Medula óssea e células do sangue

Prévia do material em texto

Medula óssea e células do sangue
O sangue é um tipo especializado líquido de
tecido conjuntivo que carrega o plasma. Este
é formado por água, proteínas, íons e gases
As células que constituem 45% do volume do
sangue são as hemácias, leucócitos e
plaquetas
Pelo hematócrito é possível observar a
densidade do sangue, sendo que o que
possui maior densidade são as hemácias,
depois os glóbulos brancos e, por fim, o
plasma
● Esse exame faz a contagem
sanguínea completa:
○ Mede o número de cada célula
○ A quantidade de Hb nas
hemácias
○ Fração de sangue constituída
por hemácias
Função do sangue:
● Transporte de substâncias
● Defesa do corpo, pois carrega os
leucócitos
● Regula a distribuição de calor
○ Sangue vai para a periferia em
dias quentes para troca de
calor com o ambiente e, no frio,
vai para os órgãos vitais
● Participa do equilíbrio ácido-básico e
osmótico dos tecidos
● Coagulação pelas plaquetas
Hematopoiese
Produz células sanguínea na medula óssea
vermelha (encontrada nas epífises dos ossos
longos)
● Quanto mais novo o indivíduo, mais
medula óssea vermelha ele possui
● Com o tempo, há a substituição de
medula óssea vermelha para amarela
○ A amarela possui a capacidade
de ao ser estimulada fazer a
mesma ação da vermelha (em
condições de anemia profunda)
● A partir de, aproximadamente, 25 anos,
a hematopoiese nos ossos longos
para e as vértebras, esterno e quadril
começam a desempenhar grande
parte da hematopoiese
A produção de sangue ocorria no fígado e no
baço na vida pré-natal, mas com o
desenvolvimento dos ossos começa a ter
medula óssea.
Eles são capazes de reverter seu estado
antigo de hematopoiese se precisar, como
na leucemia, onde não há produção
suficiente de células sanguíneas
Medula óssea
Suprimento vascular da medula óssea
Pode ser por:
● Vasos advindos do periósteo (menos
comum)
● Vasos calibrosos que entram por um
acidente ósseo e nutre a medula. Ele
é drenado por um sistema periférico
(capilares sinusóides)
Forames nutrícios: canais que vem da parte
externa do osso para a parte interna
Medula óssea vermelha possui adipócitos
● Presença de capilares sinusóides que
permitem a passagem de células
produzidas pela medula para chegar
na corrente sanguínea
Ilha eritroblástica: células pouco
diferenciadas - local especializado em
produção de eritrócitos
Quando há aumento de adipócitos, há
diminuição de células hematopoiéticas
Megacariócitos: células gigantes, presentes
na medula óssea, que produzem as
plaquetas
● As plaquetas são fragmentos
citoplasmáticos dos megacariócitos
(trombo plastídeo)
● Possui um contorno irregular
● Presença de pseudópodos
● Citoplasma ligeiramente basófilo
Anemia aplásica: sem proliferação de células
(monocitopenia), maior quantidade de
adipócitos (necessário de transplante)
Leucemia mielóide aguda: pouca diversidade
de células, denominado por um tipo celular
que foi se multiplicando desordenadamente
(necessário quimioterapia)
● As duas patologias tem deficiência na
produção de sangue
Células tronco mielóides dão origem aos
eritrócitos, plaquetas, eosinófilo, basófilo,
neutrófilo e monócito
Células tronco linfóide dão origem aos
linfócitos (T e B) e as células NK
Os eosinófilos, basófilos e neutrófilos se
origem em uma célula promielocítica e
fazem parte dos granulócitos
Todas têm origem em uma célula tronco
hematopoiética pluripotente
Linfócitos precisam ser maturados no sítio de
maturação: linfócito T no timo e linfócito B na
medula óssea
Para observar a morfologia das células
sanguínea: esfregaço sanguíneo
(espelhamento de sangue pela lâmina)
● Plaquetas aparecem bem pequenas
● Hemácias possuem o centro mais
claro e entorno mais escuro (pois é na
periferia onde se concentram as
hemoglobinas)
Formato do eritrócito
● Célula achatada e redonda
● Bicôncava (menos citoplasma no
centro)
● Actina e espectrina formam uma rede
para manter o formato
● Célula tronco mielóide →
hemocitoblasto → eritroblasto →
reticulócito (perde o núcleo) →
eritrócito
Interleucinas, IFN, eritropoietina (produzida
pelo rim) e etc estimulam eritroblastos a se
diferenciar
Plaquetas
● Fragmentos citoplasmáticos dos
megacariócitos (este libera
fragmentos para dentro do capilar
sinusóide para formar plaquetas)
● Promovem coagulação
● Tecido com lesão há maior quantidade
de plaquetas aglomeradas que
liberam um fator de coagulação
(tromboplastina: função de produzir
fibrina)
● A fibrina forma uma rede protéica e
outros eventos figurados que impede a
saída de sangue
● Possuem organelas que produzem os
fatores de coagulação
Leucócitos
● Série branca
● Granulócitos e agranulócitos
Neutrófilos
● Mais numerosos (60-70%)
● “Leucócitos polimorfonucleares”
● Linhagem mielóide
● Possuem grânulos
● Núcleo multilobulados
● Função de fagocitar bactérias
presentes nos tecidos conjuntivo
● São guiados até o tecido alvo
Basófilo
● Tem afinidade por corante básicos
(hematoxilina o cora muito)
● Pouco presentes
● Muitos grânulos que dificultam ver o
núcleo
● Núcleo em formato de S
● Relacionado com o início de
processos inflamatórios (possui
mediadores inflamatórios que atraem
outras células)
● Mediadores: IL, substâncias
anticoagulantes e anti histamínica
Eosinófilo
● Tem afinidade por corante ácido
(eosina)
● Combatem infecções parasitárias
● Libera vesículas cheias de enzimas
para digerir os organismos após a
fagocitose
Monócitos
● Precursores de macrófago
● Cada órgão tem um tipo de
maccrófago que se diferencia de
acordo com ele
● Núcleo ovóide com forma de
rim/ferradura com 2 ou 3 nucléolos
Linfócitos
● Resposta humoral - linfócito B libera
anticorpos
● Resposta celular/efetora - linfócitos T
● Não é possível diferenciar a
morfologia (precisa de marcadores de
anticorpos específicos)
● Núcleo grande
Hemograma completo (HC)
● Analisa a série vermelha e branca
● Volume globular médio (VGM) -
tamanho da hemácia
● CHCM (concentração de hemoglobina
corpuscular média)
● HCM (hemoglobina capsular média) -
peso do Hb dentro da hemácia
● RDW - diferença de tamanho entre as
hemácias
OBS: bastonete: neutrófilo com o núcleo que
ainda não é multilobulado
Referências:
Ovalle, William. Netter Bases da Histologia.
Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd
edição). Grupo GEN, 2014.