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PROVA DE ODONTOPEDIATRIA 1. Paciente R.T.S, 6 anos, gênero masculino, chegou ao consultório odontológico acompanhado da Mãe, a qual relatou que o incisivo central superior decíduo direito não havia amolecido e o seu correspondente permanente estava erupcionado por trás dele . Ao exame Clínico, o relato da mãe foi confirmado e o cirurgião dentista optou por realizar uma radiografia, a fim de verificar a relação do dente com as estruturas adjacentes, para posteriormente realizar a exodontia do mesmo. Para realizar desodorante do Dente em questão, deve-se usar o seguinte fósseis, peça essencial mente_______________". R= FORCEPS 150 2. Maria, uma paciente de 5 anos de idade chegou ao consultório com sua mãe para uma avaliação da saúde bucal. Aos exames observou-se Boa Saúde gengival, no entanto Maria apresenta os elementos 54,64,65 e 75 restaurados e o elemento 85 com extensa lesão de cárie envolvendo paredes lingual e distal ao nível gengival. Além disso, observou-se também certa mobilidade deste elemento. Ao exame radiográfico verificou-se lesão na região de furca. Para este caso, a melhor terapia a ser indicada é? a) Capeamento pulpar indireto b) Capeamento pulpar direto com hidroxido de Calcio c) Exodontia d) Pulpectomia e obturação com pasta Guedes Pinto modificada e) Pulpotomia com formocresol ou MTA. 3. Analise a alternativa que apresenta indicações para a realização de pulpectomia total: a) Dentes decíduos infectados, quando os canais são acessíveis e suporte ósseo normal. b) Dente decíduos infectados os canais não são acessíveis e suporte ósseo normal. c) Dente decíduos infectados, grande realização no suporte ósseo e canais acessíveis. d) Pequena exposição circundada por dente na Sadia. e) Pequena exposição ocorrida acidentalmente durante o preparo cavitário. 4. A pulpectomia caracteriza-se pela remoção da polpa coronária e subsequente uso de medicamentos que procuram manter a polpa radicular em condições de saúde permitindo que o ciclo biológico da reabsorção radicular se processe naturalmente. São consideradas contra-indicações para pulpotomia, EXCETO: a) Diagnóstico de abscesso dento alveolar. b) Dentes deciduos com vitalidade pulpar e que não apresentam mais de dois terços de reabsorção radicular. c) Sensibilidade a percussão vertical e horizontal. d) Dor espontânea. e) Dente decíduo com lesão de furca. 5. Considerando a terapia pulpar em dentes decíduos responda: Escolha uma: a) Em caso de Pulpectomia, cones de guta-percha estéreis devem ser adaptados para a obturação dos canais radiculares do dente de tecido. b) Em caso de Exposição pulpar pelo processo carioso( extensão da lesão de carie) indica-se o capeamento pulpar direto com hidróxido de Cálcio. c) O teste de percussão é importante para o diagnóstico pulpar em dentes decíduos. d) Teste térmicos, de maneira geral, não são confiáveis para se determinar o estado da polpa na dentição decídua. e) Após pulpotomia em dente decíduo em geral é indicada quando há hemorragia não é controlada após a remoção da Porção coronária da polpa. 6. De acordo com a terapia pulpar em decíduos, assinale a alternativa correta: I. A pasta de Guedes-Pinto é composta de iodofórmio, PMCC, e óxido de zinco. II. Pode ser utilizada tanto na pulpectomia quanto na pulpotomia. III. Não se utiliza cone de guta-percha ou cimento obturador convencional. IV. O Assoalho da câmara pulpar dos descidos apresenta pouca quantidade de foraminas, o que sugere que o comprometimento pulpar não inicia na região de furca. Escolha uma: a) Somente I e IV estão corretas. b) Somente I, III e IV estão corretas. c) Somente I, II e III estão corretas. d) Todas as proposições estão corretas. e) Somente I e III estão corretas. 7. Em relação a terapêutica medicamentosa em odontopediatria , assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso. ( ) os elixires são soluções alcoólicas em que as moléculas do fármaco encontram-se dissolvidos e uniformemente distribuídas, não necessitando, dessa forma, de agitação do frasco. ( ) em odontopediatria, o ácido acetilsalicílico é um analgésico de primeira escolha, pois representa potente inibidor da síntese de prostaglandinas e apresenta efeitos analgésicos e antipirético. ( ) a suspensão contém partículas não dissolvidas do fármaco que necessitam ser distribuídas no veículo, por meio da agitação do frasco antes de cada uso, de outra forma, as primeiras doses teriam