Avaliação Nutricional: Processo e Técnicas

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1)“No Brasil, esta discussão (avaliação nutricional) é fecunda e ocupa um lugar significativo entre as publicações sobre o estado nutricional de crianças e adolescentes brasileiros. Proposições são constantemente revistas, num processo dinâmico de apreensão e construção de novos conhecimentos, para delineamento de guias de conduta, padrões de referência, estabelecimento de valores estatísticos e operacionalizáveis para o diagnóstico da desnutrição, do excesso de peso e da obesidade “.
SAMPAIO, L. R. Avaliação nutricional. 1 ed. Salvador: UFBA, 2012. 162 p.
 Esse processo para pela avaliação de etapas de um processo de investigação  do estado nutricional do paciente que cabe ao profissional de nutrição delinear as medidas cabíveis a fim de que a investigação possa ser construtiva e eficaz para seus pacientes e para a sociedade como um todo.
Tendo em vista a avaliação nutricional como instrumento de diagnóstico do estado de saúde de um paciente em um hospital, podemos considerar como etapas realizadas neste processo:
Alternativas:
· a)Cuidado nutricional, seguido da avaliação da composição da massa corporal e da idade do indivíduo.
· b)Realização da triagem com posterior avaliação e acompanhamento nutricional.
· c)Determinação da composição da massa corporal, seguida da avaliação e do acompanhamento nutricional.
· d)Realização da avaliação, especificação da intervenção adequada com acompanhamento nutricional. Alternativa correta
· e)Realização da triagem, verificando o cuidado nutricional e posterior avaliação corporal.
2)O IMC faz parte de um conjunto de indicadores que, divididos em grupos, avaliam o crescimento e o desenvolvimento do indivíduo, sua massa corporal, composição corporal e distribuição da gordura corporal. Para a população em geral e também para o profissional nutricionista, apresenta um conjunto de indícios sobre o seu estado de saúde.
 A avaliação deste estado é realizada pela fórmula abaixo:
 Considerando o contexto apresentado, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 I. O conhecimento popularizado de massa magra, massa gorda e massa livre de gordura trouxe para a população a busca de técnicas de mensuração da composição corporal antes dominada apenas por profissionais da saúde isso.
PORQUE
 II. Das técnicas já consagradas pela Nutrição temos a o cálculo do IMC cujo resultado traz parâmetros confiáveis no processo de decisão da avaliação nutricional de um indivíduo.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
Alternativas:
· a)As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
· b)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
· c)A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. 
Alternativa correta
· d)A asserção I é uma proposição falsa e a II uma proposição verdadeira.
· e)As asserções I e II são proposição falsas.
3)Os instrumentos de triagem nutricional são muito utilizados, principalmente em ambientes hospitalares, ambulatoriais e clínicos e os mais utilizados são: Nutrition Risk in Critically III (NUTRIC), Mini Nutritional Assessment (MNA) – Miniavaliação Nutricional (MAN®), Malnutrition Screening Tool (MST) – Instrumento de Triagem de Desnutrição;  Malnutrition Universal Screening Tool - Instrumento de Triagem Universal de Desnutrição (MUST), Screening Tool Risk Nutritional Status And Growth (Strong Kids); Subjective Global Assessment – Avaliação Subjetiva Global (SGA ou ASG); Nutritional Risk Screening (NRS 2002).
 Associe as técnicas de triagem citadas acima, relacionados na coluna da esquerda, com as características das referidas técnicas de triagem correspondentes, apresentados na coluna da direita.
	I. NUTRIC.
	1. Instrumento importante na predição de desfechos pós-operatórios em cirurgias do trato gastrintestinal.
	II. MNA.
	2. Ferramenta utilizada para rastrear o risco nutricional de pacientes em UTI.
	III. MAN.
	3. Ferramenta de controle e avaliação que pode ser utilizada para identificar pacientes idosos com risco de desnutrição.
	IV. MST.
	4. Avalia 3 aspectos: (I) presença de doença de alto risco ou previsão de cirurgia de grande porte; (II) perda de massas muscular e gorda; ingestão alimentar e perdas nutricionais – redução de consumo de alimentos, presença de diarreia e vômito; (III) perda ou ausência de ganho de peso (em crianças menores de 1 ano).
	V. MUST.
	5. Anteriormente utilizada como ferramenta para avaliação do estado nutricional de idosos hospitalizados, atualmente é utilizada também em indivíduos adultos.
	VI. Strong Kids.
	6. Esta ferramenta tende subestimar o risco nutricional médio e superestimar o alto risco nutricional.
	VII. SGA.
	7. Ferramenta simples, barata e fácil de ser aplicada desenvolvida para o atendimento de uma população adulta e heterogenea.
	VIII. Nutritional Risk Screening.
	8. É um método de boa reprodutibilidade, que diagnostica e classifica a desnutrição.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta da associação entre as colunas:
Alternativas:
· a) I-2; II-4; III-6; IV-8; V-3; VI-5; VII-7; VIII-1.
· b)I-1; II-4; III-5; IV-2; V-7; VI-6; VII-3; VIII-5.
· c)I-8; II-1; III-6; IV-7; V-4; VI-3; VII-2; VIII-5.
· d)I-2; II-3; III-5; IV-7; V-6; VI-4; VII-8; VIII-1. 
Alternativa correta
· e)I-8; II-4; III-6; IV-2; V-3; VI-6; VII-5; VIII-1.
4)O profissional da nutrição tem como uma das ferramentas fundamentais a avaliação do peso e da estatura do indivíduo, pois através destes resultados, ele tem uma percepção do quantitativo de massa corporal e a partir daí, seja por meio de investigação matemática ou através de instrumentos, pode tomar decisões a respeito do estado de nutrição perda ou aumento da massa gorda ou da massa muscular. BAGNI, Ursula Viana; BARROS, Denise Cavalcante de. Capacitação em antropometria como base para o fortalecimento do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional no Brasil. Rev. Nutr.,  Campinas ,  v. 25, n. 3, p. 393-402,  June  2012 .
 Avaliando a estatura de um indivíduo com esse proposito, o profissional da nutrição fez uso do estadiômetro e, para isso, seguiu os seguintes procedimentos:
 1. O profissional deve abaixar a parte móvel do estadiômetro até a cabeça, comprimindo o cabelo (presilhas e demais adereços devem ser retirados antes da aferição).
2. Os pés devem estar próximos, em ângulo reto com as pernas.
3. O indivíduo deve ficar em pé, ereto, com os braços estendidos ao longo do corpo.
4. Manter calcanhares, ombros e nádega em contato com o antropômetro ou a parede.
5. O indivíduo deve ser retirado do local e a leitura da altura deve ser realizada sem que movimente a parte móvel do equipamento.
Assinale a opção que apresenta a ordem correta dos procedimentos realizados.
Alternativas:
· a)3 – 4 – 2 – 1 – 5.   Alternativa correta
· b)4 – 3 – 2 – 1 – 5.
· c)2 – 1 – 3 – 5 – 4.
· d)1 – 2 – 3 – 4 – 5.
· e)5 – 2 – 1 – 3 – 4.