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Classificações: Kennedy, Applegate e Rumple Prótese Parcial Removível - PPR Áquila Afonso @aquilaafonso =Classificação das arcadas parcialmente edêntulas segundo Kennedy (1925) • São espaços protéticos (edêntulos) em relação aos dentes remanescentes. • Também conhecida como topográfica ou anatômica, essa classificação é baseada na presença dos espaços edêntulos em relação aos dentes remanescentes: o CLASSE I - Área desdentada bilateral localizada posteriormente aos dentes naturais; edêntulo posterior bilateral ▪ 2 (duas) extremidades livres o CLASSE II - Uma área desdentada unilateral localizada posteriormente aos dentes naturais; edêntulo posterior unilateral ▪ 1 (uma) extremidade livre (uma área desdentado posterior) o CLASSE III - Uma área desdentada unilateral com dentes naturais remanescentes tanto posterior como anterior a eles (intercalar); edêntulo intercalar Classificações: Kennedy, Applegate e Rumple Prótese Parcial Removível - PPR Áquila Afonso @aquilaafonso ▪ 1 (uma) área intercalar (dente espaço e dente) o CLASSE IV - Uma área desdentada única, mas bilateral (cruzando a linha média), localizada anterior aos dentes naturais remanescentes; edêntulo anterior ▪ 1 (uma) área entre dois dentes que cruzam a linha média Em 1935, Applegate sugeriu as seguintes modificações à classificação de Kennedy: • As arcadas devem ser classificadas após as exodontias necessárias o Os dentes extraídos são desconsiderados • Terceiros molares ausentes não devem ser considerados na classificação • Terceiros molares, quando pilares, entram na classificação • Segundos molares ausentes, e que não serão repostos, não entram na classificação • As áreas mais posteriores regem a classificação Classificações: Kennedy, Applegate e Rumple Prótese Parcial Removível - PPR Áquila Afonso @aquilaafonso vamos usar a parte mais posterior para regir a classificação, logo, aqui não temos uma classe iv e sim classe iii mod 1 • As demais áreas presentes dão origem às subclasses • A extensão da modificação não é considerada cada região intercalar será uma sub classe - classe iii mod 2 • A classe IV não possui subclasses • Para ser considerada uma CLASSE IV, o envolvimento da linha média deve ocorrer Classificação funcional, segundo Rumpel (1927) • Essa classificação considera a via de transmissão das cargas mastigatórias ao tecido ósseo o MUCOSSUPORTADA: são próteses onde a transmissão das cargas é realidade via mucosa, como, por exemplo, as próteses totais o MUCODENTOSSUPORTADA: quando a transmissão das cargas é feita mais intensamente pela mucosa do que por dentes (próteses parciais removíveis com extremo livre) Classificações: Kennedy, Applegate e Rumple Prótese Parcial Removível - PPR Áquila Afonso @aquilaafonso o DENTOMUCOSSUPORTADA: quando a transmissão das cargas é maior nos dentes que na mucosa (próteses parciais removíveis intercalares). o DENTOSSUPORTADA: a transmissão das cargas ocorre por vía dental (próteses fixas e próteses parciais removíveis unilaterais, com dentes adjacentes ao espaço edêntulo) • Como as próteses parciais removíveis bilaterais transmitem as cargas tanto para dentes como para a mucosa, é importante compreender que a confecção dessa modalidade de tratamento deve respeitar e seguir os critérios dentários e mucosos descritos em seguida. Classificações: Kennedy, Applegate e Rumple Prótese Parcial Removível - PPR Áquila Afonso @aquilaafonso • Atente-se: 1. Definir a classificação de Kennedy e suas modificações. Observar se alguém dente deve ser extraído. Observar a falha para classificar. 2. Traçar a trajetória de inserção da PPR. 3. Definir o equador protético. Zona de maior circunferência do dente em relação a direção de inserção. 4. Calibrar as retenções. 5. Selecionar os pilares protéticos. 6. Definir os nichos e os apoios oclusais. 7. Definir os retentores extracoronários CLASSIFICAÇÃO: Classificação funcional segundo Rumpel considera a via de transmissão das cargas mastigatórias ao tecido ósseo. • Dentossuportadas • Dentomucossuportadas + suportado por dente • Mucodentossuportadas + suportada pela mucosa DENTOSSUPORTADA (DS) DENTOMUCOSSUPORTADAS (DMS) DS: melhor retenção; força mastigatória é transmitida através dos dentes remanescentes (o rebordo não recebe pela força). Deve ser fixada dos dois lados do arco. Espaços protéticos pequenos (perdeu poucos dentes). DMS: força mastigatória é transmitido ao osso alveolar pelos dentes pilares e a fibromucosa que reveste o rebordo residual. seleção apropriada a moldagem. MDS:grande espaço protético (perdeu quase todos os dentes). força mastigatória é transmitida em sua maior parte pela fibromucosa que reveste o rebordo residual. Regras de Applegate 1º Classificação posterior ao preparo da boca (exodontia) • Observa quais dentes serão extraídos e quais irão ficar. 2º Se um terceiro molar está faltando e não é para ser substituído, ele não é considerado na classificação. • Não conta 3º (terceiro) molar; Classificações: Kennedy, Applegate e Rumple Prótese Parcial Removível - PPR Áquila Afonso @aquilaafonso • Se o 3º(terceiro) molar for grande ele pode ser usado como suporte na PPR (nesse caso ele conta na classificação) 3º Se um terceiro molar está presente e será utilizado como suporte, ele é considerado na classificação 4º Se um 2º (segundo) molar está ausente e não será substituído, ele não é considerado na classificação. • Até o 1º (primeiro) molar não precisa ser substituído, pois atende a função mastigatória • Caso o paciente tenha até o 1º(primeiro) molar não necessita de reabilitar, essa reabilitação acontece quando tem antagonista. 5º A área desdentada mais posterior sempre determina a classificação. 6º Áreas desdentadas com exceção aquelas que determinam a classe são denominadas modificações são designados por números • A modificação se refere aos espaços desdentados 7º A extensão da modificação não é considerada, apenas o nº e áreas desdentadas adicionais • A modificação é a quantidade de espaços (não a quantidade de dentro) 8º A Classe IV não tem modificação
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