RESUMO ESQUIZOFRENIA PSICOPATOLOGIA

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Resumo Esquizofrenia 
 
Psicose: quando uma pessoa está psicótica ela 
avalia incorretamente a exatidão de suas 
percepções e pensamentos e faz inferências 
incorretas acerca da realidade externa, até mesmo 
diante de evidência contrária. 
Os sintomas de psicose são agrupados em cinco 
categorias principais da função cerebral: 
Cognição, percepção, emoção, comportamento e 
socialização (relacionamento). 
Causas orgânicas: 
1. Intoxicações por drogas, álcool, 
medicamentos 
2. Transtornos metabólicos 
3. Insuficiência renal – uremia 
4. Neoplasias cerebrais 
Há alteração da consciência, desorientação, 
alterações da memória, da atenção, alucinações, 
“delirium”. 
Causas não-orgânicas: Esquizofrenia, TAB, 
Depressão (nos casos mais graves) 
Espectro da Esquizofrenia e outros transtornos 
psicóticos 
• Esquizofrenia 
• Outros transtornos psicóticos 
• Transtorno de personalidade 
esquizotípica 
 
 
 
 
Delírios: 
➢ Crenças fixas, não passíveis de mudanças à 
luz de evidências; 
➢ Temas: persecutório, referência, grandeza, 
erotomaníacos ... 
➢ Bizarros: implausíveis e incompreensíveis 
por outros indivíduos da mesma 
Alucinações: 
➢ São experiências semelhantes à percepção 
que ocorrem sem estímulo externo; 
➢ São vívidas e claras, com toda força e 
impacto das percepções normais, não 
estando sob controle voluntário; 
➢ Podem ocorrer em qualquer modalidade 
sensorial. 
Desorganização do pensamento (discurso): 
A desorganização do pensamento costuma ser 
inferida a partir do discurso do Indivíduo. 
Afrouxamento das associações: discurso muda de 
um tópico para outro. 
Tangencialidade: respostas a perguntas podem ter 
uma relação oblíqua ou não ter relação alguma. 
Salada de palavras: discurso gravemente 
desorganizado que é quase incompreensível 
Comportamento motor grosseiramente 
desorganizado: 
Pode se manifestar de várias formas, desde o 
comportamento tolo ou pueril até a agitação 
imprevisível. 
Catatônico: O catatônico costuma apresentar uma 
condição de extrema passividade, negativismo, 
mutismo, rigidez corporal ou, em alguns casos, 
grande agitação. 
Sintomas negativos 
Expressão emocional diminuída: redução na 
expressão de emoções pelo rosto, No contato 
visual, na entonação da fala e nos movimentos da 
mão, da cabeça e da face; 
➢ Avolia: redução em atividades motivadas 
(falta de iniciativa); 
➢ Alogia: diminuição no discurso; 
Delírios, alucinações, pensamento 
desorganizado, comportamento motor 
grosseiramente desorganizado ou anormal e 
sintomas negativos. 
 
