral, colaboração, etc)
• Exames complementares
1- Sistêmica
Aconselhamento sobre o estado geral de saúde 
2- Fase inicial (ou de profilaxia)
Terapia relacionada à causa 
(controle de biofilme, restauração, raspagem...)
3- Fase corretiva 
Cirurgia periodontal, terapia endodôntica, cirurgia para
implante, tratamento restaurador e/ou ortodôntico e
protético 
4- Fase de manutenção
Terapia periodontal de suporte 
☆ Redução ou resolução da gengivite
☆ Redução da profundidade de sondagem 
☆ Eliminar lesões de furca GRAU III
☆ Estética e função satisfatórias 
☆ Ausência de dor
Fases do Tratamento
Objetivos do Tratamento
Fase Sistêmica
Visa eliminar ou diminuir as condições sistêmicas
¤ Busca melhorar o resultado da terapia casual, proteger
o paciente e os profissionais contra riscos de infecção
Terapia relacionada à causa
- Qual o problema com paciente? Ex: Acúmulo de
placa
¤ Verificar condição de higiene oral
¤ Realizar instrução de higiene oral (IHO)
¤ Eliminar infecções na cavidade oral
¤ Eliminar fatores retentivos 
Motivação do paciente a um controle de placa efetivo
- Após toda essa fase profilática ser realizada, fazemos
uma reavaliação
¤ Reavaliação e planejamento das terapias adicionais e
de suporte
Reavaliação e planejamento - escolha do
"melhor" tratamento
¤ Direcionada às sequelas das infecções
oportunistas
¤ Inclui medidas terapêuticas
- Cirurgias periodontais e implantes
- Terapia endodôntica
- Tratamento restaurador e/ou ortodôntico e
protético 
☆ Capacidade de cooperação do paciente
☆ Devolver saúde bucal
Fase Corretiva
Fase de Manutenção
Plano de Tratamento
Alana Mendes
Fase Inicial (ou de profilaxia)
Plano de TratamentoPlano de Tratamento
PeriodontalPeriodontal
1. Fase I: tratamento supragengival
2. Fase II: tratamento subgengival (quando indicado)
3. Reavaliação
4. Procedimentos complementares 
(outras especialidades, restauração de prótese...)
5. Revisão do tratamento
6. Manutenção
¤ Índice de placa
¤ Índice de Sangramento gengiva
¤ PSR (Índice Periodontal Simplificado)
¤ Envolvimento de furca
¤ Mobilidade dental
¤ Recessão/hiperplasia gengival
¤ Perda de inserção clínica
¤ Radiografias 
¤ Perda óssea 
¤ Periograma
- Veremos qual caminho o paciente irá seguir
☆ Medidas preventivas
☆ Tratamento periodontal
Exames Periodontais
¤ Reforço positivo
¤ Higiene oral adequada e individualizada 
¤ Cooperação do paciente
¤ Avaliação sistêmica 
Importante 
Grau de Sucesso - Depende:
¤ Eficiência da raspagem e alisamento radicular
¤ Controle de placa realizado pelo paciente
¤ Estabilização da higiene bucal 
- Eliminar dor, reclamações, satisfação
funcional e estética.
Prioridade: eliminar fatores causadores de
dor e outras complicações, depois a parte
estética 
¤ Envolvimento de furca - paciente terá
dificuldade de higienização 
¤ Defeitos ósseos angulares - não será
possível realizar enxerto conjuntivo 
¤ Perda óssea horizontal envolvendo > 2/3 da
raiz - paciente com mobilidade
Prognóstico Duvidoso
É importante explicar para o paciente suas 
necessidades, seus riscos, seu plano de 
tratamento. O paciente deve estar ciente de 
toda a situação e deverá colaborar com o
tratamento!
Tratamento abrangente
Bons EstudosBons Estudos
Para estudar: cap. 32