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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE FONOAUDIOLOGIA NATHÁLIA RIEDER - 201911910 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA Ceceio Lateral Santa Maria - RS 18.11.2021 O equilíbrio das estruturas estomatognáticas ou orofaciais como dentes, lábios e língua, é importante na articulação de consoantes, pela alteração que provocam no fluxo de ar. Os fricativos são os sons mais fáceis de serem distorcidos por serem contínuos e, portanto, qualquer alteração no padrão de pressão do ar pela constrição anterior da cavidade oral pode resultar na distorção desse som.¹ O ceceio é a ocorrência mais frequentemente encontrada dentro das alterações fonéticas, sendo que aproximadamente 90% de todos os falantes com distúrbios articulatórios apresentam dificuldades com esse som.² O termo ceceio se refere à incorreta produção dos fricativos línguo-alveolares.1 na produção dos fones [s], [z], [ᶴ] e [ᶾ].4 A literatura reporta que, de forma geral, a produção das fricativas [s] e [z], em condições normais, é caracterizada pelo contato lateral da língua ao longo do palato, além de um contato incompleto da língua na parte anterior do rebordo alveolar, resultando em um sulco.³ Modificações morfológicas e/ou funcionais podem resultar em um som distinto do esperado durante a produção das fricativas, condição também conhecida como ceceio (anterior ou lateral).³ O ceceio lateral ocorre quando a ponta da língua faz pressão sobre os incisivos centrais superiores ou no alvéolo, a corrente de ar é dividida e observa-se um escape lateral do ar pela cavidade oral.¹ Anatomicamente, é necessário que a borda da língua assuma forma e posição específica e precisa para que o fluxo aéreo possa ser direcionado para os incisivos inferiores. Quando ocorre alteração dessas condições o som é produzido de forma incorreta.¹ Estudos indicam que o ceceio pode ser decorrente de vários fatores, dentre eles, das modificações das estruturas ou do espaço intra-oral Alguns estudiosos ainda enfatizam que o ceceio pode estar relacionado à presença de cavidade oral pequena para o tamanho da língua resultando na projeção da mesma durante a produção do som.4 O tipo de mordida é a má oclusão que mais se associa ao ceceio. A mordida aberta anterior pode levar a adaptações no posicionamento da língua, interpondo-a, protruindo-a ou elevando-a. A mordida aberta lateral e a cruzada também podem causar distorção do fonema. A alteração na realização de praxias de língua é um achado importante nos indivíduos que apresentaram ceceio, em especial, para realizar o canolamento. O fonema /s/ e /z/ é produzido elevando-se as laterais da língua contra o palato duro, impedindo o escape lateral do ar e esta habilidade também é necessária para a realização da praxia.² Estudos também verificam em pessoas com ceceio, a diminuição da mobilidade da língua e também dos lábios e/ou bochechas. Outro estudo encontrou que as fricativas alveolares (/s/, /z/) apresentam pontos articulatórios mais estáveis, ou seja, não permitem várias trajetórias articulatórias para atingir o mesmo alvo acústico. Esse achado reforça a afirmação da extrema precisão na produção articulatória do fonema /s/ e elucida também o fato de desvios de tal consoante ser tão frequente, pois pequenas variações no formato e localização de língua alteram a produção final.² Nos casos de ceceio lateral, a língua costuma ser larga ou volumosa, estimulando os rebordos laterais das arcadas dentárias, ou ele está presente em mordida aberta lateral ou mordida profunda. Como já mencionado, existe a necessidade de eliminar, ou amenizar essas alterações estruturais, por meio de ortodontia, por exemplo, a fim de que se possa fazer o treino da emissão do fonema.5 O fonoaudiólogo trabalhará a propriocepção do ponto de emissão, fortalecimento da língua (quando houver necessidade), reeducação do posicionamento lingual em repouso e durante a deglutição, além do direcionamento do ar friccionado.5 REFERÊNCIAS: 1. Leite, A.F; Silva, S.B; Oliveira e Britto, A.T.B; Di Ninno, A.Q.M.S. Caracterização do ceceio em pacientes de um Centro Clínico de Fonoaudiologia. Rev.Soc. Bras. Fonoaudiol. 2008;13(1):30-6 2. Monteiro, V.R; Brescovici, S.M; Delgado, S.E. A ocorrência de ceceio em crianças de oito a 11 anos em escolas municipais. Rev. Soc. Bras. Fonoaudiol. 2009;14(2):213-8 3. Ocorrência de ceceio em fricativas vozeadas e não vozeadas em crianças com fissura labiopalatina operada. Whitaker, M.E; Dutka, J.C.R; Lauris, R.C.M.C; Pegoraro-Krook, M.I; Marino, V.C.C. Rev. CEFAC. 2014 Jul-Ago; 16(4):1222-1230 4. Influência Do Contexto Silábico Da Palavra No Julgamento Perceptivo- Auditivo Do Ceceio Produzido Por Pré-Escolares. Marino, V.C.C; Santos, I.M; Fabron, E.M.G; Dutka, J.C.R; Gurgel, J.A; Berti, L.C. Rev. CEFAC. 2013 Jul- Ago; 15(4):922-931 5. Novo Tratado de Fonoaudiologia. Campiotto, A.R; Levy, C.C.A.C; Redondo, M.C; Anelli, W. 3a Edição; 2013. Editora Manole Ltda.
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