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Correção AV1 Questão 1) Uma das etapas da farmacocinética é a absorção de medicamentos. Explique em que consiste o processo de absorção. Qual é o melhor local (órgão) para a absorção de fármacos administrados por via oral? Explique com base nas características fisiológicas. (1,5) Resposta: A absorção de medicamentos se refere a passagem deste do local de administração do fármaco para a corrente sanguínea. O principal órgão de absorção para a via oral é o intestino, pois possui maior superfície de absorção, membrana delgada, fluxo sanguíneo e ausência de muco. O processo de absorção consiste na saída do fármaco do seu sítio de administração para alcançar a circulação sistêmica, em outras palavras, é a passagem do fármaco do local onde foi administrado para a corrente sanguínea. A superfície e absorção e o fluxo sanguíneo são fatores que influenciam no local de maior absorção, independemente do PKA do Fármaco, o intestino delgado é o lugar de melhor absorção no organismo, pois possui uma grande superfície de absorção e membranas mais permeáveis que as do intestino. A farmacocinética estuda quantitativamente utilizando metodologia matemática para descrever a cronologia dos processos de administração, absorção, distribuição, biotransformação e eliminação das drogas as variações no tempo dos processos de administração, absorção, distribuição, biotransformações e eliminação das droga. Para que um fármaco seja absorvido pelo corpo e possa se distribuir pelos líquidos corporais, é preciso transpor barreiras teciduais que são compostas, em última análise, por membranas celulares que apresentam natureza lipoproteica. Assim, um composto químico, para se difundir através dessas membranas, dependerá de suas propriedades físico-químicas de miscibilidade em um meio predominantemente oleoso. Dependendo das propriedades químicas, os fármacos podem ser absorvidos do Trato Gastrointestinal (TGI) por difusão passiva, difusão facilitada, transporte ativo ou endocitose. absorção é a passagem de um medicamento para corrente sanguínea. a passagem pelo estomago é a primeiro passo para absorção, posteriormente absorvido pelo fígado, que por metabolizarem o medicamento diminuem a quantidade absorvida. Questão 2) Um paciente tem uma crise convulsiva e é levado às pressas a emergência do hospital. Ao atendimento médico é rapidamente medicado. Pergunta-se: A) Qual das vias estudadas seria mais indicada para a realização desse medicamento na emergência hospitalar? Explique por quê. (1,0) B) Explique duas vantagens e duas desvantagens dessa via. (1,0) Resposta: Já que se trata de uma emergência o ideal é utilizar a via IV, pois não possui o processo de absorção disponibilizando direto na corrente sanguínea para mais rápido efeito farmacológico. Vantagens: rápida, sem efeito de primeira passagem (perdas), grandes volumes Desvantagens: requer profissional especializado, dolorosa, somente soluções aquosas, requer esterilidade, risco de contaminação. A) O fármaco é aplicado através da via intravenosa. Porque possui rápida absorção. B) A via intravenosa tem como vantagens a absorção rápida de efeitos e é possivel a administração de grandes volumes. Já como desvantagens riscos de embolia, podendo ter infecção por contaminação, e sendo inadequada para substâncias insolúveis. 2. A- Via intravenosa,pois entram diretamente na circulação sistêmica. B- a via intravenosa tem como desvantagem riscos de embolia, infecções por contaminação , sendo improprias para substâncias oleosas ou insolúveis. E a via intravenosa tem como vantagem a obtenção rápida de efeitos e a possibilidade de administração de grandes volumes A)- Via intravenosa. B)- A via Intravenosa não tem absorção. É a mais rápida e considerada a via perfeita, tem efeito imediato.Uma de suas desvantagens e uma situação bem possível nesse caso, é a difícil execução; tem alto risco de reações adversas; Inadequada para soluções insolúveis. Questão 3) Um recém-nascido recebe um fármaco A, um composto com alta afinidade pelas proteínas plasmáticas, em uma dose que ultrapassa a capacidade de ligação da albumina. Em seguida, um segundo fármaco B, que também se liga fortemente à albumina, é administrado em quantidades que também ultrapassam acentuadamente a capacidade de ligação da albumina. Sabendo-se que o fármaco A se liga à albumina com maior afinidade que B, qual o risco dessa administração conjunta? O que poderia ter sido feito em relação à administração do fármaco B, de forma a garantir a saúde do bebê? (1,5) Resposta: Já que ambos os fármacos ligam as proteínas plasmáticas, eles competem pelo sítio de ligação, há saturação nos locais de ligação. Se liga mais quem tem mais afinidade(A), se liga menos quem tem menos afinidade (B). Logo haverá maior concentração livre de B, podendo causar intoxicação. Realizar ajuste de dose diminuindo a dose de administração de B. já que o fármaco A tem mais afinidade com a Albumina que o fármaco B, o fármaco B não consegue se ligar a sua proteína receptora, sendo assim não teve efeito nenhum. Sabendo-se os dois fármacos se ligam a albumina, eles poderiam ser aplicado em momentos diferentes. A ligação à proteína é saturável, e pelo fármaco A ter maior afinidade com a albumina ele vai se ligar mais e deslocará o fármaco B do seu sítio de ligação.Consequentemente, o fármaco B irá se ligar menos e terá uma quantidade maior que a desejada de fármaco livre, o que poderá gerar uma intoxicação. Para garantir a saúde do bebê deverá ser feito um ajuste de dose do fármaco B e diminuir a dosagem. Prova de Farmacologia Aplicada à Saúde AV1 parte 2_Gabarito – Teams_2020.2 Questão 1) Após agir no organismo, ou