menos medicamentos e as últimas, podendo ocorrer toxicidade no término da terapêutica. ( ) o Ibuprofeno pode ser indicado para o paciente infantil, pois este medicamento já foi administrado amizade de criança, tendo demonstrado uma alta margem de segurança, um tempo maior de ação e um custo semelhante ao do paracetamol. ( ) na Clínica Infantil, um diazepínico indicado para procedimentos de curta duração é o Alprazolam( 0,3 a 0, 5mg,kg-1 de peso corporal, via oral), devendo ser administrada de 30 a 45 minutos antes do procedimento odontológico. Escolha uma: a) FFVFF b) VVFFV c) VFFVV d) VFVVF 8. Paciente com 4 anos de idade apresenta uma lesão de cárie ativa envolvendo esmalte e dentina do elemento 65. Clinicamente, observa-se presença de pólipo pulpar e fístula. Ao exame radiográfico, verificou-se solução de continuidade entre a lesão de cárie e a Câmara pulpar, e a cripta do germe dentário do sucessor permanente encontra-se íntegra a mãe relatou que a criança tem reclamado de dor constante Diante do exposto, o tratamento Clínico mais indicado para este dente é: Escolha uma: a) Exodontia b) Tratamento restaurador atraumático. c) Curativo. d) Pulpectomia e) Pulpotomia 9. Paciente apresentavam hematoma de erupção, além de ter sido mais colagenizado na região dos dentes 11 e 21 que levou a um atraso na erupção desses dentes, o que levou ao odontopediatra a realizar uma ulectomia, a qual transcorreu sem intercorrências, de forma rápida e mínimamente traumática para o tecido mole ponto de acordo com a complexidade do procedimento e o grau de dor e edema pós operatório esperado, quais classes de fármacos deverão ser prescritos? Escolha uma: a) Analgésico, anti-inflamatório não esteroidal e antibiótico. b) Anti-inflamatório não esteroidal e antibiótico. c) Analgésico d) Anti-inflamatório esteroidal e antibiótico. e) Antibiótico. 10. Paciente com 5 anos de idade, 12 kg foi submetido a exodontia simples do elemento 55, para controle de dor pós operatória, marque a alternativa quanto a escolha correta do medicamento e a dosagem. Escolha uma: a) Paracetamol solução “gotas” 200mg/ml- 12 gotas a cada 6 horas por 24 horas. b) Dipirona solução “gotas” 500 mg/5ml-12 gotas a cada 6 horas por 24 horas. c) Ibuprofeno solução oral 100mg/ml- 10 gotas a cada 6 horas por 24 horas. d) Ibuprofeno Solução oral 100mg/ ml-12 gotas a cada 6 horas por 24 horas. e) Paracetamol solução “gotas" 200mg/ml- 7 gotas a cada 6 horas por 24 horas. 11. Sobre a exodontia dente decíduo, assinale a alternativa correta. Escolha uma: a) A radiografia adequada é facultativa no estado de exodontia dos vencidos, sendo utilizadas somente em casos específicos. b) A hemostasia pode operatória será feita por meio de sutura simples. c) Anestesia eletiva é a geral, reservando-se do uso da anestesia local somente para algumas situações bem raras e definidas. d) A remoção de dente descidos poderá ser realizada com auxílio de gazes, ou em casos específicos uso de fórceps, elevadores dentais, odontossecção com instrumentos rotatórios e osteotomia alvéolar. e) Não se deve realizar a curetagem após a exodontia, mesmo que seja constatada a presença de lesão patológica alveolar passível de remoção por curetagem. 12. Paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, 27 kg, compareceu à clínica de odontopediatria queixando-se de muitador em Região dos molares inferiores. Ao exame Clínico observou-se grande aumento de volume na região, bem como aumento dos linfonodos das cadeias cervicais ipsilaterais ao local afetado. A temperatura do paciente no ato da consulta era de 37,9°C. A paciente é elegível para o uso de antibióticos? Se sim, marque a alternativa que constará a prescrição adequada, levando se em consideração que o antibiótico de escolha é a amoxilina 500mg/5ml. a) A paciente é elegível -6ml a cada 8 horas. b) A paciente elegível- 4,5 ml a cada 8 horas. c) A paciente é elegível- 6 ml a cada 12 horas. d) A paciente não é elegível para o uso de antibióticos e) A paciente é elegível- 4, 5 ml a cada 12 horas. 