RESUMO ESQUIZOFRENIA RAFAELA FIDELIS – RESUMOS PSICOLOGIA 
 
➢ Anedonia: capacidade reduzida em ter 
prazer; 
➢ Falta de sociabilidade: ausência de 
interesse em relações sociais 
Esquizofrenia 
Transtorno de evolução crônica, que representa 
um dos principais problemas de saúde pública da 
atualidade. É crônico, incapacitante e incurável 
(quase sempre). 
➢ A mais importante das psicoses. 
➢ Maior causa de internação - 50% dos 
leitos (KAPLAN, SADOCK, GREBB, 2002). 
➢ Prevalência ao redor de 1% em vários 
países; 
➢ Diferença estatística em relação ao gênero: 
um pouco inferior no sexo feminino; 
➢ Homens e mulheres apresentam pico de 
incidência dos sintomas entre os 20 e 25 
anos; 
➢ Mulheres apresentam um segundo pico de 
incidência após os 35 anos. 
Breve histórico: 
Kraepelin – utilizou o termo demência precoce 
diferenciando da Psicose maníaco depressiva. 
1911 – Psiquiatra suíço – Bleuler: schizo (dividida) 
e phrene (mente) 
Fatores de risco: 
Complicações obstétricas: 
• Fatores maternos, como uso de drogas e 
tabagismo, aumentam o risco de 
complicações e dano cerebral fetal. 
• Hipóxia neonatal, prematuridade e baixo 
peso ao nascimento. 
• Substâncias (cannabis e cocaína) como 
desencadeantes de sintomas psicóticos, 
principalmente em indivíduos vulneráveis. 
Fatores predisponentes: 
Biológicos: 
Genética: 
• 1% - população 
• 2,5% - parente em segundo grau 
• 15% - um dos pais biológicos 
• 35% - ambos os pais 
• 10% - 14% - gêmeos fraternos 
• 50% - gêmeos idênticos 
Neurobiologia: 
• Anormalidades anatômicas, funcionais e 
neuroquímicas no cérebro. 
• Córtex pré-frontal e córtex límbico: jamais 
se desenvolvem completamente. 
• Estudos por imagem: volume e 
funcionamento cerebral alterado. 
• Estudos neuroquímicos: alterações dos 
sistemas de neurotransmissores. 
Sitema neurotransmissor: dopaminérgico 
Drogas que alteram a mente como as anfetaminas 
e cocaína, aumentam os níveis cerebrais de 
dopamina e produzem psicose 
Drogas antipsicóticas convencionais exercem seus 
efeitos terapêuticos pelo bloqueio dos receptores 
de dopamina. 
Teorias virais: exposição pré-natal ao vírus da 
influenza. 
 
 
 
PROBLEMAS NO FUNCIONAMENTO COGNITIVO: 
MEMÓRIA 
• Esquecimento, desinteresse (falta de adesão 
ao tratamento). 
ATENÇÃO 
• Dificuldade para completar tarefas, 
dificuldade para concentrar-se no trabalho e 
facilidade para distrair-se. 
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Forma e organização da fala: 
• Associações desconexas 
• Tangencialidade/ circunstancialidade 
• Incoerência/ salada de palavras/ 
neologismos 
• Falta de lógica 
• Fala distraída 
• Pobreza da fala 
Tomada de decisões: 
• Fracasso para abstrair 
• Indecisão 
• Prejuízo na formação de conceitos 
• Falta de planejamento e de habilidades de 
solução de problemas 
• Dificuldade para iniciar tarefas 
Conteúdo do pensamento: 
Delírios: 
• Podem mesclar-se com alucinação. 
• Podem ser sistematizados ou não 
sistematizados. 
• Paranóides 
• Grandiosos 
• Religiosos 
• Somáticos 
• Irradiação de pensamentos 
• Inserção de pensamentos 
• Controle de pensamentos 
 
Percepção: 
• 70% - Possuem alucinações 
• Integração sensorial: reconhecimento da dor, 
de direita/esquerda, e percepção de rostos. 
• Esquizofrenia: fraco reconhecimento da dor 
visceral e precisam de uma avaliação 
detalhada das queixas físicas. 
Emoção: humor e afeto 
• Emoções: expressas com imenso exagero ou 
de maneira insuficiente. 
• Anedonia e capacidade diminuída para sentir 
intimidade e proximidade. 
• Problemas do humor: depressão completa – 
até 60% dos pacientes. 
Movimentos: 
• Catatonia, flexibilidade cérea 
• Efeitos colaterais extrapiramidais dos 
medicamentos psicotrópicos 
• Ecopraxia 
Comportamentos: 
• Aparência 
• Agressão/ agitação / violência 
• Comportamento repetitivo ou estereotipado 
• Avolição 
• Impersistência no trabalho ou na escola 
Socialização: 
Problemas sociais: 
• Podem ser consequência direta ou indireta da 
doença. 
Inadequação social: 
• Começar sermões evangelizadores 
subitamente em altos brados em locais 
públicos; 
• Parar no meio da rua tentando direcionar o 
tráfego; 
• Vestir-se de modo bizarro; 
• Envolver-se em conversas íntimas com 
pessoas totalmente desconhecidos. 
• Comportamento sexual bizarro. 
Discriminação ou estigma: 
• causa de isolamento social 
Esquizofrenia: sinais e sintomas 
 
