Psiconeuroimunologia: Relações entre Estresse e Saúde

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PSICONEUROIMUNOLOGIA 
 Psiconeuroimunologia estuda as relações entre: 
 Estressores psicossociais, Emoções, Sistemas neuro imunológicos: 
 Organizam a resposta adaptativa ao estresse 
 Pode-se dividir as 
 investigações que analisaram a 
 relação entre os fatores 
 psicológicos e a saúde e/ou a 
 eficiência imunológica em 
 quatro grupos: 
 1. Estudo do efeito do stress 
 em contexto naturalista anos 
 oitenta Janice Estudou os efeito 
 do stress na época dos exames 
 escolares sobre o funcionamento 
 imunológico de universitários Após férias existe uma diminuição da atividade dos 
 linfócitos, aumento da circulação de anticorpos e cura lenta de feridas após 
 biópsias. 
 Quanto mais stress menor produção de anticorpo , indicador de capacidade 
 imunológica diminuída Verifica-se uma relação entre o nível de stress e a contração 
 da doença, diminuição da resistência à contração da doença em pessoas que 
 experienciaram mais stress 
 2. Estudo do efeito do stress em contexto laboratorial 
 Nessas situações altera o número e a função de um grande número de células do 
 sistema imunológico, diminuindo a imunocompetência 
 3. Estudo do efeito das características da personalidade sobre o 
 funcionamento do sistema imunológico A tendência para o desânimo Estilo 
 pessimista: Piora funcionamento do sistema imunológico Característica de 
 personalidade mais estudada tem sido a repressão/negação 
 Os sujeitos introvertidos são mais susceptíveis de contrair infecções 
 respiratórias superiores após uma exposição viral 
 4. Estudo do efeito do suporte social sobre o sistema imunológico 
 A longevidade está relacionada com a pertença a grupos sociais fortes 
 As pessoas com mais suporte são mais saudáveis, têm menos probabilidade 
 de ficar emocionalmente perturbados e de ficar fisicamente doentes 
 O efeito do isolamento social em termos de saúde é comparável ao efeito de outros 
 fatores de risco como: Fumar Pressão sanguínea Atividade física Obesidade 
 Lipídios no sangue(colesterol e triglicerídeos) 
 As relações interpessoais positivas estão relacionadas com menores níveis de 
 hormonas de stress (ex.: cortisol, catecolaminas), melhor resposta do sistema 
 imunológico e diminuição do risco de contrair vários tipos de infecção 
 Acontecimentos de vida, construção de significados e saúde Alguns autores 
 como: 
 ● Horowitz (1986), Janoff-Bulman (1989) e Silver, Boon e Stones (1983) 
 Defenderam que as experiências traumáticas são uma ameaça aos 
 esquemas com que a pessoa organiza o mundo e a si próprio 
 ● Em razão das suas crenças básicas sobre a existência de um mundo 
 previsível e a sua dignidade e eficácia como participante da sociedade 
 ● Bower, Kemeny, Taylor e Fahey (1998) sugerem que pensar/elaborar 
 sobre um acontecimento estressante pode aumentar o sentido de 
 mestria e a probabilidade de a pessoa sentir que tem controlo sobre a 
 sua vida, aumentando a auto-estima 
 ● Para estes autores encontrar um significado positivo para as experiências 
 difíceis é um dos resultados potenciais deste processamento 
 ● Exemplos da construção de significados: Redefinição das prioridades 
 para a vida e das relações interpessoais Maior apreciação pela fragilidade e 
 preciosidade da vida 
 ● A ideia de que esta construção de significado aumenta a adaptação 
 psicológica encontrando um efeito sobre a saúde: os sujeitos que 
 reorganizaram a vida e perceberam benefícios do fato de terem sido vítimas 
 de um ataque cardíaco (mudando os seus valores e filosofia de vida) 
 revelaram menos probabilidade de ter um novo ataque e diminuíram a 
 morbilidade 
 ● As experiências: A capacidade de dar um significado positivo à experiência 
 parece estar relacionada > Efeitos positivos a nível da saúde, Sistema 
 imunológico 
 ● Pensar e elaborar individualmente os significados dos acontecimentos 
 traumáticos seja uma dimensão importante ou mesmo suficiente para alguns 
 sujeitos, é na respostas fisiológicas e emoções podem ser melhor 
 articuladas e integradas 
 ● A forma mais natural de dar sentido e integrar os acontecimentos de vida é 
 através da utilização da linguagem e da partilha com outros 