13. Paciente com 5 anos de idade, sexo feminino, apresenta a lesão de cárie profunda no dente 75 com envolvimento da furca. A criança mostra-se visivelmente quieta e a mãe relata histórico de comportamento pouco colaborador em tratamentos odontológicos anteriores. O tratamento cirúrgico deve ser realizado com o uso de que anestesia? a) Bloqueio do nervo alveolar inferior b) Tópica c) rInfiltrativa do nervo mentoniano d) Por bloqueio do nervo nasopalatino e) Por infiltração capilar 14. “Doutora, ele tomou muito antibiótico quando era criança, por isso ficou com cárie”. Esta é uma afirmação recorrente nos consultórios de odontopediatria. A tal afirmação Por parte dos pais se deve a: a) Mais de uma alternativa está correta b) O veículo das Suspensões de antibióticos costuma ser extremamente doce, pela adição de sacarose, o que propicia o surgimento da cárie quando não há uma higiene bucal adequada. c) O princípio ativo da maioria dos antibióticos tem relação Direta com a patogênese da cárie dental. d) O sistema imunológico fraco das crianças doentes costuma propicie ao surgimento da cárie. e) Os pais de criança doente costumam ser menos rigorosos com a higiene bucal dos filhos. 15. Paciente de 8 anos de idade viva gênero masculino, chega ao consultório odontológico relatando a sentir dor na região do Dente 11. Durante o exame Clínico, o cirurgião- dentista contesta que o garoto não apresenta o elemento dentário 11 erupcionado na arcada dentária. Detectou-se, radiograficamente, que o dente está posicionado em uma condição subjacente Val pontos neste caso a conduta mais apropriada consiste em realizar: Escolha uma: a) Enxerto gengival livre. b) Ulotomia. c) Tracionamento ortodôntico d) Frenectomia. e) Gengivoplastia. 16. Paciente do sexo masculino, oito anos de idade, 21 kg, compareceu à clínica de odontopediatria após traumatismo dento alveolar e em tecido mole, em playground escolar, com ferida contaminada por debriz(terra, areia, etc). Levando-se em consideração que o antibiótico de escolha é a amoxicilina 250mg/5ml, marque a alternativa que contém a proposição correta. Escolha uma: a) 7ml a cada 12 horas b) 6ml a cada 8 horas c) 7ml a cada 8 horas d) 5ml a cada 12 horas e) 5ml a cada 8 horas 17. Quanto a cirurgia em odontopediatria, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa certa: ( ) para realização de uma cirurgia na odontopediatria, é necessário o diagnóstico completo do quadro clínico do paciente, bem como a avaliação de aspectos da etiologia da doença, do grau de evolução quanto ao comprometimento anátomo-funcional, entre outros aspectos. ( ) A cirurgia é considerada a segunda modalidade de tratamento a ser utilizada, dando- se prioridade a ela. ( ) a nutrição do paciente pode influenciar na cicatrização da ferida cirúrgica. ( ) nos casos de cirurgia de redução de dentes decíduos, é necessário verificar aspectos que se relacionam com os Dentes permanentes sucessores. Escolha uma: a) VFVV b) VVFV c) VFFV d) FFVF e) FVFF 18. Paciente do sexo feminino, 12 anos de idade, compareceu para o atendimento queixando-se de um aumento de volume localizado em assoalho bucal. Durante a anamnese, mãe da paciente não referiu doenças pré-existentes e relatou que há cerca de um mês a filha apresentou uma alteração com as mesmas características, no mesmo local, porém com tamanho discretamente menor, que se rompeu espontaneamente. A paciente informou ainda, durante a anamnese, que não sente dor, apenas um pouco de desconforto ao se alimentar e ao falar.no exame físico extrabucal, não foram observadas alterações pontos no exame físico intrabucal, verificou significativo acúmulo de biofilme nessa superfície dentárias, dente 36 com extensa cárie em superfície oclusal e manchas brancas em dente ântero-superiores. Verificou-se ainda a presença de uma bolha Azul, localizada em assoalho bucal, do lado direito, de consistência macia durante a palpação, medindo cerca de 2 cm de diâmetro, e levando a língua, com evolução de 7 dias. Diante do quadro clínico apresentado, a principal hipótese de Diagnóstico é: Escolha uma: a) Ciala de nozes b) Queilite glandular c) Mucocele d) Rânula e) Sialolitiase 19. São situações em que o uso de antibiótico não é recomendado exceto: a) Exodontia rotineiras. b) Raspagem supragengival. c) Traumatismo com possibilidade de contaminação. d) Dor associada a pericoronarite. e) Abscesso com trajeto fistuloso. 20. Um odontopediatra está fazendo o planejamento de cirurgia em uma criança do gênero masculino, 25 kg saudável sistemicamente. O analgésico escolhido pelo profissional foi lidocaína 2% com epinefrina1:100.000. Considerando que a dose máxima recomendada de siamar gesico é de 4,4mg/kg, Qual o número máximo de tubetes de 1,8mL(36mg) que pode ser utilizado na cirurgia? Escolha uma: a) 5 b) 1 c) 2,4 d) 3,05 e) 1,7
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