Órgãos do Sentido - Visão

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Visão
➔ Começa com a formação de uma imagem na retina fotorreceptora. A retina codifica 
as informações visuais e as envia aos neurônios que se projetam ao encéfalo através 
do nervo óptico.
➔ Quatro neurônios conduzem os impulsos visuais ao córtex visual: 
◆ bastonetes e cones, que são neurônios receptores especializados na retina; 
◆ neurônios bipolares, que conectam os bastonetes e cones às células 
ganglionares; 
◆ células ganglionares, cujos axônios seguem até o corpo geniculado lateral; 
◆ neurônios do corpo geniculado lateral, cujos axônios destinam-se ao córtex 
cerebral.
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➔ Fibras do nervo óptico passam por hemidecussação no quiasma óptico e se 
projetam ao corpo geniculado lateral (tálamo). Os neurônios do CGL projetam-se ao 
córtex visual primário (lobo occipital), onde ocorre a percepção visual.
➔ Na visão binocular, os campos direito e esquerdo da visão se projetam em partes das 
duas retinas. 
➔ A imagem de um objeto no campo direito da visão é projetada na metade nasal da 
retina direita e na metade temporal da retina esquerda. 
➔ No quiasma óptico, os axônios dessas duas metades das retinas são combinados 
formando o trato óptico esquerdo e direito. 
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➔ Os neurônios do corpo geniculado lateral projetam todo o campo visual direito no 
córtex visual do hemisfério esquerdo, e o campo visual esquerdo no córtex visual do 
hemisfério direito. 
➔ Os quadrantes retinianos inferiores (campo de visão superior) projetam-se na 
parede inferior do sulco calcarino, enquanto os quadrantes retinianos superiores 
(campo de visão inferior) projetam-se na parede superior do sulco.
➔ As fibras inferiores da retina terminam no lábio inferior do sulco calcarino (giro 
lingual) e as fibras superiores da retina, no lábio superior do sulco calcarino (cúneo). 
➔ Inicialmente, as fibras maculares ocupam posição lateral; depois, formam a parte 
intermediária da via genículocalcarina, continuando até o polo posterior do lobo 
occipital.
Visão
Visão
➔ Fibras retino-geniculadas: são as mais importantes, pois somente estas estão 
relacionadas com a percepção consciente da visão. Os neurônios talâmicos 
projetam-se para o córtex visual localizado no lobo occipital nos lábios da fissura 
calcarina através da radiação óptica;
➔ Fibras retino-hipotalâmicas: destaca-se do quiasma e ganham o núcleo 
supraquiasmático do hipotálamo e estão associados com a regulação dos ritmos 
biológicos;
➔ Fibras retino tectais: projetam-se para os núcleos dos colículos superiores e estão 
associados com reflexos dos movimentos oculares, reflexo fotomotor direto e 
consensual. 
Alterações da Visão
➔ Miopia: situação em que a imagem é focada à frente da retina e traduz-se por uma 
dificuldade de visão ao longe. Um olho míope é normalmente maior que o normal e é 
mais propenso a algumas doenças
➔ Hipermetropia: defeito refrativo caracterizado por dificuldade de visão ao perto. Um 
olho hipermétrope é habitualmente menor que o normal e a “resistência” à 
hipermetropia diminui com a idade.
➔ Astigmatismo: doença ocular causada por irregularidade da córnea e o seu efeito é 
a distorção de imagem, pois os raios de luz não chegam ao mesmo ponto na retina.
➔ Presbiopia: dificuldade de visão ao perto que é normalmente sentida a partir de 
certa idade. É devida à perda de elasticidade progressiva do cristalino.
Alterações da Visão
➔ Escotoma: é uma área de comprometimento da visão no campo, com visão 
circundante normal
◆ Um escotoma positivo produz escuridão ou sensação de impedimento da visão, 
como se houvesse um objeto interposto; sugere doença da retina, sobretudo da 
mácula ou da coróide. Os escotomas positivos frequentemente são causados 
por exsudato ou hemorragia da retina ou opacidade dos meios. 
◆ Um escotoma negativo é a ausência de visão, um ponto branco, como se parte 
do campo tivesse se apagado; sugere doença do nervo óptico, mas pode 
ocorrer em lesões mais posteriores.
➔ Hemianopsia: situação na qual o escotoma compromete metade do campo visual.
◆ o envolvimento da porção lateral do quiasma pode determinar hemianopsias 
homônimas, enquanto o acometimento da porção medial determina 
hemianopsia heterônima bitemporal.
Alterações da Visão
➔ Quadrantopsia: a lesão se localiza nas radiações ópticas, que correm através de três 
feixes partindo do corpo geniculado lateral em direção ao córtex occipital.
➔ Baixa acuidade visual: pode estar comprometida por alterações da refração ou pela 
lesão de estruturas situadas anteriormente ao quiasma óptico. 
➔ Diplopia: é o resultado da não fusão das imagens captadas pela retina. A forma mais 
comum é a diplopia horizontal, quando há a formação de duas imagens em paralelo, 
Na diplopia vertical, são enxergadas duas imagens, uma sobre a outra ou em 
diagonal.
➔ Catarata: om o envelhecimento, alterações ultraestruturais e bioquímicas ocorrem. 
O cristalino aumenta em volume e tamanho ao longo da vida, além de mudar sua 
coloração, tornando-se amarelado de forma crescente (esclerose nuclear) e 
podendo evoluir para cores próximas ao marrom.
Alterações da Visão
➔ Conjuntivite: o agente etiológico viral mais comum é o adenovírus. Nesse caso, há 
secreção aquosa, fotofobia e leve sensação de corpo estranho. A infecção 
bacteriana tende a produzir um exsudato mais mucopurulento. 
➔ Conjuntivite alérgica: é muitas vezes confundido com conjuntivite infecciosa e tem 
como sintomas prurido, vermelhidão e epífora. 
◆ Pode haver hipertrofia das conjuntivas palpebrais com grandes protrusões, 
denominadas papilas gigantes. 
◆ A irritação por lentes de contato ou outro corpo estranho crônico também 
pode levar à formação de papilas gigantes. 
◆ A conjuntivite atópica ocorre em portadores de dermatite atópica ou de asma. 
➔ Ceratoconjuntivite seca: também chamada olho seco, produz queimação, sensação 
de corpo estranho, hiperemia ocular e fotofobia. 
Alterações da Visão
➔ Glaucoma: está associada à elevação crônica da pressão intra-ocular. Não se sabe 
qual o mecanismo pelo qual a hipertensão intraocular danifica o nervo óptico. 
◆ Os axônios que entram pelas áreas temporais inferior e superior do disco são os 
primeiros a serem danificados, o que produz os típicos escotomas arqueados 
(ou de feixes nervosos) à campimetria. Com a destruição das fibras, a borda 
neural do disco óptico se retrai, e sua escavação fisiológica aumenta.
◆ No glaucoma agudo de ângulo fechado, o paciente se apresenta com o olho 
vermelho e dolorido em razão do aumento abrupto e intenso da pressão 
intraocular. 
➔ Neuropatia diabética: a proliferação de vasos neovasculares leva à cegueira por 
hemorragia vítrea, descolamento da retina e glaucoma.