Lesões Brancas

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Lesões Brancas
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A maioria das lesões brancas são representadas por placa branca que não cede à raspagem, mais extensa do que alta, 
tem de 1mm a 2mm de espessura, aspecto áspero e opaco com cortono nítido e irregular. 
Para fechar o diagnóstico de lesões brancas, deve-se sempre levar em consideração a prevalência, idade, sexo, raça, 
profissão, conições sistêmicas, condições bucais, hábitos nocivos, evolução, dor, odor, bilateralidade, concomitância com 
lesão cutânea, radioterapia, lesões ulceradas e pós operatório cirúrgico. 
1. Queratose Irritativa
A queratose irritativa é uma hiperplasia de camada superficial de queratina produzida a partir de irritações crônicas na 
mucosa. 
Se apresenta como uma placa fina e translúcida, posteriormente se tornando densa e branca. Também pode apresentar 
um halo eritematoso ao longo da linha de oclusão da mucosa jugal.
Hábitos como mordiscamento, morder tampa de caneta, a ação de componentes do cigarro, como tabaco, alcatrão, 
nicotina, entre outros,e pelo calor gerado pela fumaça proveniente de sua combustão podem levar à esta lesão. Com a 
remoção deste hábito, a lesão diminuirá e irá desaparecer.
2. Leucoplasia
É uma mancha ou placa branca da cavidade oral, não removível à raspagem. É a lesão cancerizável mais frequente da 
cavidade oral, afetando predominantemente a mucosa jugal, lábio inferior e língua. 
Sua etiologia está ligada à hábitos como tabagismo ou de forma idiopática. Com preferência por pacientes de meia idade 
masculinos. 
@February 3, 2022 1:30 PM
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Sua manifestação varia de impalpável, translúcida à lesões espessas, corrugadas, papilomatosas e endurecida. Com 
incidência em palato, língua, mucosa jugal e retrocomissura de lábio inferior, comum à homens caucasianos de 50+. 
Esta lesão necessita de biópsia, para chegar ao seu diagnóstico final é bem complexo. Esta lesão não cede à gaze, não 
desaparece após remoção do fator etiopatogênico.
O tratamento é cirúrgico e remoção de agentes irritantes.
3. Líquen Plano
É uma lesão branca mucocutânea que geralmente atinge só a mucosa bucal, com aspecto clínico multiforme reticular 
que se desenvolve bilateralmente na mucosa jugal, sob a forma de placas maiores, entremeadas de elevações filiformes, 
retilíneas com aspecto de rede. Essas linhas são denominadas de Estrias de Wickham.
A etiologia dessa lesão é desconhecida, mas é comum em pacientes com certos distúrbios emocionais. Não possui 
tratamento específico, mas utiliza-se corticoides tópicos que diminuem sintomas de ardor ou queimação. 
4. Candidíase Pseudomembranosa
É a infecção micótica mais comum da cavidade oral causada pelo fungo do gênero Candia, especialmente C. albicans. 
Apresenta-se em placa ou nódulos brancos, entre moles e gelatinosos. A remoção das placas com uma compressa de 
gaze deixa uma superfície eritematosa, erosada ou ulcerada. 
Seu diagnóstico é clínico, embora pode-se fazer uso de culturas. 
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5. Leucoedema
É um achado clínico comum, encontrado em ¾ dos negros, sem etiologia conhecida mas parece ser uma anomalia de 
desenvolvimento, mas também relacionada à má higiene bucal e padrões anormais de mastigação. 
É assintomático, com distribuição simétrica e encontrado na mucosa jugal, como aréa esbranquiçada ou leitosa. Como 
critério para diagnóstico de leucoedema, ao distender (esticar) a mucosa jugal, a lesão desaparece, retornando 
quando deixa de distender. 
Sua coloração é variável do branco-leitoso transparente ao cinza-escuro, em geral com superfície brilhante. Não há 
necessidade de tratamento.
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6. Nevo Branco Esponjoso
É uma lesão não muito frequente, hereditária e originada por ene autossômico dominante. Pode ocorrer na mucosa de 
várias regiões do organismo. Na boca, em geral, é simétrico e bilateral, podendo ser confundido com leucoplasia. 
Clinicamente, apresenta-se como placas brancas ou acizentadas, rugosas opacas, com textura de esponja. Para fechar 
diagnóstico, pode ser solicitado uma biópsia. 
Não há necessidade de tratamento, possui prognóstico favorável e não há malignidade, contudo, é necessário 
acompanhamento periódico, pois pode esconder ou mascarar leucoplasia. 
7. Lúpus Eritematoso Crônico Discóide 
Inicia-se como placas eritematosas descamativas que frequentemente estão em pele exposta ao sol, como região de 
cabeça e pescoço. Ocorre em todas as raças, 2x mais mulheres do que em homens, na faixa dos 25-45 anos. 
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8. Carcinoma in situ 
Na maioria das vezes, se assemleha à leucoplasia, manifestando-se como placa ou mancha brancaa, não removida por 
raspagem. Seu diagnóstico é apenas por biópsia, e ainda há dificuldades para estabelecer em nível histológico, o 
diagnóstico diferencial entre displasia severa e carcinoma in situ. 
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9. Estomatite Nicotínica
 Essa lesão é onde o palato duro se mostra completamente esbranquiçado, entremeado de pontos avermelhados, 
correspondentes à emergência do ducto das glândulas salivares menores ali contidas. 
10. Matéria Alba 
É formada por bactérias não aderidas ao dente, mas sim por células de descamação, leucócitos ou restos de alimentos. 
O tratamento é escovação. 
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11. Mucosa Mordiscada
Pode ser uni ou bilateral, causada por habitos frequentes de mordiscamento. Aparelho ortodôntico pode causá-lo 
também.