Habitos bucais na infancia

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Maria Accioly - Odontologia CESMAC 2022.1 
 Odontologia Infantil I 
Hábitos Bucais na Infância 
 Profa. Patrícia Mendes 
 
 Hábito é a repetição de um ato com 
um determinado fim tornando-se com 
o tempo resistente às mudanças. 
 A instalação do hábito pode ser 
agradável e trazer satisfação ao 
indivíduo, inicialmente, há 
participação consciente, mas em 
função da sua respiração, torna-se 
inconsciente. 
 
1. Instalação do Hábito 
Teoria psicanalítica (distúrbios emocionais) – 
Segundo Freud, se existe uma frustração das 
necessidades orais durante a infância, a 
conduta da criança sofrerá algum dano no 
futuro. 
A etiologia dos hábitos bucais, em geral, 
contém um aspecto psicológico muito forte. 
2. Hábitos x Psicologia 
O hábito bucal quase sempre está associado 
a uma alteração emocional do paciente. 
Geralmente, o hábito está mais presente nos 
momentos de angústia e ansiedade. 
 Fatores psicoafetivos; 
 Problemas vividos pela criança no 
ambiente familiar: Maus tratos, 
separação dos pais, nascimento de 
um irmão, negligência dos pais, 
carência afetiva, mudança de babá, 
de escola. 
 Problemas vividos pela criança no 
ambiente escolar: competição ou 
discriminação pelos colegas, 
esportes que incitam à competições. 
 
3. Hábitos bucais na infância 
 
a. Hábitos normais: participam do 
processo de crescimento e 
desenvolvimento normais do 
complexo craniofacial. 
b. Hábitos anormais: podem estar 
relacionados a fatores etiológicos de 
maloclusão, na maioria das vezes. 
 
 Hábitos bucais nutritivos: aleitamento 
natural e aleitamento artificial. 
 Hábitos bucais funcionais: respiração, 
deglutição e mastigação. 
 Hábitos bucais deletérios: 
 
a. Não nutritivos: chupetas, sucção 
digital, morder lábios e objetos, e 
onicofagia. 
b. Funcionais: respiração bucal, 
deglutição atípica, interposição de 
língua. 
c. Não funcionais: bruxismo. 
 
