AOL 2 - FISIOPALOGIA CLÍNICA NA SAÚDE DO IDOSO

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1. Pergunta 1 
/1 
Analise a situação hipotética a seguir: 
Dona Amélia, 55 anos, aposentada, compareceu à Unidade Básica de Saúde de sua 
comunidade, queixando-se de muita dor após uma queda em um buraco na calçada. 
Apresentava alterações relacionadas a um processo inflamatório, com edema, aumento 
de temperatura local e restrição para os movimentos. Receando ser o caso de uma 
fratura no tornozelo, resolveu procurar atendimento. Após realizar o RX, não foram 
constatadas fraturas, tendo sido diagnosticada com entorse de tornozelo grau III. Para 
sua surpresa, o médico detectou a presença de esporão de calcâneo, condição que até 
então lhe era assintomática. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o esporão de calcâneo, 
pode-se afirmar que: 
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1. 
a dor é caracterizada por piora noturna, quando o corpo relaxa e a dor 
assume o comando difuso em todo o pé. 
2. 
o esporão causa dor em 95% dos casos, apresentando-se alheio a outras 
patologias. 
3. 
o diagnóstico do esporão de calcâneo é baseado em exames de imagem, 
como a RNM e a Ultrassonografia. 
4. 
a dor do esporão surgirá caso haja processo inflamatório localizado no 
tálus e na fáscia plantar. 
5. 
a conduta a ser adotada no esporão de calcâneo consiste em tratar o 
desenvolvimento do processo inflamatório ao redor, caso ocorra. 
Resposta correta 
2. Pergunta 2 
/1 
O nosso tecido ósseo é dividido em duas partes, sendo a orgânica e a inorgânica. A 
parte inorgânica é composta por íons fosfato e cálcio, além de bicarbonato, magnésio, 
potássio, sódio e pequeno percentual de citrato. Ocorre que a mineralização consiste 
na deposição destes íons inorgânicos, principalmente o fosfato de cálcio. Porém, 
quando esta mineralização é deficiente, resulta em patologias. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre doenças metabólicas, 
pode-se afirmar que a patologia em que ocorre mineralização deficiente localizada na 
na placa de crescimento, causando ruptura da arquitetura da estrutura no osso recém-
formado, é a/o: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
osteoartrose. 
2. 
doença de Paget. 
3. 
artrite reumatoide. 
4. 
osteoporose. 
5. 
raquitismo. 
Resposta correta 
3. Pergunta 3 
/1 
A hérnia discal, processo degenerativo do disco intervertebral, pode ocorrer 
subitamente e ter um curso breve, mas pode também se manifestar por longas crises. 
Deve ter tratamento criterioso, para que não evolua morfologicamente, afetando 
estruturas adjacentes e causando danos irreparáveis. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hérnia discal, analise as 
afirmativas a seguir: 
I. A hérnia de disco cervical pode acometer um nervo ou a medula espinhal, 
manifestada por dor em membros superiores, pescoço e região superior do dorso. 
II. Na hérnia discal cervical, quando há compressão nervosa, há a diminuição da dor, 
pois a compressão diminui os estímulos dolorosos. 
III. Apesar do quadro álgico, a hérnia discal cervical preserva as amplitudes de 
movimento da coluna cervical, membros superiores e pescoço. 
IV. Na fase aguda da hérnia de disco lombar, há a presença de dor com irradiação para 
o membro inferior, caracterizada como súbita e lancinante. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III. 
2. 
II e IV. 
3. 
I e IV. 
Resposta correta 
4. 
I, III e IV. 
5. 
I, II e IV. 
4. Pergunta 4 
/1 
Para que a Artrite Reumatoide seja diagnosticada, esta depende de um conjunto de 
sintomas e sinais clínicos associados, constituído por achados clínicos, laboratoriais e 
radiográficos. Portanto, esta orientação para a obtenção do diagnóstico é 
fundamentada nos critérios de classificação do Colégio Americano de Reumatologia. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Artrite Reumatoide, 
pode-se afirmar que seus critérios de diagnóstico são compostos por: 
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1. 
rigidez articular matinal durando pelo menos 3 horas. 
2. 
ausência de Fator Reumatoide no sangue. 
3. 
artrite em pelo menos cinco áreas articulares. 
4. 
erosões articulares ou descalcificações localizadas em radiografias de 
mãos e punhos. 
Resposta correta 
5. 
artrite assimétrica. 
5. Pergunta 5 
/1 
Uma das doenças que provocam a síndrome dolorosa subcalcânea, a fascite plantar se 
manifesta como um processo inflamatório ou degenerativo, afetando a fascia plantar, 
também denominada de aponeurose plantar, revestindo o calcâneo e se estendendo 
para a base dos dedos dos pés. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a fascite plantar, pode-
se afirmar que esta patologia pode ser causada: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
pelo alongamento excessivo da fascia. 
2. 
por um osteófito. 
Resposta correta 
3. 
pela osteoporose. 
4. 
por uma compressão nervosa. 
5. 
pelo raquitismo. 
6. Pergunta 6 
/1 
Das doenças osteometabólicas, a osteoporose se faz presente no processo de 
envelhecimento, e deve ser tratada com muita atenção. Em detrimento da diminuição 
da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, há aumento da 
fragilidade óssea e da susceptibilidade a fraturas. As complicações clínicas desta 
enfermidade incluem, além das fraturas, quadros de dor crônica, depressão, 
deformidades, perda da autonomia e altos índices de morbimortalidade. 
Fonte: Ministério da Saúde. Portaria nº 224, de 26 de março de 2014. Aprova o 
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose. Diário Oficial da União. 