 ● Falar pode ser a forma mais natural de lidar com uma experiência traumática 
 Situações em que por razões relacionadas com o tipo de experiência vivida 
 ou o contexto interpessoal, o sujeito não encontra condições para falar 
 Alguns traumas dificultam a partilha por causarem embaraço, humilhação, 
 vergonha ou mesmo culpa ao próprio sujeito 
 ● Pode ainda acontecer que devido ao sofrimento associado à experiência, ser 
 inibida uma vez que o sujeito não se sente capaz de lidar com as suas 
 próprias emoções. Não facilita porque a pessoa antecipa crítica ou punição 
 por parte dos outros ou há dificuldade em encontrar pessoas disponíveis para 
 ouvir > Situações de desastres naturais em que toda a comunidade é 
 afetada e cada um está a tentar lidar com o seu próprio sofrimento Pode 
 acarretar em uma inibição que pode ser prolongada, durando meses ou 
 mesmo anos 
 ● Não falar aumenta a interferência cognitiva, as pessoas que não podem 
 falar pensam mais vezes, sonham mais e mantém o trauma mais tempo ativo 
 A investigação demostrou mesmo que se se pedir a alguém para inibir um 
 pensamento ele torna-se mais frequente e a concentração diminui 
 ● A relação entre inibição e perturbação física A inibição exige trabalho 
 fisiológico e está associada ao aumento da atividade do sistema nervoso 
 autônomo como o aumento da condutividade da pele, activação do snc nas 
 regiões do septo e hipocampo e ativação nas áreas corticais Quando a 
 inibição ocorre tempo muito longos, conduz a mais episódios de doença e 
 dificuldades imunológicas 
 Segundo Klüber Ross o paciente passa por 5 estágios de aceitação do 
 adoecimento e da morte : 
 1º ESTÁGIO NEGAÇÃO E ISOLAMENTO 
 ● Ao receber o diagnóstico de forma abrupta ou prematuramente. 
 ● A negação é utilizada por quase todos os pacientes nos primeiros estágios 
 da doença ou logo após sua constatação, mas recupera-se gradualmente. 
 Aos poucos se desprenderá da sua negação e se utilizará de mecanismos de 
 defesa menos radicais. 
 ● A negação funciona como um para-choque depois de notícias inesperadas 
 deixando que o paciente se recupere com o tempo. A aceitação é uma 
 defesa temporária, sendo logo substituída por uma aceitação parcial. 
 2º ESTÁGIO A RAIVA 
 ● É destilada para todos e para qualquer pessoa, basta aproximar-se; A 
 família, por não compreender a raiva do paciente, começa afastar-se, 
 levando-o a ter mais raiva por se sentir abandonado. 
 ● A família não sabe o que o paciente está pensando, como está sendo difícil 
 passar por essa modificação : sua nova condição, já não tem mais uma vida 
 como era antes de receber o diagnóstico; 
 ● Os familiares, em vez de tentar conversar sobre o assunto, de tentar ajudar 
 de amenizar esse sofrimento, deixam o paciente aos cuidados da equipe de 
 enfermagem e médicos; 
 3º ESTÁGIO BARGANHA 
 ● É uma tentativa de adiamento de estabelecer uma “meta” autoimposta; 
 ● Psicologicamente as promessas podem estar associadas a uma culpa 
 desconhecida, seria bom se as observações feitas por pacientes não fossem 
 menosprezados pela equipe; Para essa compreensão do paciente, é 
 importante a abordagem interdisciplinar 
 4º ESTÁGIO DEPRESSÃO 
 Há dois tipos: 
 ● 1) Depressão reativa: o paciente vai em busca de sua vida, vai colaborar 
 para obter melhores resultados com o tratamento; 
 ● 2) Depressão preparatória: geralmente é silenciosa, momento em que 
 paciente entra em contato com problema e chega à conclusão da 
 necessidade de enfrentá-lo e aceitá-lo para obter uma melhor qualidade de 
 vida, pois o paciente conseguiu superar suas angústias e ansiedades. 
 5º ESTÁGIO ACEITAÇÃO 
 ● O paciente não sentirá mais depressão e nem raiva quanto à sua situação, 
 pensando mais em si e como continuará levando sua vida; 
 ● Ospacientes transitam entre um estágio e outro. 
 Psicoterapia 
 ● constitui uma forma de realizar as tarefas de modo a diminuir as 
 consequências negativas: Pode ser concebida como forma de acelerar o 
 processo de lidar com as experiências negativas 
 ● Prevenir os potenciais efeitos nefastos de uma determinada experiência 
 Efeitos da Psicoterapia podem ser tão importantes ao nível do bem estar 
 psicológico como físico