seja, interagir com seus alvos farmacológicos nos tecidos, o fármaco normalmente é metabolizado e excretado. Essa excreção ocorre na maioria das vezes por via renal. Em relação à excreção responda: A) Quais fatores relacionados à substância (fármaco) favorecem o processo de excreção? Explique a sua resposta. (1,0) Resposta: Para que determinado fármaco possa ser excretado do organismo, quanto mais polar, ionizado e afinidade à água tiver, mais rápida será essa excreção. Uma vez que a maioria dos fármacos é eliminado pela urina, quanto mais polar estiver mais rápida será a excreção. B) Explique de que forma o pH da urina interfere na excreção de fármacos. (1,0) Os fármacos são ácidos e bases fracos que em meio aquoso se ionizam, portanto, ao modificar o pH da urina, modifica-se o grau de ionização dos fármacos e altera-se a quantidade de fármaco excretada. Altera-se, também, seu tempo de meia vida podendo ficar mais tempo ou menos tempo no organismo. A) - A urina é basicamente água, então tudo que for eliminado via renal tem que ser polar, assim quanto maior a hidrossolubilidade, com moléculas polares, aumenta-se a excreção; - Quanto maior o grau de ionização, aumentasse a excreção, o não ionizado vai ser reabsorvido e o ionizado vai ser excretado com a urina. - E à medida que se aumenta o peso molecular, com partículas maiores aumenta a excreção e diminui a reabsorção. B) - O PH da urina pode variar de 5 até 8, 9; A urina no PH básico, se for colocada em um ácido fraco em PH alcalino fica mais ionizada. Então um ácido fraco na urina alcalina aumenta a excreção; se colocar um ácido fraco em urina ácida ele fica mais não ionizado e é reabsorvido; - Uma base fraca em PH alcalino(básico) , fica mais não ionizada e tende a ser reabsorvida, se é reabsorvida aumenta o tempo de meia vida no organismo; se uma base fraca for colocada em PH ácido ( urina) , então uma base fraca em um PH ácido tende a ficar mais ionizado e a ser excretado, pois vai estar hidrossolúvel. A: Hidrossobilidade, íons e moléculas polares.Por ser excretada pelos rins pela urina que é formada por água, é importante que seja hidrossolúvel, solúvel em água. Pela água ser uma molécula ionizada reage melhor a moléculas ionizadasque são polares. B:Quando a urina básica reage melhor a ácidos fracos, assim tendo melhor excreção. E quando está ácida interage melhor com base fraca, que não favorece a excreção Questão 2) A um paciente que costuma ter crises hipertensivas, o médico prescreveu um medicamento SOS para ser utilizado EM CASA e, após tomá-lo aguardar um tempo, se a pressão do paciente não abaixar a recomendação é que a família deve levá-lo ao atendimento médico. Pergunta-se: A) Qual das vias estudadas seria mais indicada para a realização desse medicamento de SOS (emergência) EM CASA? (0,5) Resposta: A via sublingual é a via mais rápida que pode ser realizada pelo próprio paciente em casa. B) Explique duas vantagens e duas desvantagens dessa via. (1,0) Vantagens: Não passa pelo efeito de primeira passagem, pode ser autoadministrada pelo paciente ou familiar, Via mais rápida que a oral, fármacos instáveis no pH gástrico. Desvantagens: O fármaco precisa ser muito lipossolúvel para atravessar a mucosa, o gosto não deve ser muito desagradável. (A) via oral (B) vantagens: facilidade para administração e método não invasivo. desvantagens: a ação não é imediata e paladar desagradavel para alguns medicamentos A)Sublingual B)As vantagens são: permite a absorção de medicamentos de forma mais rápida;Impede o efeito de primeira passagem no fígado e tem uma melhor biodisponibilidade e as desvantagens são :Tem uma duração de ação curta e Permite apenas a administração de pequenas doses; 3) A figura mostra três medicamentos diferentes que apresentam o mesmo princípio ativo (fármaco). A)Classifique os medicamentos A, B e C quanto ao seu tipo. (0,5) B) Dê as características de cada um desses tipos de medicamentos. (1,0) A- Referência - Glifage - foi o primeiro a ser produzido, inédito, patenteado. Reconhecido pelo nome de marca. B- Medicamento genérico - reconhecido pelo nome do sal, produzido após a queda da patente do referência, contém a mesma formulação, concentração e apresentação do de referência, passa por testes de biodisponibilidade e bioequivalência in vitro e in vivo em laboratório de referência. C- Similar - conhecido pelo nome de marca, contém a mesma formulação, concentração e apresentação do de referência, mas não passa pelos testes de biodisponibilidade e bioequivalência. A) Referencia: bioequivalente, produto original, registrado, inovador no mercado. Sua eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente. B) Genérico: bioequivalente, parecido com o de referencia, comprovada sua eficácia, segurança e sua qualidade. Identificado pelo princípio ativo, possui a tarja amarela de genérico. C) Similar: Não se garante a bioequivalência, mantem os mesmos princípios ativos. Na mesma concentração, mesma dose e mesma forma terapêutica dos medicamentos de referencia ou os genéricos. São identificados pela marca ou nome fantasia. A) Glifage- cloridrato de metformina : genérico. Formyn- similar B) Glifage- reduz a hiperglicemia pelo aumento da sensibilidade a insulina. Formyn - no músculo com aumento da sensibilidade da insulina. A - medicamento de referencia, medicamento estudado e revistado, vendido com segurança e garantia de sua eficacia. B - medicamento generico, contem o mesmo principio ativo, passa por alguns testes pra comprovar a igualdade do produto. C - medicamento similar, medicamento equivalente com mesmo ou mesmos principios ativos. porem não é o referencia, testado de todas as formas.
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