TICS 3 - Complexo de Gonh

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Complexo de Gonh
Júlia Adriângela Ferreira do Nascimento
O que é o complexo de Gonh? Qual a importância clínica do mesmo?
O Complexo de Ghon é o nome que se dá à combinação da lesão pulmonar primária
com os granulomas dos linfonodos, que acontece na tuberculose (TB). A tuberculose é uma
patologia que atinge majoritariamente o sistema respiratório, em específico o pulmão.
Acontece pela exposição ao Mycobacterium Tuberculosis; a exposição ao agente etiológico
leva à resposta imune, que por resistência bacteriana é intensificada.
Na tentativa de combate ao M. Tuberculosis, o parênquima pulmonar acaba por ser
agredido também. O complexo de Ghon é resultado da exacerbação da resposta imune
ativada. É também chamado de complexo primário por ser a primeira lesão da TB primária.
A resposta imune celular resulta na formação de uma lesão granulomatosa
branco-acinzentada bem demarcada conhecida como foco de Ghon. Nela, existem bacilos da
TB, macrógafos modificados e outras células imunes. Em geral, é localizada na área
subpleural dos segmentos superiores dos lobos inferiores ou nos segmentos inferiores dos
lobos superiores.
Quando a quantidade de microrganismos é grande, ocorre reação de
hipersensibilidade, o que provoca necrose caseosa nos tecidos. Ao mesmo tempo, parte dos
bacilos é levada através da drenagem linfática, aos linfonodos traqueobrônquicos do pulmão
afetado, lá a reação será de formação de granulomas caseosos.
Com o passar do tempo a lesão vai se tornando menos celular, envolta por fibrose
densa, podendo levar até a calcificação da lesão. A lesão pode ser vista em radiografias,
importante para a clínica, para identificar casos de TB, visto que muitos pacientes não
apresentam manifestações clínicas tão específicas à patologia. Os bacilos dentro dessas lesões
são inativos, mas podem permanecer viáveis. Se reativados, podem levar a uma TB
secundária.
Referência
BARROS, Carlos Castilho de; SCHNEIDER, Augusto. Tuberculose. UFPEL: 2013.
MOUTINHO, Ivana Lúcia Damásio. Tuberculose: aspectos imunológicos na infecção e na doença.
Revista Médica de Minas Gerais: Minas Gerais, 2010.
NORRIS, Tommie L. Porth Fisiopatologia. Guanabara Koogan, 10 ed.: Rio de Janeiro, 2021.