E-BOOK V 02 TEA CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DSM 5

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CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
E-BOOK
guia para profissionais
 
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
E-BOOK
Roberta Alexandre Penitente psicóloga CRP 06/73227, especialista em Psicologia
Clínica, pós-graduada em Educação na Perspectiva do Ensino Estruturado para
Autistas, pós-graduada em Terapia Cognitivo Comportamental de crianças e
adolescentes, especialista em Psicopedagogia Clínica e Institucional, pós-graduanda em
Intervenções Precoces no autismo , responsável técnica pela criação dos materiais
da Brinquedos Terapêuticos e diretora do Instituto de Psicologia Vila Guilherme desde
2004.
 
AUTORA/ FEV 2021
Proibida a comercialização e divulgação deste material. Todos os direitos desta edição são reservados ao Instituto de
Psicologia Vila Guilherme CNPJ 24.662.269/0001-00. Para compartilhar divulgue nosso link para baixar o e-book.
 O diagnóstico do TEA é essencialmente clínico, ou seja, deve se
pautar na observação do comportamento e do estado mental da
pessoa baseada nos fundamentos cientificamente comprovados.
Para fins didáticos, faremos uma breve revisão dos principais guias.
 Segundo o CID 10, o TEA encontra-se no Cap. 4 Transtornos
mentais e comportamentais – Transtornos do desenvolvimento sob
o código F. 84, sob a denominação TGD – Transtorno Global do
Desenvolvimento. 
 As classificações possíveis para o conceito atual de TEA são:
 
- F84.0 Autismo Infantil;
- F84.1 Autismo Atípico;
- F84.5 Síndrome de Asperger;
  
Observação: as demais foram reclassificadas em outros
transtornos.
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
 O DSM – IV, classificava o que hoje nomeamos de TEA como TID: 
Transtorno Invasivo do Desenvolvimento.
Ambos, CID 10 e DSM – IV, apresentam o eixo do diagnóstico em
uma tríade de sintomas conforme abaixo:
Em decorrência da falta de uniformidade clínica apresentada,
muitos estudos foram realizados. Os sintomas variavam
amplamente e os comprometimentos se apresentavam de leve a
grave, levando a ideia de ESPECTRO.
  
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
 O DSM – 5, funde os eixos Comunicação e Interação Social
(Comunicação Social) e surge o TEA - Transtorno do Espectro Autista.
Os eixos acima são os essenciais. É preciso que tais dificuldades
sejam observadas pelos pais e/ou cuidadores precocemente no
desenvolvimento e que tragam prejuízos significativos na vida diária
(escola, trabalho, relações sociais).
Além disso, é preciso verificar se os sintomas não são devido à
deficiência intelectual (DI). 
O DSM – 5 ainda orienta as seguintes observações: 
1)  especificar se há ou não comprometimento intelectual;
2) especificar se há ou não comprometimento da linguagem
concomitante;
3)  especificar se há condição médica ou genética associada. 
  
