Farmacologia do Trato Respiratório

Prévia do material em texto

4º período 2022.1 | Farmacologia 1 | MEDICINA – FITS | @study.sarahs 
 
Cascata de inflamação: 
Broncodilatadores: Os broncodilatadores 
são substâncias farmacologicamente ativas 
que promovem a dilatação dos brônquios. 
São amplamente utilizados no tratamento 
sintomático das doenças pulmonares 
restritivas, como a asma, bronquite 
crónica, enfisema pulmonar e DPOC. 
• Beta-agonistas (maior poder 
broncodilatador, ação direta na 
musculatura dos brônquicos, 
sempre associados com outro 
fármaco, normalmente com 
corticoide) 
• Antagonista muscarínicos 
 
Anti-inflamatórios: 
• Corticoides orais, podem ser utilizados em 
situações de crise e manutenção para evitar 
crises, por um período curto de tempo. 
• Corticoides inalatórios 
 
Simpaticomimético: 
• Epinefrina (adrenalina) 
• Reações adversas: 
o Arritmia 
o Taquicardia 
o Tremor 
 
 
β2-agonistas: principais broncodilatadores 
 
Agentes de ação curta (3-5 horas): 
• Salbutamol 
• Fenoterol 
• Terbutalina 
 
Agentes de ação longa (8-12 horas): 
• Salmeterol 
• Formoterol 
 
 
Mecanismo de ação: 
Favorecem a diminuição do tônus nos 
brônquios e, portanto, uma dilatação, os 
agonistas β2 vão se ligar aos receptores 
presentes nos pulmões (acoplados a proteína 
Gq) e, portanto, quando ativados aumentam 
a concentração de AMPc, promove a 
broncodilatação. 
 
 
 
 
 
Antagonistas muscarínicos (anticolinérgico): mais 
utilizado em DPOC 
 
Agentes de ação curta (3-5 horas): 
• Ipratrópio 
• Oxitrópio 
Agentes de ação longa (8-12 horas): 
• Tiótropio 
• Glicopirrônico 
 
 
4º período 2022.1 | Farmacologia 1 | MEDICINA – FITS | @study.sarahs 
 
Mecanismo de ação: 
Se ligam a receptores M1,M2 e M3 e impendem a 
ação da acetilcolina, que quando se liga a esses 
receptores promove a broncoconstrição, evitando a 
ligação evita-se então a broncoconstrição. 
 
Efeito adversos: boca seca, sabor metálico na boca. 
 
Corticoide (oral e inalatório): 
• Budesonida; 
• Fluticasona; 
• Mometasona; 
• Beclometasona; 
• Prednisona; 
• Prednisolona; 
• Hidrocortisona – injetável 
 
Efeitos adversos: candidíase oral; 
Como a asma é uma doença inflamatória, 
os corticoides inalatórios agem como medicamentos 
anti-inflamatórios com objetivo de evitar crises 
de asma. Suprimem a inflamação, restauram a 
integridade do epitélio pulmonar e reduzem a 
hipersensibilidade das vias aéreas. 
 
Mecanismo de ação: 
Age na transcrição gênica. Modulação da síntese de 
citocinas, inibição do acúmulo de basófilos, 
eosinófilos e outros leucócitos no tecido pulmonar; 
redução da permeabilidade vascular; potencialização 
dos efeitos dos beta-2-agonistas; redução da 
produção de muco e controle da hiper-reatividade 
brônquica. 
 
Antagonista dos receptores de cisteinil-leucotrienos: 
não são indicados na DPOC, pacientes com asma leve 
a moderada, tem melhora significativa. 
• Montelucaste 
• Zafirlucaste 
 
Mecanismo de ação: 
Ácido aracdônico vai ser transformando via 5-
lipoxigenase em cisteinil-leucotrienos, que são 
potentes constritores da musculatura lisa, os 
antagonistas desses receptores irão impedir a 
broncoconstrição