Brasília, DF. 26 mar. 2014. Disponível em: 
https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2014/abril/02/pcdt-osteoporose-
2014.pdf. Acesso em: 23 fev. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre osteoporose, analise as 
afirmativas a seguir: 
I. A osteoporose apresenta como fatores de risco modificáveis a idade, menopausa, 
antecedentes familiares, entre outros. 
II. A classificação secundária inclui a osteoporose juvenil idiopática, osteoporose pós 
menopausa, osteoporose senil, entre outras. 
III. As fraturas mais frequentes em quadros de osteoporose são as fraturas de quadril, 
antebraço distal e vertebrais. 
IV. A osteoporose deve ser preventiva e curativa, objetivando otimizar o pico de massa 
óssea e a prevenção de quedas. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
I, II e IV. 
2. 
I e II. 
3. 
II e III. 
4. 
I, II e III. 
5. 
III e IV. 
https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2014/abril/02/pcdt-osteoporose-2014.pdf.
https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2014/abril/02/pcdt-osteoporose-2014.pdf.
Resposta correta 
7. Pergunta 7 
/1 
A sensibilidade à palpação digital em 9 pontos simétricos (18 tender points) é 
considerado um dos componentes dos critérios de diagnóstico para a Fibromialgia. 
Estes tender points são definidos como um ponto de severa sensibilidade nos tecidos 
moles. 
Fonte: IASP- International Association for the Study of Pain. Fibromialgia. 2009. 
Disponível em: https://www.aped-
dor.org/images/FactSheets/DorMusculoEsqueletica/pt/Fibromyalgia.pdf. Acesso 
em:17 fev. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a fibromialgia, analise a 
classificação dos tender points a seguir e as associe às respectivas regiões onde se 
localizam: 
1) Tender points 1 e 2 
2) Tender points 5 e 6 
3) Tender points 9 e 10 
4) Tender points 15 e 16 
5) Tender points 17 e 18 
( ) Joelho. 
( ) Occipital. 
( ) Trocanter maior. 
( ) Trapézio. 
( ) Segunda articulação costocondral. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
3, 1, 5, 2, 4. 
2. 
4, 1, 5, 2, 3. 
3. 
5, 1, 4, 2, 3. 
Resposta correta 
4. 
1, 2, 4, 5, 3. 
5. 
https://www.aped-dor.org/images/FactSheets/DorMusculoEsqueletica/pt/Fibromyalgia.pdf.
https://www.aped-dor.org/images/FactSheets/DorMusculoEsqueletica/pt/Fibromyalgia.pdf.4, 5, 3, 1, 2. 
8. Pergunta 8 
/1 
A fascite plantar é a causa mais recorrente de dor no calcanhar, que afeta entre 3,6 a 
7,0% dos indivíduos, acometendo a faixa etária entre 40 a 60 anos, não tendo 
predileção quanto ao sexo. Geralmente, apresenta-se de forma unilateral e com menor 
frequência. Em cerca de 1/3 dos casos, pode se apresentar bilateralmente. Com relação 
às suas manifestações, a dor é o sintoma primordial, e vale ressaltar que, se ignorada 
na fase aguda, poderá se tornar uma condição de dor crônica. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a fascite plantar, pode-
se afirmar que o quadro de dor se manifesta como: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
queixas de dor, principalmente sobre o calcanhar lateral. 
2. 
dor com piora noturna. 
3. 
dor matinal, associada aos primeiros passos. 
Resposta correta 
4. 
dor localizada no calcâneo, sem irradiação. 
5. 
dor desencadeada pela flexão plantar. 
9. Pergunta 9Crédito total dado 
/1 
Na Ressonância Magnética, a hérnia é classificada segundo sua forma. Essa descrição 
morfológica é a seguinte, de forma resumida: o material discal, proveniente 
principalmente do núcleo pulposo, está deslocado para fora dos limites 
intervertebrais, podendo tomar três formas diferentes: protrusão, extrusão ou 
sequestro. 
Fonte: VIALLE, L. R. et al . Hérnia discal lombar. Revista Brasileira de Ortopedia, São 
Paulo, v. 45, n. 1, p. 17-22, 2010. Disponível em: 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-
36162010000100004&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 17 fev. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hérnia de disco, ordene 
as fases a seguir de acordo com a sequência em que esta patologia progride 
morfologicamente: 
( ) Sequestro. 
( ) Protusão. 
( ) Degeneração do ânulo fibroso. 
( ) Extrusão. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
3, 2, 1, 4. 
2. 
2, 3, 1, 4. 
3. 
4, 2, 1, 3. 
Resposta correta 
4. 
1, 4, 2, 3. 
5. 
4, 2, 3, 1. 
10. Pergunta 10 
/1 
Como tratamento conservador, os exercícios físicos são grandes aliados no combate ao 
quadro álgico, rigidez articular e diminuição da amplitude de movimento, 
desencadeado pela osteoartrose. Porém, deve-se avaliar cada caso, podendo ocorrer 
situações como destruição articular importante, perda de alinhamento ou uso anormal 
articular, alterações cardiovasculares significativas, entre outras condições onde os 
exercícios podem estar contraindicados. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre osteoartrose, analise as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I. Os exercícios aeróbicos podem ser auxiliares no tratamento conservador da 
osteoartrose. 
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162010000100004&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162010000100004&lng=en&nrm=iso
Porque: 
II. Contribuem para o fortalecimento muscular, melhora do quadro álgico e da rigidez 
articular. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
Resposta correta 
3. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa correta da I. 
5. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.