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
 
Os critérios essenciais para o diagnóstico conforme o DSM -5 são: 
Critério A (TODOS OS GRUPOS 3/3)
Déficits persistentes na comunicação social e na interação social 
Critério B (2/4) 
Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou
atividades. 
Esses sintomas devem estar presentes desde a infância e prejudicar
ou limitar o funcionamento e não podem ser melhor explicados
devido a deficiência intelectual. (critérios C,D,E). 
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
COMUNICAÇÃO SOCIAL
( ) Ausência ou diminuição de sorriso social.
( ) Baixa frequência ou ausência de resposta ao ser chamado pelo nome.
( ) Aproximação Social inadequada.
( ) Incapacidade ou dificuldade em manter um diálogo coerente ou iniciar uma conversa.
( ) Partilha reduzida de interesses e afetos.
( ) Dificuldade ou incapacidade de responder as interações sociais.
DÉFICITS NA RECIPROCIDADE SÓCIO-EMOCIONAL 
COMUNICAÇÃO SOCIAL
( ) Anormalidades no contato visual. Evitam ou não sustentam.
( ) Déficits na atenção compartilhada: dificuldade em coordenar e dividir a atenção com o parceiro
social, dificuldade em usar o contato visual ou gestos para compartilhar experiências.
( ) Dificuldade em entender o sentido da conversa devido à pobre integração entre comunicação
não-verbal e verbal.
( ) Falta de expressões faciais ou dificuldade em entender as expressões faciais.
( ) Déficits na compreensão e uso dos gestos.
( ) Déficits na imitação de ações simples
DÉFICITS EM COMPORTAMENTOS COMUNICATIVOS NÃO-VERBAIS 
COMUNICAÇÃO SOCIAL
( ) Dificuldade em ajustar o comportamento aos diversos contextos sociais.
( ) Dificuldades na partilha do jogo simbólico.
( ) Dificuldade em fazer amigos.
( ) Ausência de interesse ou interesse diminuído por pares.
DÉFICITS NO DESENVOLVIMENTO, MANUTENÇÃO E
COMPREENSÃO DAS RELAÇÕES 
PADRÕES RESTRITOS E REPETITIVOS
DE COMPORTAMENTOS, INTERESSES E
ATIVIDADES
CRITÉRIO B - Fonte: DSM -5
( ) Estereotipias motoras.
( ) Flapping de mãos.
( ) Girar em torno de si mesmo.
( ) Andar na ponta dos pés.
( ) Brincadeiras de alinhamento ou classificação.
( ) Empilhar objetos sem uso funcional.
PADRÕES REPETITIVOS OU ESTEREOTIPADOS DE
MOVIMENTOS MOTORES, DE USO DE OBJETOS E
DISCURSO
PADRÕES RESTRITOS E REPETITIVOS
DE COMPORTAMENTOS, INTERESSES E
ATIVIDADES
( ) Desregulação e angústia diante de pequenas mudanças.
( ) Seguimento de rituais.
( ) Pensamento rígido.
( ) Dificuldade com transições.
( ) Necessidade de vestir as mesmas roupas, comer os mesmos alimentos.
PADRÕES RESTRITOS E REPETITIVOS
DE COMPORTAMENTOS, INTERESSES E
ATIVIDADES
ADESÃO INFLEXÍVEL A ROTINAS OU PADRÕES
RITUALIZADOS DE COMPORTAMENTO VERBAL OU NÃO
VERBAL
PADRÕES RESTRITOS E REPETITIVOS
DE COMPORTAMENTOS, INTERESSES E
ATIVIDADES
( ) Apego a objetos incomuns.
( ) Interesses restritos.
( ) Hiperfoco nos assuntos de interesse com dificuldade em mudar de assunto.
INTERESSES FIXOS E ALTAMENTE RESTRITOS
ANORMAIS EM INTENSIDADE E FOCO
PADRÕES RESTRITOS E REPETITIVOS
DE COMPORTAMENTOS, INTERESSES E
ATIVIDADES
( ) Reatividade a sons.
( ) Reatividade a texturas (pode causar restrições alimentares).
( ) Hipersensibilidade ou hiposensibilidade tátil.
( ) Hipersensibilidade auditiva.
( ) Fascínio com luzes e movimento.
( ) Exploração sensorial inadequada de objetos e brinquedos 
 (lamber, cheirar, olhar sob perspectiva).
HIPER OU HIPOREATIVIDADE SENSORIAL
( ) Anormalidades no contato visual. Evitam ou não sustentam.
( ) Déficits na atenção compartilhada: dificuldade em coordenar e dividir a atenção com o
parceiro social, dificuldade em usar o contato visual ou gestos para compartilhar experiências.
( ) Dificuldade em entender o sentido da conversa devido à pobre integração entre
comunicação não-verbal e verbal.
( ) Falta de expressões faciais ou dificuldade em entender as expressões faciais.
( ) Déficits na compreensão e uso dos gestos.
( ) Déficits na imitação de ações simples.
( ) Ausência ou diminuição de sorriso social.
( ) Baixa frequência ou ausência de resposta ao ser chamado pelo nome.
( ) Aproximação Social inadequada.