RESUMO ESQUIZOFRENIA RAFAELA FIDELIS – RESUMOS PSICOLOGIA 
 
Esquizofrenia – DSM V 
O DSM-5 abandonou a divisão da esquizofrenia em 
subtipos: paranóide, desorganizada, catatônica 
indiferenciada e residual. Os subtipos 
apresentavam pouca validade e não refletiam 
diferenças quanto ao curso da doença ou resposta 
ao tratamento. 
Critérios diagnósticos: 
A: Dois (ou mais) dos seguintes, cada um presente 
durante uma parte significativa do tempo durante 
o período de um mês (ou menos se tratado com 
sucesso). Pelo menos um destes deve ser (1),(2) ou 
(3): 
1.Delírios 
2.Alucinações 
3.Discurso desorganizado (desagregação 
frequente ou incoerência) 
4.Comportamento grosseiramente desorganizado 
ou catatonia 
5.Sintomas negativos (diminuição da expressão 
emocional ou avolia) 
Sintomas prodômicos de Esquizofrenia: 
Pródomo: que vem antes 
Síndromedo Sintoma Atenuado Positivo (APSS): 
• medo, e muitas vezes pensamento 
abstrato e destrutivos; 
• problemas de comunicação e seus 
processos de pensamento. 
Síndrome de Psicótico Breve Intermitente (SIN): 
• desenvolvimento de alucinações. 
Risco genético mais de deterioração funcional: 
• Personalidade esquizotípica e genética 
• Declínio na escola, trabalho e uma 
deterioração completa no comportamento 
social. 
Transtorno Esquizofreniforme: 
As características essenciais para o diagnóstico são 
idênticas às da esquizofrenia, porém a duração 
total dos sintomas é de pelo menos 1 mês e 
inferior a 6 meses. 
Transtorno Delirante: 
Os transtornos delirantes fazem com que as 
pessoas acreditem piamente em algo que é 
claramente falso, mas que ainda é plausível a esses 
pacientes. A pessoa pode ter funcionalidade 
“normal”, trabalhar normalmente, etc. 
• Presença de um ou mais delírios que 
persistem por pelo menos um mês. 
• O comportamento não é claramente 
bizarro ou esquisito. 
• Os delírios não podem ser atribuídos aos 
efeitos fisiológicos de uma substância ou 
outra condição médica. 
Subtipos: 
➢ Tipo Erotomaníaco: delírios de que outra 
pessoa, geralmente de situação mais 
elevada, está apaixonada pelo indivíduo. 
➢ Tipo Grandioso: delírios de grande valor, 
poder, conhecimento, identidade ou de 
relação especial com uma divindade ou 
pessoa famosa. 
➢ Tipo Ciumento: delírios de que o parceiro 
sexual do indivíduo é infiel. 
➢ Tipo Persecutório: delírios de que o 
indivíduo (ou alguém chegado a ele) está 
sendo, de algum modo, maldosamente 
tratado. 
➢ Tipo Somático: delírios de que a pessoa 
tem algum defeito físico ou condição 
médica geral. 
Transtorno Psicótico Breve: 
Surgimento súbito de sintomas psicóticos; 
Duração mínima de 1 dia e máxima de 1 mês, 
com restabelecimento do nível prévio de 
funcionamento; 
RESUMO ESQUIZOFRENIA RAFAELA FIDELIS – RESUMOS PSICOLOGIA 
 
Diagnóstico diferencial com quadros de 
etiologia orgânica ou uso de substâncias. 
Transtorno Esquizoafetivo: 
Episódio depressivo, de mania ou misto em 
concomitância com sintomas psicóticos, além 
de períodos sem alteração de humor durante 
pelo menos duas semanas, quando os 
sintomas psicóticos estão presentes. 
Subtipos: 
Dois subtipos de Transtorno Esquizoafetivo 
podem ser anotados com base no componente 
de humor do transtorno: 
F25.0 - Tipo Bipolar. Este subtipo aplica-se se 
 
um Episódio Maníaco ou Episódio Misto faz 
parte da apresentação. Episódios Depressivos 
Maiores também podem ocorrer. 
F25.1 - Tipo Depressivo. Este subtipo aplica-se 
quando apenas Episódios Depressivos Maiores 
fazem parte da apresentação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RESUMO ESQUIZOFRENIA RAFAELA FIDELIS – RESUMOS PSICOLOGIA