4. Ciclo evolutivo do bebê 
Três (3) funções importantes: 
1. Respiração; 2. Sucção; 3. Deglutição. 
 Sucção: 
Processo Fisiológico; 
Primeiro reflexo de alimentação; 
Fins alimentares e psicológicos; 
Reflexo primitivo, inato; 
Importante para o desenvolvimento 
craniofacial; 
Padrão de comportamento mais complexo 
do recém-nascido. 
13ª semana de viu – 29ª semana viu; 
Madura ao 8º mês. 
Lambendo a placenta e o cordão umbilical; 
chupando o dedo e deglutindo o líquido 
amniótico. 
5. Importância da Amamentação: 
A amamentação é fundamental para o 
desenvolvimento estomatognático, o 
exercício físico exigido durante o aleitamento 
materno, conduz a um crescimento e 
desenvolvimento normal das estruturas 
faciais. 
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 Odontologia Infantil I 
Ao nascer, o bebê tem o maxilar inferior 
muito pequeno, que irá alcançar equilíbrio no 
tamanho em relação ao maxilar superior, 
tendo seu crescimento estimulado pela 
sucção do peito. 
Ao mamar, a criança deve satisfazer sua 
necessidade alimentar e de sensação de 
prazer proporcionada pela sucção. 
Tempo: 20 a 30 minutos. 
Quando o prazer da sucção não for satisfeito, 
a criança se torna irritada e passa fazer sucção 
de dedo e/ou chupeta. 
A amamentação por períodos de 
aproximadamente 6 meses diminui a 
incidência de hábitos de sucção de dedo 
e/ou chupeta. 
No recém-nascido, a sucção é uma das 
funções mais desenvolvidas e com o 
aleitamento natural, há benefícios 
emocionais: aconchego, segurança e 
aceitação. 
Bebês sugam para satisfazer instinto, mesmo 
sem fome. 
Toda a musculatura bucal é desenvolvida, 
músculos externos e internos, que 
solicitados, desenvolvem os ossos. Mamar no 
peito não é fácil, daí o bebê ficar bastante 
transpirado. Esse exercício é o responsável 
inicial no crescimento harmonioso da face e 
dentição. 
 E quando o aleitamento materno não 
é possível? O que fazer? 
O bebê alimentado por mamadeira deve 
fazê-lo de forma mais similar ao seio materno; 
Bico de mamadeira: não deve ser cortado; 
mães facilitam o processo de sucção: o bebê 
não faz os “esforços” necessários para 
mamar; não deve ficar deitado (risco de o 
leite extravasar para ouvidos) – otite. 
Sucção com mamadeira: 
Tempo médio de 5 a 10 minutos; 
Pequena estimulação motora-oral: flacidez 
dos músculos perioral e língua, gerando 
instabilidade na deglutição e disfunções 
respiratórias. 
 MAMADEIRA: 
Menor estimulação dos músculos das face; 
Posição deitada e conteúdo açucarado: cárie; 
Diminui a sensação de plenitude alimentar: 
hábitos nocivos. 
 CÁRIE DE MAMADEIRA: 
Afeta crianças muito jovens; 
Evolução rápida; 
Envolve vários dentes, afeta primeiramente 
incisivos superiores; 
Associado: alimentação noturna e ausência 
de limpeza; 
Casos mais graves: afeta incisivos inferiores. 
6. Hábitos de sucção não-nutritiva 
A sucção sem fins alimentares ou de nutrição 
(sucção de dedo e/ou chupeta) – Pode 
acarretar algumas alterações no sist. 
Estomatognático, sendo relacionados como 
fatores etiológicos das má-oclusões. 
Após o aleitamento inadequado, a criança 
pode atingir a plenitude alimentar, mas a 
necessidade de sucção persiste e parar obter 
satisfação, a criança passa a sugar dedos, 
chupetas ou objetos. 
• Uso de Chupeta 
Uma espécie de mamilo de borracha com 
que se entretêm as crianças. Este pequeno 
objeto parece estar relacionado a fatores 
sociais e culturais e pode ser considerável 
aceitável nos primeiros meses de vida, como 
complemento da necessidade de sucção. 
- Procure utilizar a mais adequada para o 
tamanho do bebê. 
- Relação com mordida aberta -posição da 
língua/ alteração na fonação/ palato mais 
atrésico. 
A chupeta é bastante utilizada pelos pais 
como instrumento para acalmar a criança, 
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levá-la a um bem-estar, e não com a intenção 
de prover experiência extra de sucção. 
Aos 3 anos, no máximo, a chupeta deve ser 
evitada. Se o hábito permanece, podem 
ocorrer: desvios na direção de crescimento 
maxilar; impedir o contato entre os lábios; 
ocupação do espaço funcional da língua. 
A chupeta é um importante sítio de 
colonização e proliferação fúngica da 
cavidade bucal. (uma alta porcentagem de 
fungo – cândida albicans – foi encontrada em 
crianças que faziam uso de chupetas. 
• Sucção de dedo 
Ao sugar a mamadeira com bico 
convencional, o bebê não necessita fazer 
esforço, tendo sua fome satisfeita 
rapidamente. É neste momento que sugar o 
dedo pode se tornar um hábito. O dedo é 
intracorpóreo, tem calor, odor e consistência 
muito aproximados aos do mamilo materno. 
Geralmente é o polegar, mas existem casos 
com outros dedos da mão e do pé. 
A remoção é mais difícil do que a chupeta. 
É indicada a tentativa de substituição do 
dedo pela chupeta; 
Língua – entre as gengivas ou dentes – 
deforma a arcada dentária, altera a fala ou se 
torna refúgio em situações emocionais. 
Melhor prevenção: incentivar a 
amamentação natural. 
A sucção digital promove diversas alterações 
na dentição: pode acarretar algumas 
alterações no sistema estomatognático, 
como retrognatismo mandibular, 
prognatismo maxilar, musculatura labial sub. 
Hipotônica, atresia do palato, interposição de 
língua e respiração bucal. 
- Nunca criticar, ridicularizar ou aplicar 
punições por seu filho estar sugando dedo. 
- Não tente chamar atenção para o ato de 
sucção, simplesmente mude a atenção para 
outra coisa. 
- Esqueça receitas como colocar pimenta ou 
substâncias amargas no dedo. 
7. Deglutição Atípica 
A deglutição normal é fundamental para o 
bom desenvolvimento e relação entre as 
arcadas. Ato coordenado e complexo de 
todos os órgãos fono-articulatórios. 
Apresenta três fases: Fase bucal; 
Fase faríngea; 
Fase esofágica. 
 PRIMEIRA FUNÇÃO – Deglutição. 
As crianças portadoras de deglutição atípica, 
apresentam lábios, língua, bochechas e 
músculos elevadores da mandíbula 
hipotônicos. – Lábios evertidos; bochechas 
flácidas; boca entreabertae língua apresenta 
volume maior do que o normal. 
Causas: 
 Macroglossia; Anquiloglossia; Perda 
precoce dos dentes decíduos anteriores; 
Diastemas anteriores; Sucção digital; 
Amigdalites; Abaixamento da língua e 
projeção anterior. 
8. Respirador Bucal 
Um padrão de respiração bucal pode mudar 
a postura da cabeça, mandíbula e língua. 
- Obstrução das vias aéreas superiores; 
desvios de septo nasal; inflamação dos 
cornetos; asma brônquica; alergias; 
amígdalas e adenóides hipertrofiadas. 
Ocorre: estreitamento do arco dentário 
superior e intalação de mordida cruzada 
posterior. 
a. Face adenoidiana: 
Rosto alongado e estreito; 
Olheiras profundas; lábios entreabertos/ 
hipotônicos; hiperemia gengival; projeção 
dos dentes anteriores; arco superior atrésico/ 
profundo. 
Etiologia: Desvio de septo nasal; hipertrofia 
da adenóide, hipertrofia das tonsilas, atresia 
congênita das coanas e estenose das narinas. 
 