( ) Incapacidade ou dificuldade em manter um diálogo coerente ou iniciar uma conversa.
( ) Partilha reduzida de interesses e afetos.
( ) Dificuldade ou incapacidade de responder as interações sociais.
( ) Dificuldade em ajustar o comportamento aos diversos contextos sociais.
( ) Dificuldades na partilha do jogo simbólico.
( ) Dificuldade em fazer amigos.
( ) Ausência de interesse ou interesse diminuído por pares.
RECIPROCIDADE SÓCIO-EMOCIONAL ( )
DÉFICITS EM COMPORTAMENTOS COMUNICATIVOS NÃO-VERBAIS ( )
DÉFICITS NO DESENVOLVIMENTO, MANUTENÇÃO E COMPREENSÃO DAS RELAÇÕES( )
OBSERVAÇÕES
COMUNICAÇÃO SOCIAL - prejuízo nos 3 grupos
NOME:__________________________________________________
Curso Diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista 
Fonte: DSM - 5
GUIA PARA AVALIAÇÃO MULTIDISCIPLINAR
( ) Desregulação e angústia diante de pequenas mudanças.
( ) Seguimento de rituais.
( )Pensamento rígido.
( ) Dificuldade com transições.
( ) Necessidade de vestir as mesmas roupas, comer os mesmos alimentos.
( ) Estereotipias motoras.
( ) Flapping de mãos.
( ) Girar em torno de si mesmo.
( ) Andar na ponta dos pés.
( ) Brincadeiras de alinhamento ou classificação.
( ) Empilhar objetos sem uso funcional.
( ) Reatividade a sons.
( ) Reatividade a texturas (pode causar restrições alimentares).
( ) Hipersensibilidade ou hiposensibilidade tátil.
( ) Hipersensibilidade auditiva.
( ) Fascínio com luzes e movimento.
( ) Exploração sensorial inadequada de objetos e brinquedos (lamber, cheirar, olhar sob perspectiva).
PADRÕES REPETITIVOS OU ESTEREOTIPADOS DE MOVIMENTOS MOTORES, DE USO DE OBJETOS E DISCURSO
ADESÃO INFLEXÍVEL A ROTINAS OU PADRÕES RITUALIZADOS DE COMPORTAMENTO VERBAL OU NÃO VERBAL
INTERESSES FIXOS E ALTAMENTE RESTRITOS ANORMAIS EM INTENSIDADE E FOCO
OBSERVAÇÕES
COMPORTAMENTOS REPETITIVOS E ESTEREOTIPADOS- prejuízo em
2 grupos
( ) Apego a objetos incomuns.
( ) interesses restritos.
( ) Hiperfoco nos assuntos de interesse com dificuldade em mudar de assunto.
HIPER OU HIPOREATIVIDADE SENSORIAL
( ) Profissional
( ) Educacional
( ) Social
( ) Outros.
Os sinais e sintomas precisam estar presentes no desenvolvimento. Atenção: nem
todos os sinais podem estar presentes até que as demandas do ambiente superem as
capacidades da criança ou podem ser mascaradas por estratégias aprendidas.
As dificuldades não são melhores explicadas por deficiência intelectual ou atraso global do
desenvolvimento. OBS: TEA e DI podem ser comorbidos e para esses casos a comunicação social deve
estar abaixo do esperado para o nível de desenvolvimento.
RESUMO CRITÉRIOS 
INÍCIO PRECOCE ( )
SOFRIMENTO E PREJUIZOS SIGNIFICATIVOS NO FUNCIONAMENTO
ATUAL ( )
COGNITIVO ( )
Curso Diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista 
Fonte: DSM - 5
CRITÉRIO A - COMUNICAÇÃO SOCIAL ........................................................................................................
CRITÉRIO B - PADRÃO DE COMPORTAMENTOS INFLEXÍVEL, REPETITIVOS, ESTEREOTIPADOS ..........
CRITÉRIO C - INÍCIO PRECOCE ......................................................................................................................
CRITÉRIO D - PREJUÍZOS NO FUNCIONAMENTO ATUAL ...........................................................................
CRITÉRIO E - DIFERENCIAL DE D.I ................................................................................................................
( )
( )
( )
( )
( )
Responsável Preenchimento
OBSERVAÇÕES
REFERÊNCIAS
 
 
OMS; OPAS. CID-10: Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à
Saúde. 10° ed. São Paulo: Edusp, 2003. 
 
DSM-5. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. 5° ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. 
 
COSTA, J. A.; ANTUNES, M. A. Transtorno do espectro autista na prática clínica. São Paulo: Pearson
Clinical, 2017.
 
BOSA, A. C.; TEIXEIRA, T. V. M. C. Autismo: Avaliação psicológica e neuropsicológica. 1° ed. São Paulo:
Hogrefe, 2017. 
 
CASELLA, B. E.; CELERI, V. R. H. E.; MONTENEGRO, A. M. Transtorno do Espectro Autista – TEA: Manual
Prático de Diagnóstico e Tratamento. 1° ed. Rio de Janeiro: Thieme Revinter Publicações, 2018.