COMPLEXO DE GHON - TICS III

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFIPMOC 
Medicina - 3° período 2022.2 
 
 
Marcela Prado Laughton Millo 
 
 
 
Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC’s) 
COMPLEXO DE GHON 
 
 
 
 
 
 
Montes Claros 
2022 
 
COMPLEXO DE GHON 
- O que é o complexo de Ghon? Qual a importância do mesmo? 
A resposta imune celular é constituída pelo desenvolvimento de uma população de 
linfócitos T ativados e a formação concomitante de macrófagos ativados capazes de ingerir 
e destruir os bacilos, processo que demora cerca de 3 a 6 semanas para se tornar eficaz. 
Nos indivíduos com imunidade celular normal, a resposta imune celular resulta na 
formação de uma lesão granulomatosa branco-acinzentada bem demarcada conhecida 
como foco de Ghon, que contém os bacilos da tuberculose, macrófagos modificados e 
outras células imunes. Em geral, essa lesão está localizada na área subpleural dos 
segmentos superiores dos lobos inferiores ou nos segmentos inferiores do lobo superior. 
Quando a quantidade de microrganismos é grande, uma reação de hipersensibilidade 
produz necrose significativa dos tecidos e provoca necrose caseosa macia. Durante esse 
mesmo período, os bacilos da tuberculose liberados dos macrófagos são levados pela 
drenagem linfática até os linfonodos traqueobrônquicos do pulmão afetado e lá provocam a 
formação de granulomas caseosos. A combinação da lesão pulmonar primária com os 
granulomas dos linfonodos é conhecida como complexo de Ghon. Por fim, o complexo de 
Ghon cicatriza e sofre retração, fibrose e calcificação – esta última detectável nas 
radiografias. Entretanto, quantidades pequenas de microrganismos são capazes de 
permanecer viáveis por alguns anos. Mais tarde, quando os mecanismos imunes decaem ou 
falham, a infecção tuberculosa latente pode evoluir para tuberculose secundária. 
 
 
 
 
 
 
 
 Pneumonia pneumocócica. Os alvéolos repletos de 
exsudato formado por leucócitos polimorfonucleares e 
alguns macrófagos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A maioria dos pacientes com tuberculose primária desenvolve infecção latente, na qual 
linfócitos T e macrófagos circundam os microrganismos dos granulomas limitando sua 
disseminação. Pacientes com tuberculose latente não têm doença em atividade e não 
podem transmitir o bacilo às outras pessoas. Porém, à medida que a doença avança, os 
microrganismos têm acesso ao escarro e isto contribui para que o paciente infecte outras 
pessoas. 
Sua importância está na necessidade de erradicar os bacilos da tuberculose do paciente 
infectado e evitar o desenvolvimento de resistência significativa aos fármacos. Além disso, 
evitar a progressão da doença, que ocorre em casos em que os mecanismo de defesa do 
organismo estão deprimidos. A imunidade parcial que acompanha a tuberculose primária 
confere proteção contra reinfecção e, até certo ponto, ajuda a delimitar a doença, caso 
aconteça reativação. Com a tuberculose progressiva primária, a reação de 
hipersensibilidade celular pode ser um fator agravante, conforme se evidencia pela 
frequência de cavitação e disseminação brônquica. Em casos graves, as cavidades podem 
coalescer rapidamente e aumentar de diâmetro. Derrame pleural e empiema tuberculoso 
são comuns à medida que a doença avança. 
 
 
Tuberculose primária. O complexo de Ghon 
cicatrizado é formado por um nódulo 
subpleural (ponta de seta) e linfonodos 
hilares afetados (setas). 
 
 
REFERÊNCIAS: 
KUMAR, V.; ABBAS, A.; FAUSTO, N. Robbins e Cotran – Patologia – Bases 
Patológicas das Doenças. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010; 
GOLDMAN, Lee; AUSIELLO, Dennis. Cecil Medicina Interna. 24. ed. Saunders Elsevier, 
2012.