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• Fonação Anormal 
Os problemas de fonação não são 
propriamente causas de má oclusão, mas são 
um sinal evidente que existe uma alteração 
no binômio forma-função. 
A dicção defeituosa mostra que a língua não 
se encontra na posição correta no ato da fala 
e da deglutição. 
9. Outros hábitos 
- Postura: A criança adquire hábito de 
postura, que espontaneamente, quer por 
imitação. O hábito de postura resulta em uma 
mordida cruzada posterior unilateral 
verdadeira (sem desvio da linha média). 
- Onicofagia: durante a anamnese já pode ser 
observada; psicólogos acreditam que pode 
se tratar de um individuo com ansiedade ou 
personalidade mal ajustada. Nenhuma má 
oclusão específica ela causa. As vezes causa 
retração gengival. 
Etiologia: Componente emocional, stress, 
imitação, falta de cuidado no trato das unhas, 
transferência do hábito de sucção e 
hereditariedade. 
Rara em crianças com menos de 3 anos de 
idade; grande aumento a partir dos 10 anos 
de idade. 
Tratamento: Remoção das causas que levam 
ao stress. Terapia multidisciplinar. 
- Quilofagia: sucção dos lábios; altera o 
alinhamento dos dentes, intrusão dos 
incisivos superiores, pode ocorrer uma 
mordida aberta anterior e línguo-versão dos 
incisivos inferiores. 
- Bruxismo: é encontrado em crianças que 
apresentam alergia, asma, distúrbio 
digestivo, tensão nervosa. O uso de placa de 
mordida na dentição decídua apenas é 
indicado nos casos severos. 
Etiologia: multifatorial; 
Locais (contatos prematuros; interferências 
oclusais); 
Sistêmicos (portadores de asma; rinite; 
distúrbios do S.N.C.) 
Psicológicos (estresse, ansiedade). 
Ocupacionais (esportes de competição) 
Hereditários; 
Distúrbios do sono ou as parassomias. 
O tratamento do bruxismo é individualizado 
e varia de acordo com o fator etiológico. – 
Terapia multidisciplinar. 
10. Remoção do Hábito 
A aceitação da criança ao tratamento é 
fundamental para o seu sucesso e para 
prevenir ou amenizar os possíveis efeitos 
psicológicos envolvidos. 
• Quando o hábito deixa de ser normal? 
Físico x psíquico x social. 
• Quando não tratar o hábito? 
Crianças com menos de 5 anos e/ou crianças 
que estão doentes, perturbadas, aflitas, 
feridas, opõem-se ao tratamento. 
Todo tipo de tratamento deve ser apropriado 
ao desenvolvimento, compreensão e 
capacidade de colaboração da criança. - 
Reduzir ou eliminar o hábito e seus efeitos 
deletérios ao complexo craniofacial e à 
dentição da criança. 
• Métodos de motivação: 
Mostrar a criança as consequências do hábito 
por meio de fotos e modelos de maloclusões 
e, também, de arcos saudáveis, rostos 
bonitos. 
Recursos: pastas de motivação; filmes/ slides; 
internet e modelos de gesso ou pré-
fabricados. 
Explorar a vaidade da criança – “como se vê 
mais bonita, com ou sem o dedo/ chupeta?” 
– sensibilidade de perceber que ainda não é 
o momento adequado para a remoção do 
hábito. 
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Tática da Suspensão e Reforço positivo: 
explicação minuciosa do hábito e suas 
consequências; 
Pedimos para que a criança tente se lembrar 
das explicações sempre que tiver vontade de 
praticar o hábito. 
*Importante: Elogio e incentivo dentista 
quando a criança conseguir abandonar o 
hábito. 
Conversa com os pais – são parte integrante 
do tratamento. A recompensa ou incentivo 
com uma explicação adequada podem ser 
favoráveis na restrição do hábito. 
11. Considerações Finais 
A aceitação da criança é fundamental para o 
sucesso do tratamento. Assim preveniremos 
os possíveis danos psicológicos envolvidos. 
Os pais têm papel importante no processo 
de remoção do hábito, através do reforço 
positivo, atenção e carinho diários, sendo o 
dentista responsável pela orientação deles. 
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Vede quão grande amor nos tem concedido 
o Pai, que fôssemos chamados filhos de 
Deus. Por isso o mundo não nos conhece; 
porque não o conhece a Ele. I João 3:1